SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6012. Estimulación cardiaca

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6012-5. ¿Es útil la estimulación auricular en pacientes con FA previa e implante de un dispositivo de resincronización?

Eva María Benito Martín, José Manuel Rubín López, Sandra Secades González, Diego León Durán, David Calvo Cuervo, Juan Pablo Flórez Muñoz, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Antecedentes y objetivos: Es bien sabido que la estimulación en aurícula derecha en pacientes con FA paroxística previene el desarrollo a FA permanente. Por otro lado, la mejoría de la función cardiaca y del grado funcional también favorece el mantenimiento del ritmo sinusal en estos pacientes. Por todo ello existen indicios de que la estimulación auricular podría desempeñar cierto papel en los pacientes con terapia de resincronización y FA y por tanto estar indicado el implante del electrodo en AD. En este estudio se analiza la evolución del ritmo en los pacientes diagnosticados de FA y sometidos a terapia de resincronización.

Pacientes y métodos: De un total de 92 pacientes consecutivos a los que se implantó un dispositivo de terapia de resincronización, a 23 pacientes (25%) se les implantó un dispositivo de estimulación biventricular (87% varones, edad media 62 ± 6 años) aislando el canal auricular por no encontrarse en ritmo sinusal (22 en FA y uno en flutter atípico). Se evaluó el ritmo cardiaco durante el seguimiento (mediana de 22 meses) analizando los ECG y los registros de las revisiones del dispositivo.

Resultados: Etiología, 4 isquémicas, 10 dilatadas idiopáticas, 6 hipertensivas y 3 valvulares. La FE media fue de 29 ± 6%, DTDVI 75 ± 26 mm y DTSVI 61 ± 20 mm. La AI se encontró dilatada en todos los pacientes con un volumen medio de 67 cm3. El tiempo medio en FA previo al implante fue de 7,2 ± 4 años. De todos los pacientes, solo el que tenía un flutter auricular atípico de un año de evolución, AI de 60 cm3 y diámetros telesistólico de VI de 47 mm y telediastólico de VI de 59 mm pasó a ritmo sinusal durante el seguimiento.

Conclusiones: La probabilidad de que un paciente de estas características pase a ritmo sinusal es muy escasa y por ello no parece indicado el implante indiscriminado del electrodo en AD a la hora de implantar un dispositivo de resincronización. Se necesitan estudios más amplios y que incluyan pacientes menos evolucionados para determinar si existe algún subgrupo en el que sí podría estar indicado.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

6012-1. Selección de candidatos a terapia de resincronización cardiaca basada en la identificación de mecanismos corregibles: Resultados de un análisis multivariado: Adelina Doltra Magarolas, Lluís Mont Girbau, Bart Bijnens, Diego Penela Macedo, Etelvino Silva García, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona y ICREA, Barcelona.

6012-2. Seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular como puente a implante de marcapasos y cambio de generador en pacientes con anticoagulación crónica: Experiencia de 254 pacientes: Roberto Martín Asenjo, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Raúl Coma Samartín, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-3. Análisis del "retraso eléctrico" en el sensado de VI durante el implante de dispositivos de resincronización: José Manuel Rubín López, Diego León Durán, Sandra Secades González, David Calvo Cuervo, Eva María Benito Martín, Irene Álvarez Pichel, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-4. Valor pronóstico de la taquicardia ventricular lenta en portadores de DAI por prevención secundaria: Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6012-5. ¿Es útil la estimulación auricular en pacientes con FA previa e implante de un dispositivo de resincronización?: Eva María Benito Martín, José Manuel Rubín López, Sandra Secades González, Diego León Durán, David Calvo Cuervo, Juan Pablo Flórez Muñoz, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-6. Programa de reducción de dosis de terapia anticoagulante oral en pacientes con indicación de dispositivos de estimulación cardiaca. Resultados tras dos años de experiencia: Julio J. Ferrer Hita, Aníbal Rodríguez González, Antonio Lara Padrón, Francisco Bosa Ojeda, Francisco Marrero Rodríguez, Patricia Machado Machado, Luz Marina Pérez Hernández y José María Raya Sánchez del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6012-7. Desarrollo de un modelo porcino de asincronía eléctrica del corazón: Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Etelvino Silva García, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Barcelona.

