Introducción: La heat shock protein 60 (HSP60) es una proteína intracelular que se expresa en situaciones de estrés celular. Estudios previos han mostrado su sobreexpresión y aparición en la membrana celular de miocardiocitos en insuficiencia cardiaca (IC). Especulamos que sus niveles séricos podrían relacionarse con el grado de estrés celular y daño miocárdico (necrosis y/o apoptosis) y por tanto, con la severidad de la IC. El objetivo principal del presente trabajo fue evaluar la relación entre los niveles de HSP60 y la aparición del episodio adverso de muerte/ reingreso por IC en paciente ingresado por insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
Métodos: Se analizaron 132 pacientes consecutivos ingresados por ICA. Se evaluaron de forma prospectiva los niveles séricos de HPS60 durante el ingreso (mediana de 48 ± 12 horas). Dada la ausencia de puntos de corte establecidos para HSP60, esta se categorizó en terciles (Q). La asociación independiente entre HSP60 y el pronóstico se analizó mediante regresión de Cox.
Resultados: Durante un seguimiento de 7 meses (rango intercuartílico 2-14) se registraron 35 (26,5%) muertes, 40 reingresos (30,3%) y 65 (49,2%) episodios de muerte/reingreso por ICA. Los niveles de HSP60 fueron mayores en pacientes con el evento (6,15 ng/ml (8,49) vs 4,71 ng/ml (7,55) p ± 0,010). Asimismo, se observó un incremento monotónico del porcentaje de eventos desde Q1 a Q3 (38,6%, 47,7% y 61,4%, p ± 0,034). Tras ajustar por clásicas variables pronósticas, aquellos sujetos en el Q3 presentaron un incremento sustancial y significativo de riesgo frente a aquellos en Q1 (HR ± 2,63, IC95% ± 1,29-5,37; p ± 0,008).
Conclusiones: En pacientes con ICA, niveles elevados de HSP60 se correlacionan con un mayor riesgo de muerte/reingreso por ICA.