SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Cardiología geriátrica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6036-475. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en la insuficiencia cardiaca aguda

Miren Morillas Bueno¹, Ane Antón Ladislao², Irene Rilo Miranda³, Ricardo Palenzuela Arozena⁴, Nekane Murga Eizagaechevarría⁵, Susana García Gutiérrez² y José María Quintana López² de la ¹Unidad de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Unidad de Investigación, OSI Barrualde Galdakao, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), REDISSEC-Red de investigación Servicios Sanitarios en Enfermedades Crónicas, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), ³Servicio de Cardiología y ⁴Servicio de Urgencias, Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa) y ⁵Servicio de Cardiología, OSI Bilbao Basurto, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: Los síndromes geriátricos y la fragilidad son predictores pronósticos, más allá de la propia edad y de los factores de riesgo cardiovascular. Nuestro objetivo es evaluar la capacidad pronóstica de la dependencia física (índice de Barthel), y comorbilidad (índice de Charlson). Se define fragilidad como una evaluación anormal del índice de Barthel (puntuación menor de 90).

Métodos: Estudio observacional cohortes prospectivo. Se incluyeron 1.824 pacientes mayores de 18 años que acudieron a los servicio de urgencias entre abril de 2011 y abril de 2013 por insuficiencia cardiaca (IC) aguda. Se recogieron variables sociodemográficas y relativas a los antecedentes clínicos y del episodio índice de ICA, así como el índice de dependencia funcional medido por el índice de Barthel. Se creó un modelo de riesgos proporcionales de Cox siendo la variable de resultado principal la supervivencia a 3 meses. Todos los análisis se han realizado en SAS 9,4.

Resultados: De los 1.824 pacientes incluidos, 886 eran mujeres, y la edad media fue de 79,61 años. El 50,22% de los pacientes presentaban una IC de debut, el 32% presentaba fracción de eyección menor a 40%, la puntuación media en el Índice de Barthel fue de 78,42 (26,21) y la mediana de puntuación en el índice de Charlson de 2. La presencia de más de dos comorbilidades del índice de Charlson (OR IC95% = 2,265 1,140-4,498) y la puntuación menor de 90 en el índice de Barthel (OR IC95% = 3,334 1,884-5,898) resultaron significativamente relacionados con la supervivencia tras ajustar por edad, anemia y sodio, potasio y función renal.

Asociación del Barthel y el índice de Charlson con la mortalidad
	Descriptivo	Univariante mortalidad
	N (%)	β (e.e.)	HR (IC 95%)	p-valor
Total	1.824
Fallecidos	225 (12,34)	-	-	-
Barthel*	78,42 (26,21)	-0,03 (0,004)	0,971 (0,963-0,979)	< 0,0001
Barthel cat
< 90	303 (47,20)	1,20 (0,29)	3,334 (1,884-5,898)	< 0,0001
≥ 90	339 (52,80)	Ref,	Ref,	Ref,
Índice Charlson†	2 [1-3]	0,09 (0,04)	1,098 (1,022-1,178)	0,0101
Ind. Charlson cat.
< 2	699 (38,32)	Ref,	Ref,	Ref,
≥ 2	1125 (61,68)	0,25 (0,14)	1,279 (0,968-1,690)	0,0832
*Resultados mostrados como media (desviación estándar). †Resultados como mediana [rango intercuartil].

Conclusiones: La insuficiencia cardiaca tiene mal pronóstico y es altamente prevalente entre la gente mayor. Se recomienda realizar una evaluación de la fragilidad en pacientes con descompensación de ICC.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6036-462. Ivabradina en el tratamiento de la disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en pacientes muy ancianos: Álvaro García Ropero, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Angélica María Romero Daza, Julia Anna Palfy, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-463. Tratamiento de insuficiencia cardiaca en pacientes nonagenarios con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo: Julia Anna Palfy, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Angélica María Romero Daza, Marta López Castillo, Álvaro García Ropero, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-464. El testamento vital en cardiología: ¿sabemos qué desean nuestros pacientes?: Juan Ruiz-García¹, Eduardo Alegría-Barrero¹, Ana Algora², Marisol Ballester Jiménez², Pablo Díez-Villanueva³, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Miguel Ángel San Martín Gómez¹ y Manuel Martínez-Sellés⁴ del ¹Hospital Universitario de Torrejón, Madrid, ²Universidad Europea, Madrid, ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6036-465. Correlación entre fragilidad y escalas pronósticas validadas en pacientes mayores de 75 años ingresados por síndrome coronario agudo: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marina Pascual Izco¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Roberto Martín Asenjo², Domingo Marzal Martín², Luis Salvador Ramos², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal y Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida, Mérida (Badajoz).

6036-466. Influencia de la edad en los deseos de reanimación cardiopulmonar y en la percepción de sus resultados: Juan Ruiz-García¹, Eduardo Alegría-Barrero¹, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Luis Borrego Bernabé¹, Marco Antonio Blázquez Miguel¹, Mercedes Vega Olvera¹, Miguel Ángel San Martín Gómez¹ y Manuel Martínez-Sellés² del ¹Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz (Madrid) y ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Universidad Europea, Madrid.

6036-467. Implante percutáneo de válvula aórtica transcatéter en pacientes muy ancianos con estenosis aórtica grave: resultados inmediatos y seguimiento a medio plazo: Isaac Pascual Calleja¹, Pablo Avanzas¹, Antonio Muñoz García², Diego López Otero³, Raquel del Valle Fernández¹, Ramiro Trillo Nouche³, José María Hernández² y César Morís¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6036-468. ¿Sobreestima el GRACE el riesgo de mortalidad del Síndrome Coronario Agudo en población anciana?: Álvaro Marco del Castillo, Gonzalo Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Asunción Camino López y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-469. Betabloqueantes en el anciano con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular. ¿Los estamos utilizando como deberíamos?: Mikel Taibo Urquia, Marcelino Cortés García, Angélica Romero Daza, Julia Anna Palfy, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz del Servicio de Cardiología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-470. La edad como factor predictor de mortalidad hospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa sobre válvula nativa sin cardiopatía predisponente: Francisco José Castillo Bernal, Manuel P. Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Ávalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6036-471. Factores que determinan la sobrecarga del cuidador en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo: Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Álvaro Marco del Castillo, Asunción Camino López y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-472. ¿Puede la terapia de resincronización cardiaca ser eficaz en pacientes ancianos?: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés García², Julia Palfy², María Luisa Martín Mariscal², Marta López Castillo², Álvaro Estévez Paniagüa¹, Roberto Muñoz Aguilera¹ y Juan Benezet Mazuecos² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-473. Estenosis aórtica GRAVE con fracción de eyección preservada en el anciano. Causas de muerte y evaluación de factores pronósticos: Carolina Ortiz Cortés, Zineb Kounka, María José Romero Castro, Luis Enrique Lezcano Gort, Pablo Sánchez Calderón, M. Victoria Mogollón Jiménez, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6036-474. Predictores de eventos del ecocardiograma de ejercicio en una población anciana: Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Elsa Prieto Moriche, Alberto Esteban Fernández, Javier de Juan Bagudá, M. Belén Paredes González e Ignacio Plaza Pérez del Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6036-475. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en la insuficiencia cardiaca aguda: Miren Morillas Bueno¹, Ane Antón Ladislao², Irene Rilo Miranda³, Ricardo Palenzuela Arozena⁴, Nekane Murga Eizagaechevarría⁵, Susana García Gutiérrez² y José María Quintana López² de la ¹Unidad de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Unidad de Investigación, OSI Barrualde Galdakao, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), REDISSEC-Red de investigación Servicios Sanitarios en Enfermedades Crónicas, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), ³Servicio de Cardiología y ⁴Servicio de Urgencias, Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa) y ⁵Servicio de Cardiología, OSI Bilbao Basurto, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6036-476. Caracterización de pacientes mayores de 75 años con síndrome coronario agudo según la fragilidad: un análisis prospectivo y multicéntrico de 203 pacientes: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marina Pascual Izco¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Roberto Martín Asenjo², Luis Salvador Ramos², Domingo Marzal Martín², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal y 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida (Badajoz).

6036-477. La fragilidad como factor pronóstico en el Síndrome Coronario Agudo en mayores de 75 años, un estudio prospectivo y multicéntrico: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Marina Pascual Izco¹, Roberto Martín Asenjo², Luis Salvador Ramos², Domingo Marzal Martín², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida (Badajoz).

6036-478. Experiencia clínica a muy largo plazo en pacientes añosos de más de 75 años sometidos a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel: Ignacio Sánchez Pérez, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Manuel Marina Breysse, Jaime Manuel Benitez Peyrat y Natalia Pinilla Echeverri del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6036-479. La fragilidad al ingreso como factor pronóstico a 6 meses en > 75 años con Síndrome Coronario Agudo. Cohorte prospectiva de 93 pacientes: Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, María Valverde Gómez, Pablo Pastor Pueyo, Asunción Camino López, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-480. ¿Es cuestionable la utilidad de la angioplastia primaria en pacientes muy ancianos? Seguimiento a largo plazo: Sebastián Andrés Giacoman Hernández, Alejandro Cortés Beringola, Tomás Cantón Rubio, Fernando Pajín Valbuena, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, Luis Rodríguez Padial y José Moreu Burgos del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6036-481. Historia natural de la estenosis aórtica en nonagenarios: Alberto García Castelo¹,Sergio Raposeiras-Roubin ¹, Rosa Agra Bermejo², Eva Pereira López³, Emad Abu Assi¹, Alejandro Virgós Lamela¹, M. Amparo Martínez Monzonís¹ y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Hospital Montecelo, Pontevedra y ³Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6036-482. Eficacia de la terapia de resincronización cardiaca en ancianos: Lola Villagraz Tecedor, Justo Julia Calvo, Lena del Pilar Castro Figueroa, Elena Torres Maestro, María Churruca Arrospide, Adolfo Fontenla Cerezuela, Miguel Ángel Gómez Sanchez y María López Gil del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6036-483. Revascularización coronaria percutánea en población octogenaria: empleo de rotablación como técnica coadyuvante: Patricia Clares Montón, Jorge Palazuelos Molinero, Ignacio Rada Martínez, David Martí Sánchez, Luis Vicente Sáenz Casco, M. José Morales Gallardo, Andrea Rueda Linares, Salvador Álvarez Antón y Manuel Méndez Fernández del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6036-484. Intervencionismo coronario percutáneo, influencia de la edad sobre el manejo: Andrea Moreno Arciniegas, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, María Thiscal López Lluva, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Ramón Maseda Uriza, Juan Antonio Requena Ibáñez e Ignacio Sánchez Pérez del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

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