REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6015-188. Indicación del drenaje pericárdico según características clínicas y ecocardiográficas

María Natalia Tovar Forero, Roberto Martín Asenjo, Guillermo Alonso Déniz, Carmen Jiménez López Guarch, Blanca Coto Morales, Sandra Mayordomo Gómez, Eloy Gómez Mariscal y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La principal indicación del drenaje pericárdico es la presencia de síntomas. Sin embargo, algunos hallazgos ecocardiográficos podrían predecir la inestabilización del paciente y por tanto plantear la necesidad de drenaje previo al desarrollo del taponamiento cardiaco. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de pacientes sometidos a pericardiocentesis, su relación con el tiempo evolutivo del derrame y la aparición de taponamiento cardiaco.

Métodos: Se revisaron las historias de pacientes con diagnóstico de drenaje pericárdico por pericardiocentesis en los últimos 8 años. Se obtuvieron datos clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos, tiempo de evolución del derrame y presencia de taponamiento cardiaco clínico.

Resultados: Se estudiaron 154 pacientes; el 90,9% presentaban síntomas o hallazgos a la exploración física relacionados con el derrame, de estos, 55,2% tenían disnea, 31,8% signos de hipoperfusión distal, 23,4% presión venosa yugular elevada y el 18,1% dolor torácico. De los pacientes sintomáticos, el 17,1% tenían derrame pericárdico de evolución aguda, el 50% subaguda y en el 32,8% era crónica. El hallazgo electrocardiográfico más frecuentemente descrito fue taquicardia (23,4%), bajos voltajes (15,6%) y alternancia eléctrica (5,8%) Se identificó taponamiento cardiaco clínico (deterioro progresivo del estado hemodinámico) en 63 casos (40,9%), de los cuales solo el 36,5% tenían evolución aguda del derrame. Datos ecocardiográficos sugerentes de taponamiento cardiaco (colapso de cavidades derechas, variaciones respiratorias y el signo de swinging heart) estuvieron presentes en el 34,9%, 15,9% y 1,6% de los pacientes con taponamiento cardiaco clínico, y en el 46,1%, 27,4% y 5,5% respectivamente de aquellos sin taponamiento.

Conclusiones: Las alteraciones electrocardiográficas y los síntomas congestivos son frecuentes en pacientes con derrame pericárdico importante. La presencia de datos ecocardiográficos sugerentes de compromiso hemodinámico en aquellos que aún no han desarrollado síntomas de bajo gasto, puede indicar la presencia de un estado de “pretaponamiento clínico”. En esos casos, la evacuación percutánea del derrame forma programada en condiciones hemodinámicas óptimas podría evitar el deterioro clínico y reducir el riesgo de la pericardiocentesis urgente.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6015-187. Tratamiento intrapericárdico con bleomicina en el derrame pericárdico neoplásico: nuestra experiencia en los últimos 4 años
Pablo Jorge Pérez, Martín Jesús García González, Carima Belleyo Belkasem, Patricia Barrio Martínez, Julio Jesús Ferrer Hita, Marta Martín Cabeza, Corabel Méndez Vargas e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

6015-188. Indicación del drenaje pericárdico según características clínicas y ecocardiográficas
María Natalia Tovar Forero, Roberto Martín Asenjo, Guillermo Alonso Déniz, Carmen Jiménez López Guarch, Blanca Coto Morales, Sandra Mayordomo Gómez, Eloy Gómez Mariscal y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6015-189. Taquicardia ventricular monomórfica sostenida: ¿es posible predecir al ingreso el sustrato isquémico de base?
Ferrán Rueda Sobella, Cosme García García, Teresa Oliveras Vilà, Carlos Labata Salvador, Jordi Serra Flores, Oriol de Diego Soler, Xavier Armario Bel y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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