REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4028. Pronóstico en los SCA

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4028-2. Prevalencia, predictores y pronóstico a largo plazo en el IAM sin elevación del ST y arterias coronarias sin lesiones significativas

Santiago Gestal Romaní, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas Gandío, Eva María Pereira López, Sergio Raposeiras Roubin, Rubén Fandiño Vaquero, Cristina González Cambeiro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción: El pronóstico de los pacientes con IAMSEST con lesiones coronarias no significativa está pobremente caracterizado en la práctica clínica habitual. En este trabajo investigamos la frecuencia de esta entidad clínica, sus predictores, así como su pronóstico a largo plazo.

Métodos: Retrospectivamente, desde 1/04 a 6/09, 947 pacientes, todos ellos con coronariografía durante el ingreso, fueron dados de alta con el diagnóstico definitivo de IAMSEST. Los pacientes con lesiones coronarias no significativas (estenosis < 60%) pero con antecedentes de cirugía cardíaca y/o ICP fueron excluidos (n = 11). Determinamos la prevalencia y los predictores de esta entidad clínica. Asimismo, comparamos la mortalidad a largo plazo, en estos pacientes, con la observada en aquellos con enfermedad coronaria significativa (estenosis = 75%) de 1 vaso y = 2 vasos. Los predictores de presentar IAMSEST con lesiones coronarias no significativas se determinaron mediante un análisis multivariable de regresión logística. La mortalidad a largo plazo se comparó entre los grupos anteriores mediante un análisis de Kaplan-Meier.

Resultados: 106 (11,3%) de los 936 pacientes estudiados tenían lesiones coronarias no significativas. Los predictores independientes de esta entidad fueron: sexo femenino (OR 5,3 [IC95% 3,5-7,9]), la edad (decremento de 10 años) (OR 1,6 [IC95% 1,4-2]), ausencia de hábito tabáquico (OR 1,7 [IC95% 1,01-3,01]), ausencia de diabetes mellitus (IR 1,7 [IC95% 1,1-2,6]), y ausencia de descenso del ST = 1 mm al ingreso (OR 1,5 [IC95% 1,05-2,2]). La mortalidad a lo largo de 35 (16) meses fue de 10,5% para los pacientes con lesiones coronarias no significativas, 11,6% en aquellos con enfermedad coronaria significativa de 1 vaso (p = 0,27 para la comparación de ambos grupos), y de 20,5% para el subgrupo con enfermedad coronaria significativa de = 2 vasos (p = 0,01 para la comparación de este último grupo con los 2 grupo restantes).

Conclusiones: El IAMSEST con lesiones coronarias no significativas representa una entidad clínica frecuente. La mortalidad a largo plazo en estos pacientes no difiere de la observada en aquellos con enfermedad coronaria significativa de 1 solo vaso. El sexo femenino y una menor edad son potentes predictores de esta entidad clínica. Nuestros resultados resaltan la necesidad de buscar y entender mejor la fisiopatología de esta entidad clínica.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico en los SCA"

4028-1. Actualización del impacto pronóstico del intervencionismo percutáneo en población no se leccionada con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Sergio Giovanny Rojas Liévano, Ramón de Castro Aritmendiz, Sandra Cabrera Gómez, Jordi Sans Roselló y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4028-2. Prevalencia, predictores y pronóstico a largo plazo en el IAM sin elevación del ST y arterias coronarias sin lesiones significativas
Santiago Gestal Romaní, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas Gandío, Eva María Pereira López, Sergio Raposeiras Roubin, Rubén Fandiño Vaquero, Cristina González Cambeiro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-3. Utilidad del score GRACE para la predicción del desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal
Sergio Raposeiras Roubín, Pablo Aguiar Souto, José María García Acuña, Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Belén Cid Álvarez, Raymundo Ocaranza y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-4. Influencia pronóstica de la enfermedad renal en pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa de reciente diagnóstico
Rosa María Agra Bermejo, Belén Cid Álvarez, José María García Acuña, Ramiro Trillo Nouche, Francisco Gude Sampedro, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices Teja y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-5. Frecuencia e impacto pronóstico de la presencia de bloqueo de rama izquierda en la mortalidad intrahospitalaria en el SCASEST
Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Rosa Agra Bermejo, José María García Acuña, Alberto García Castelo, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-6. Impacto pronóstico del Gap de Glicación en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Belén Cid Álvarez, Francisco Gude Sampedro, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Melisa Santas Álvarez, María Álvarez Barredo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4028-7. Utilidad comparativa del recuento leucocitario y sus subtipos celulares respecto de un panel extenso de biomarcadores en el pronóstico del síndrome coronario agudo con ST no elevado
Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano, Daniel Fernández-Bergés, José María Cruz Fernández, Jaume Marrugat y Juan Carlos Kaski del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Centro de Salud de Don Benito (Badajoz) y University College of London.
4028-8. Troponina T ultrasensible. Rendimiento diagnóstico en el infarto de miocardio sin elevación del ST
Miguel Santaló Bel, Alfonso Martín Martínez, Javier Povar, Joaquín Velilla Moliner, Ignacio Gich, Alessandro Sionis y Jorge Ordóñez Llanos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4028-9. Mejoría de la predicción pronóstica mediante la medición del BNP en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Ana García Álvarez, Ánder Regueiro Cueva, Marco Hernández, Gizem Kasa, Jaime Hernández, Marta Sitges, Xavier Bosch y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona.
4028-10. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchis Forés, Vicente Ruiz Ros, Gemma Romero Velázquez, Julio Fernández Garrido, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4028-11. Utilidad del score GRACE para la predicción del riesgo hemorrágico en una cohorte con temporánea de pacientes con IAMSEST. Interrelación entre los scores GRACE y CRUSADE
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Pilar Cábanas Grandío, Santiago Gestal Romarí, Rosa Agra Bermejo, Eva Pereira López, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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