REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4028. Pronóstico en los SCA

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4028-4. Influencia pronóstica de la enfermedad renal en pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa de reciente diagnóstico

Rosa María Agra Bermejo, Belén Cid Álvarez, José María García Acuña, Ramiro Trillo Nouche, Francisco Gude Sampedro, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices Teja y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y Objetivos: La enfermedad renal crónica y la diabetes mellitus se han asociado a un incremento en el número de eventos adversos cardiovasculares en los pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo de nuestro estudio es valorar cuál es el valor pronóstico de los diferentes estadios de enfermedad renal en prediabéticos y diabéticos de reciente diagnóstico ingresados por síndrome coronario agudo (SCA).

Material y Métodos: Se han incluido en el estudio 1.340 pacientes hospitalizados consecutivamente con el diagnóstico de SCA de alto riesgo. Se determinaron los niveles de HbA1 durante el ingreso, aplicando los criterios de la ADA se detectaron, entre los pacientes no diabéticos un 21,5% (n = 199) de prediabéticos (niveles de HbA1c > 5,7 y < 6,5) y un 8,4%(n = 78) de diabéticos (HbA1c > 6,5). Este conjunto de pacientes (n = 277) se estratifica en cuatro grupos atendiendo a la tasa de filtrado glomerular (TFG) estimada por MDRD: grupo 1 (TFG < 30 ml/min/m2), grupo 2 (TFG 30-60 ml/min/m2), grupo 3 (TFG 60-90 ml/min/m2) y grupo 4 (TFG > 90 ml/min/m2).

Resultados: La edad media fue de 67,8 ± 13,1, el 26,9% eran mujeres, 55% hipertensos, 33% hiperlipémicos y 25% presentaban cardiopatía isquémica previa. Un 21% de los pacientes presentaba datos de insuficiencia cardiaca al ingreso (Killip = 2). Las cifras de hemoglobina basal eran 14,1 ± 1,8 g/dl, creatinina al ingreso 1,1 ± 0,4 g/dl con MDRD 68,9 ± 22,3 ml/min/m2. Con un seguimiento medio de 1,7 años, la mortalidad global en pacientes prediabéticos y diabéticos de reciente diagnóstico es de un 12,3%: 27,3% en el grupo 1; 25% en el grupo 2; 5% en el grupo 2 y 7,1% en el grupo 4 (p = 0,000) (fig.). En un análisis multivariado, ajustando por edad, sexo, hipertensión, insuficiencia cardiaca al ingreso, fibrilación auricular y enfermedad trivascular, se objetiva que niveles superiores de filtrado glomerular estimado por MDRD son predictores independientes de menor mortalidad a largo plazo (0,972 (0,948-0,997), p = 0,000).

Conclusiones: En pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa de reciente diagnóstico los niveles de filtrado glomerular, estimados por MDRD, son un predictor independiente de mortalidad a largo plazo. Aquellos pacientes con afectación renal de grado moderado-severo constituyen los grupos de peor pronóstico, sin objetivarse mayor mortalidad a largo plazo en estadios iniciales de la enfermedad renal.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico en los SCA"

4028-1. Actualización del impacto pronóstico del intervencionismo percutáneo en población no se leccionada con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Sergio Giovanny Rojas Liévano, Ramón de Castro Aritmendiz, Sandra Cabrera Gómez, Jordi Sans Roselló y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4028-2. Prevalencia, predictores y pronóstico a largo plazo en el IAM sin elevación del ST y arterias coronarias sin lesiones significativas
Santiago Gestal Romaní, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas Gandío, Eva María Pereira López, Sergio Raposeiras Roubin, Rubén Fandiño Vaquero, Cristina González Cambeiro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-3. Utilidad del score GRACE para la predicción del desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal
Sergio Raposeiras Roubín, Pablo Aguiar Souto, José María García Acuña, Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Belén Cid Álvarez, Raymundo Ocaranza y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-4. Influencia pronóstica de la enfermedad renal en pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa de reciente diagnóstico
Rosa María Agra Bermejo, Belén Cid Álvarez, José María García Acuña, Ramiro Trillo Nouche, Francisco Gude Sampedro, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices Teja y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-5. Frecuencia e impacto pronóstico de la presencia de bloqueo de rama izquierda en la mortalidad intrahospitalaria en el SCASEST
Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Rosa Agra Bermejo, José María García Acuña, Alberto García Castelo, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-6. Impacto pronóstico del Gap de Glicación en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Belén Cid Álvarez, Francisco Gude Sampedro, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Melisa Santas Álvarez, María Álvarez Barredo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-7. Utilidad comparativa del recuento leucocitario y sus subtipos celulares respecto de un panel extenso de biomarcadores en el pronóstico del síndrome coronario agudo con ST no elevado
Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano, Daniel Fernández-Bergés, José María Cruz Fernández, Jaume Marrugat y Juan Carlos Kaski del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Centro de Salud de Don Benito (Badajoz) y University College of London.
4028-8. Troponina T ultrasensible. Rendimiento diagnóstico en el infarto de miocardio sin elevación del ST
Miguel Santaló Bel, Alfonso Martín Martínez, Javier Povar, Joaquín Velilla Moliner, Ignacio Gich, Alessandro Sionis y Jorge Ordóñez Llanos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4028-9. Mejoría de la predicción pronóstica mediante la medición del BNP en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Ana García Álvarez, Ánder Regueiro Cueva, Marco Hernández, Gizem Kasa, Jaime Hernández, Marta Sitges, Xavier Bosch y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona.
4028-10. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchis Forés, Vicente Ruiz Ros, Gemma Romero Velázquez, Julio Fernández Garrido, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4028-11. Utilidad del score GRACE para la predicción del riesgo hemorrágico en una cohorte con temporánea de pacientes con IAMSEST. Interrelación entre los scores GRACE y CRUSADE
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Pilar Cábanas Grandío, Santiago Gestal Romarí, Rosa Agra Bermejo, Eva Pereira López, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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