REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Resultados en intervencionismo coronario

Fecha : 23-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

5011-3. Influencia del ángulo de las bifurcaciones coronarias en la fluidodinámica: modelo experimental y matemático

José Antonio Fernández Díaz1, Javier García García2, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Arturo García Touchard1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, José Ramón Domínguez Puente1 y Luis Alonso Pulpón-Rivera1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Escuela Superior de Ingenieros Industriales Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento de las bifurcaciones coronarias es un tema controvertido debido a la variedad tanto de técnicas como de anatomías. Hemos querido evaluar la influencia de dos ángulos de bifurcación distintos en la fluidodinámica de distintas técnicas de tratamiento de bifurcación utilizando un modelo experimental y otro matemático.

Métodos: Se han evaluado dos ángulos de bifurcación entre el ramo principal y el secundario, 45 y 90o. Se analizó la técnica de stent simple (SS) en rama principal, stent en rama principal y kissing balloon hacia rama secundaria (KB) y técnica de culotte (CU). En primer lugar creamos un circuito de flujo experimental en modelos de plexiglás donde implantamos los stents con las técnicas mencionadas. Analizamos la caída de presión distal a la bifurcación y las zonas de bajo esfuerzo cortante (BEC) que se han relacionado con mayor probabilidad de restenosis y trombosis de stent. Posteriormente creamos el mismo circuito mediante modelo matemático y comparamos los resultados en ambos modelos para confirmar los datos.

Resultados: El modelo matemático de bifurcaciones coronarias reproduce de forma fiable el comportamiento fluidodinámico de las técnicas estudiadas en el estudio comparándolo con el modelo experimental. Existe una gran influencia del ángulo de la bifurcación en la caída de presión de flujo de la rama secundaria, fundamentalmente en las técnicas donde existe mayor cantidad de malla obstruyendo el ostium de la rama secundaria como son la técnica de SS y el CU (fig.). Comprobamos una mayor caída de presión en la angulación de 90o independientemente de la técnica. Encontramos una mayor cantidad de áreas de BEC en la angulación de 90o en todas las técnicas, fundamentalmente en las técnicas en las que hay mayor deformación de la malla del stents, es decir, el kissing balloon y el culotte es donde existen mayores áreas de bajo esfuerzo cortante.

Caída de flujo en el circuito en el modelo de 45 y 90o con las diferentes técnicas.

Conclusiones: En nuestro modelo “in vitro”, el ángulo de bifurcación de la rama secundaria de 90o tiene unos resultados fluidodinámicos más desfavorable porque produce una mayor caída de presión de flujo en la rama secundaria y una mayor extensión de las áreas de BEC.

Comunicaciones disponibles de "Resultados en intervencionismo coronario"

5011-1. Presentación
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya) y Cristóbal Urbano Carrillo, Málaga

5011-2. Influencia de la predilatación de la rama en el seguimiento de pacientes con lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional
María del Carmen Morenate Navío1, Soledad Ojeda Pineda1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Miguel A. Romero Moreno1, Marta Blanco Nuez2, Francisco Mazuelos Bellido1, Pedro Martín2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

5011-3. Influencia del ángulo de las bifurcaciones coronarias en la fluidodinámica: modelo experimental y matemático
José Antonio Fernández Díaz1, Javier García García2, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Arturo García Touchard1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, José Ramón Domínguez Puente1 y Luis Alonso Pulpón-Rivera1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Escuela Superior de Ingenieros Industriales Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.

5011-4. Registro prospectivo de dispositivos bioabsorbibles en la práctica clínica: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA
Felipe Hernández Hernández1, Xavier Carrillo2, Joan Antoni Gómez Hospital3, Andrés Iñíguez Romo1, Cristóbal Urbano1, José Ramón Rumoroso Cuevas1, Pablo Salinas1, Fernando Alfonso Manterola1 y Ramiro Trillo Nouche1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5011-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 371 pacientes
Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Enrique García Cuenca, Xabier Arana Atxaga, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5011-6. ¿Es necesario el uso de nuevos fármacos antiagregantes en pacientes tratados con andamiaje vascular bioabsorbible?
Pedro Martín Lorenzo1, Djordje Pavlovic Djurovic2, José María Nóvoa Medina1, José Juan García Salvador1, Dámaso Valerón Hernández-Abad1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante, Amparo Benedicto, Daniel Rodríguez-Alcudia, M. Cruz Aguilera, Jorge Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5011-8. Características clínicas, angiográficas y hallazgos mediante tomografía de coherencia óptica en restenosis intrastent de aparición tardía
Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta, Teresa Bastante, María de la Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Jorge-Andrés Restrepo, Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?