6012-8. Evolución a largo plazo de los pacientes con Bloqueo Aurículo-Ventricular Completo (BAVC) transitorio no sometidos a implantación inicial de marcapasos: Nuria Farré López, Víctor Bazán Gelizo, Cosme García-García, Julio Martí Almor, Lluís Recasens Gràcia, Oona Meroño Dueñas, Ermengol Valles Gras y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6012-9. Remodelado inverso ecocardiográfico y eléctrico en terapia de resincronización cardiaca: Julia Fernández Pastor, Fernando Cabrera Bueno, Antonio Linde Estrella, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6012-10. Implantación de cables de fijación activa en TVSD y su relación con la arteria coronaria descendente anterior. ¿Existe riesgo de lesión coronaria?: Manuel González Correa, Rocío Picón Heras, Juan Leal del Ojo González, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, Ana García Rojas, Francisco J. Molano Casimiro y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-11. ¿Es eficaz la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con clase funcional IV dependientes de inótropos (INTERMACS 2-3)?: María Ángeles Castel Lavilla, Félix Pérez Villa, Lluís Mont Girbau, José M. Tolosana Viu, Bárbara Vidal Hagemeijer, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

6012-12. Incidencias en la monitorización domiciliaria de marcapasos: Experiencia de un centro: Elvira Barrios Garrido Lestache, Raúl Coma Samartín, Roberto Martín Asenjo, Jesús Rodríguez García, Beatriz López Melgar, Carmen García López, María Jesús Martínez Alcázar y Justa Cañaveras Ballesteros del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-13. Efectividad de la TRC en la recuperación del ritmo sinusal en paciente con FA permanente: Franco Maximiliano Merschón, José M. Tolosana Viu, Antonio Hernández-Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Óscar Asensi, Aurelio Quesada Dorador y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Centro Colaborador del Estudio Multicéntrico SPARE II, Madrid-Pamplona-Valencia.

6012-14. Utilidad de la ecocardiografía en 3 dimensiones para la localización del lugar de estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho: Beatriz López Melgar, Violeta Sánchez Sánchez, Jesús Rodríguez García, Raúl Coma Samartín, Ricardo Salgado Aranda, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carmen Jiménez López-Guarch del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6012-15. El uso de un nuevo cable cuadripolar para la estimulación del VI mejora la respuesta hemodinámica a la terapia de resincronización cardiaca: Joaquín Osca Asensi, David Tejada Ponce, Begoña Muñoz Giner, Juan Miguel Sánchez-Gómez, María Rodríguez Serrano, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6012-16. Efectividad de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con enfermedad valvular: Comparación a largo plazo entre pacientes afectados por enfermedad isquémica y miocardiopatía dilatada: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Antonia María Ramírez Rodríguez, Miguel Ángel García Bello, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Marta Díaz Escofet y Maite León Sosa del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6012-17. Análisis de diferencias clínicas y seguimiento en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable tricameral: Eva María Chueca González, José Luis López Benítez, Rafael Fernández Rivero, José Castillo Ortiz, Pablo J. Sánchez Millán, Livia L. Gheorge, Patricia Fernández García y Rafael Vázquez García del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-18. Uso perioperatorio de heparina de bajo peso molecular previa al implante de marcapasos o cambio de generador en pacientes con prótesis valvulares mecánicas: Roberto Martín Asenjo, Raúl Coma Samartín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Ricardo Salgado Aranda, Beatriz López Melgar, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-19. La estimulación endocárdica de ventrículo izquierdo: Una alternativa al implante de electrodos epicárdicos: Jessica Roa Garrido, Pablo Moriña Vázquez, Rafael Barba Pichardo, José Venegas Gamero, