REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Miscelánea cardiología clínica

Fecha : 17-10-2019 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Diamante (Hotel Crowne)

5002-3. LA MALNUTRICIÓN Y LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA SON FACTORES DE RIESGO INDEPENDIENTES Y COMPLEMENTARIOS DE MORTALIDAD EN LAS MUJERES CON UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA

María C. Viana Llamas1, Alberto Silva Obregón2, Ramón Arroyo Espliguero1, Carlos Marian Crespo2, Sonia Saboya Sánchez3, Alicia Castillo Sandoval1, Belén García Magallón1, Alfonso Estrella Alonso2, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Noemí Arriero Fernández2, Claudio Torán Martínez1 y Ziortza Eguileor Marín2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La malnutrición y la sarcopenia son componentes fisiopatológicos de la fragilidad, un síndrome clínico caracterizado por una disminución de las reservas fisiológicas que confiere un mayor riesgo de eventos adversos. La prevalencia de la fragilidad en las mujeres con un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es superior a los varones. El objetivo este estudio fue analizar el impacto del estado nutricional, evaluado mediante el índice de riesgo nutricional (IRN), y la fragilidad biológica en la mortalidad total discriminad por sexo al año de seguimiento tras una angioplastia primaria (AP) por un SCACEST.

Métodos: Estudio transversal retrospectivo de 319 pacientes (64,4 años [54,3-75,2]; 21,9% mujeres) ingresados en una UVI general tras una AP por un SCACEST, desde noviembre de 2013 a febrero de 2017. El IRN se calculó como 1,519 × albúmina (g/l) + 41,7 × (peso real [kg]/peso ideal [kg]). Se analizó la fragilidad mediante el Clinical Frailty Scale (CFS). Los pacientes fueron divididos en 4 grupos según la presencia de riesgo nutricional moderado-alto (IRN < 97,5) o fragilidad biológica (CFS ≥ 4). Se realizó un análisis de supervivencia (SPV) al año de seguimiento por el método de Kaplan-Meier (test de log rank) discriminado por sexo.

Resultados: Los factores de riesgo, variables clínico-analíticas y mortalidad de los 4 grupos (IRN-/CFS-; IRN+/CGS-; IRN+/CFS- e IRN+/CFS+) se describen en la tabla. La prevalencia del riesgo nutricional moderado-alto, fragilidad o la combinación de ambos era significativamente superior en las mujeres (34,3%, 10% y 21,4%, respectivamente) frente a los varones (28,9%, 2,8% y 6,0%, respectivamente; p < 0,001). La mortalidad total al año de seguimiento fue del 8,7%, siendo significativamente superior en las mujeres (20,8 frente a 5,2%: OR 4,78, IC95% 2,15-10,60; p < 0,001), especialmente por shock cardiogénico (p = 0,003). Las curvas de SPV al año discriminadas por sexo se representan en la figura. La combinación de riesgo nutricional moderado-alto y fragilidad empeora significativamente el pronóstico en las mujeres (SPV al año de seguimiento 46,7 frente a 73,3% en los varones; p < 0,001).

Características clínicas, analíticas y mortalidad en los 319 pacientes con un SCACEST incluidos en el estudio, agrupados en función del riesgo nutricional y la fragilidad biológica

IRN ≥ 97,5

IRN < 97,5

IRN ≥ 97,5

IRN < 97,5

p

CFS < 4

CFS < 4

CFS ≥ 4

CFS ≥ 4

Prevalencia, n (%)

179 (56,1)

96 (30,1)

14 (4,4)

30 (9,3)

-

Edad

59,1 [52,3-66,7]

68,4 [57,8-79,4]

77 [66,4-83,3]

75,4 [66,6-84,6]

< 0,001

Sexo femenino, n (%)

24 (13,4)

24 (25)

7 (50)

15 (50)

< 0,001

Mortalidad, n (%)

4 (2,2)

9 (9,4)

3 (21,4)

12 (40)

< 0,001

Shock cardiogénico, n (%)

3 (1,7)

5 (5,2)

1 (7,1)

6 (20)

0,003

Hipertensión, n (%)

69 (38,5)

48 (50)

9 (64,3)

27 (90)

< 0,001

DM tipo 2, n (%)

28 (15,6)

28 (29,2)

6 (42,9)

18 (60)

< 0,001

ERC (≥ G4), n (%)

9 (5)

7 (7,3)

1 (7,1)

9 (30)

0,002

GRACE 2,0

105 [89-127,5]

132,5 [108,8-156,5]

140 [108,3-164,8]

154 [129,5-178,8]

 < 0,001

Localización anterior, n (%)

87 (48,6)

