SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4039. Factores pronósticos emergentes en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4039-6. Valor pronóstico de los niveles séricos de troponina T de alta sensibilidad en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca

Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Lucía Cano Sanz, Beatriz González Fernández, Roser Cabanes Sarmiento y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) continúa siendo un síndrome clínico con alta mortalidad y por tanto es crucial identificar aquellos pacientes con peor pronóstico. La troponina T de alta sensibilidad (hsTnT) es un nuevo biomarcador que proporciona información pronóstica en diversas situaciones clínicas.

Objetivos y Métodos: Evaluar si los niveles de hsTnT ayudan a estratificar el riesgo en pacientes ambulatorios con IC y analizar si su combinación con los niveles de NT-proBNP es mejor que cada uno de los dos biomarcadores por separado. Los niveles de ambos biomarcadores fueron medidos de muestras de suero congeladas a -80 °C mediante técnica de inmunoensayo tipo “sándwich monoclonal”.

Pacientes: Se estudiaron 876 pacientes (71,9% hombres, edad 70,3 años [RIC 60,5-77,2]). La etiología de la IC fue principalmente isquémica (52,1%). La FE era 34% [RIC 26-43%]. La mayoría de los pacientes estaba en clase funcional II (66%) o II (26%) de la NYHA. El seguimiento fue de 33 meses [RIC 15,6-39,4].

Resultados: Durante el seguimiento fallecieron 238 pacientes. Tanto hsTnT (HR 1,004 [RIC 1,002-1,005], p < 0,001) como NT-proBNP (HR 1,00004 [RIC 1,00003-1,00005], p < 0,001) mostraron ser buenos predictores pronósticos. Tras ajustar por otras variables clínicas y terapéuticas significativas, ambos biomarcadores se mantuvieron como factores pronósticos independientes. Al agrupar los pacientes según los niveles de hsTnT y NT-proBNP por debajo vs igual/por encima de sus medianas, la combinación de los dos biomarcadores incrementó significativamente la capacidad de discriminar el pronóstico. Considerando como referencia el grupo de pacientes con valores de ambos biomarcadores por debajo de sus medianas, la HRCox para el grupo con valores igual/por encima de las medianas fue 5,50 [RIC 3,87-7,82], p < 0,001.

Conclusiones: La combinación de hsTnT y NT-proBNP incrementó significativamente su capacidad pronóstica a largo plazo en pacientes ambulatorios con IC.

Comunicaciones disponibles de "Factores pronósticos emergentes en la insuficiencia cardiaca "

4039-1. Hormonas anabólicas y deterioro funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca: Francisco José Pastor Pérez, Sergio Manzano-Fernández, Iris Paula Garrido-Bravo, Francisco Nicolás, Gonzalo de la Morena Valenzuela, Antonio Lax, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

4039-2. Asociación entre cistatina C y disfunción diastólica en pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca. Posible implicación de la fibrosis miocárdica: Ana Huerta González, Arantxa González Miqueo, Begoña López Salazar, Óscar Beloqui Ruiz y Javier Díez Martínez del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Pamplona (Navarra) y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

4039-3. Implicaciones a nivel pronóstico del ancho de distribución eritrocitario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: Miryam Olivares Jara, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Patricia Palau Sampio, Sergio Madero Juez y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4039-4. Impacto de la función renal en los niveles urinarios de BNP y NT-proB NP de pacientes con insuficiencia cardiaca: Raquel Cortes Vergaz, Miguel Rivera Otero, Esther Roselló Lleti, Lilian Grigorian Shamagian, Alejandro Jordán Torrent, Plácido Orosa Fernández, Vicente Bertomeu Martínez y Manuel Portoles Sanz del Hospital La Fe, Valencia, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital General Universitario, Alicante.

4039-5. La desnutrición detectada durante la hospitalización incrementa el riesgo de reingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca: Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Mirian Moreno Conde, Cristina López Ibáñez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Juana María López López y Ángel Gallego de la Sacristana del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

4039-6. Valor pronóstico de los niveles séricos de troponina T de alta sensibilidad en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca: Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Lucía Cano Sanz, Beatriz González Fernández, Roser Cabanes Sarmiento y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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CARDIOLOGÍA

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4039. Factores pronósticos emergentes en la insuficiencia cardiaca

4039-6. Valor pronóstico de los niveles séricos de troponina T de alta sensibilidad en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca

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