39 (40,6)

8 (57,1)

13 (43,3)

0,496

Catecolaminas, n (%)

12 (6,7)

15 (15,6)

2 (14,3)

9 (30)

0,004

Ventilación mecánica, n (%)

7 (3,9)

10 (10,4)

1 (7,1)

7 (23,3)

0,007

Creatina-cinasa (UI/l)

1.950 [887-3.715]

1.242 [447,5-2.329]

869,5 [243,5-2.776]

1.023 [290-1.855]

0,002

FEVI (%)

54 [45-60]

55 [45-60]

57,5 [36,8-64]

50 [38,5-60]

0,095

BNP (pg/ml)

84 [24-195,8]

185,5 [69,3-542,1]

156,7 [75,7-425,5]

478,7 [133,5-1160,1]

< 0,001

Albúmina (g/l)

39,4 [38,4-41,7]

34,6 [33,3-35,8]

38,7 [37,6-40,4]

33,3 [32-35]

< 0,001

BNP: péptido natriurético tipo B. CFS: Clinical Frailty Scale. DM: diabetes mellitus. ERC: enfermedad renal crónica. FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda. IRN: índice de riesgo nutricional.

Análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier discriminado por sexo, en función de la presencia de riesgo nutricional y fragilidad biológica.

Conclusiones: La prevalencia de malnutrición y fragilidad biológica en las mujeres con un SCACEST sometido a AP es significativamente alta. Ambos factores de riesgo presentan un impacto independiente y complementario en la mortalidad de las mujeres tras un SCACEST.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea cardiología clínica"

5002-1. MODERADORES
Montserrat Cardona Ollé, Barcelona, y Cecilia Corros Vicente, Oviedo (Asturias).

5002-2. IMPACTO DEL SEXO (MUJER FRENTE A VARÓN) EN EL PERFIL ISQUÉMICO TRAS EL ALTA POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO DURANTE EL TRATAMIENTO CON ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA DOBLE
Elena López Rodríguez1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Fabrizio D'Ascenzo2, Sergio Manzano Fernández3, Jorge Saucedo4, José Paulo Simao Henriques5, Albert Ariza Solé6, María Cespón Fernández1, Isabel Muñoz Pousa1, Berenice Caneiro Queija1, Rafael José Cobas Paz1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Alvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Citta Della Salute e della Scienza di Torino, Turín (Italia), 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Universidad de Wisconsin, Wisconsin (EE.UU.), 5VU Universidad de Amsterdam, Amsterdam (Países Bajos) y 6Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

5002-3. LA MALNUTRICIÓN Y LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA SON FACTORES DE RIESGO INDEPENDIENTES Y COMPLEMENTARIOS DE MORTALIDAD EN LAS MUJERES CON UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA
María C. Viana Llamas1, Alberto Silva Obregón2, Ramón Arroyo Espliguero1, Carlos Marian Crespo2, Sonia Saboya Sánchez3, Alicia Castillo Sandoval1, Belén García Magallón1, Alfonso Estrella Alonso2, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Noemí Arriero Fernández2, Claudio Torán Martínez1 y Ziortza Eguileor Marín2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5002-4. GRAVEDAD DE LA ANEMIA Y RIESGO DE SANGRADO EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA TRATADA CON INTERVENCIONISMO CORONARIO
Dámaris Carballeira Puentes1, Ricardo Concepción Suárez1, M. José Morales Gallardo1, Carmen Dejuán Bitriá1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid).

5002-5. EMPLEO DE ESTATINAS EN OCTOGENARIOS DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Lourdes Vicent Alaminos1, Albert Ariza Solé2, Pablo Díez Villanueva3, Oriol Alegre Canals2, Juan Sanchis Forés4, Ramón López Palop5, Francesc Formiga Pérez2, Violeta González Salvado6, Héctor Bueno Zamora7, Francisco Marín Ortuño8, Cinta Llibre Pallarés9, Joan Isaac Llaó Ferrando2, María Teresa Vidán Astiz1, Emad Abu-Assi10, Jaime Aboal Viñas11, Francisco Fernández Avilés12 y Manuel Martínez Sellés12, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 5Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 9Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 10Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 11Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y 12Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5002-6. ESTENOSIS AÓRTICA: ¿CAMBIANDO CON LA EDAD?
Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-7. ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE SANGRADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: COMPARACIÓN DE LAS ESCALAS HAS-BLED, ABS Y ABH
José Miguel Rivera Caravaca1, Carmen González Tudela2, Pablo Gil Pérez1, Cecilia López García1, María Asunción Esteve Pastor1, Andrea Véliz Martínez1, Vicente Vicente García3, Gregory Y.H. Lip4, Francisco Marín1 y Vanessa Roldán Schilling3, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Universidad de Murcia, Murcia, 3Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, Murcia y 4Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

5002-8. ¿ES NECESARIO ANTICOAGULAR LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NOVO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO? ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO A 20 AÑOS
Milena Antúnez Ballesteros, Fabián Blanco Fernández, Mónica García Monsalvo, Gilles Barreira de Sousa, Armando Oterino Manzanas, David González Calle, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

5002-9. EVALUACIÓN DEL ABORDAJE Y EVENTOS ADVERSOS EN EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR QUE INGRESAN POR UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Luna Carrillo Alemán3, Elena María Candela Sánchez3, Laura Núñez Martínez4, Nuria Vicente Ibarra4 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-CV, IMIB-Arrixaca, Murcia, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

5002-10. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES ANCIANOS Y MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN. RESULTADOS A 1 AÑO DE SEGUIMIENTO EN UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO
Francisco Marín1, Manuel Anguita Sánchez2, Marcelo Sanmartín Fernández3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón-Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios Alonso3 y Román Freixa11, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Ramón y Cajal, Madrid, 4Bayer Hispania S.L., Barcelona, 5Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 11Hospital de Sant Joan Despí Moisés Broggi-Consorci Sanitari Integral, Barcelona.

5002-11. INR Y TIEMPO EN RANGO TERAPÉUTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K QUE SUFREN UN ICTUS O UNA HEMORRAGIA MAYOR
María Anguita Gámez1, David Vivas Balcones1, Julián Pérez Villacastín1, Martín Ruiz Ortiz2 y Manuel Anguita Sánchez2, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5002-12. PAPEL DE LA ALDOSTERONA Y LA CARDIOTROFINA-1 EN EL DESARROLLO DEL PROLAPSO VALVULAR MITRAL
Amaia García de la Peña Urtasun, Jaime Ibarrola Ulzurrun, Vanessa Arrieta Paniagua, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain, Adela María Navarro Echeverria, Amaya Fernández de Celis, Alicia Gaínza Calleja, Lara Matilla Cuenca, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón y Natalia López Andrés, de Cardiología Traslacional, Navarrabiomed, Pamplona (Navarra).

5002-13. UTILIDAD DEL SÍNDROME DE BAYÉS EN EL ICTUS ISQUÉMICO. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVO
José María Vieitez Flórez1, Arantxa Sánchez Sánchez2, Gonzalo Alonso Salinas3, María Abellás Sequeiros3, Álvaro Lorente Ros3, Eduardo González3, Jaime Masjuán Vallejo2 y José Luis Zamorano Gómez3, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Servicio de Neurología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-14. VALOR PRONÓSTICO DE LA PROTEÍNA C REACTIVA EN LA RECURRENCIA DEL DERRAME PERICÁRDICO IDIOPÁTICO GRAVE
Marcos Ferrández Escarabajal, Alejandro Cruz Utrilla, Carlos Ferrera Durán, Pablo Salinas Sanguino, Francisco Javier Noriega, Daniel Enríquez Vázquez, Mónica Pérez Serrano, Carlos Nicolás Pérez García, Ivan Nuñez, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5002-15. EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y SÍNDROME CORONARIO AGUDO. RESULTADOS DEL SUBANÁLISIS DEL REGISTRO LONGEVO-SCA
María Asunción Esteve Pastor1, Ernesto Martín2, Oriol Alegre Canals3, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Ramón López Palop4, Francesc Formiga Pérez5, Manuel Martínez Sellés6, Juan Sanchis Forés7, María Teresa Vidán6, Héctor Bueno Zamora8, Pablo Díez Villanueva9, Emad Abu-Assi10, Albert Ariza Solé3 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-CV, IMIB-Arrixaca, Murcia, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 5Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5002-16. PERFIL CLÍNICO, DESENCADENANTES Y PRESENTACIÓN HOSPITALARIA DE LOS PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN ESPAÑA. DATOS DEL REGISTRO NACIONAL DE DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA (RN-DCE)
Marcos Manuel García Guimaraes1, Fernando Macaya Ten2, Gerard Roura Ferrer3, Ricardo Sanz Ruíz4, Jean Christophe Barahona5, Beatriz Vaquerizo6, Xacobe Flores Ríos7, José Moreu Burgos8, Soledad Ojeda Pineda9, Juan Manuel Nogales Asensio10, Gabriela Veiga Fernández11, Pablo Avanzas Fernández12, Armando Pérez de Prado13, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 6Hospital del Mar, Barcelona, 7Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 8Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 10Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 11Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 12Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 13Complejo Asistencial Universitario de León, León.

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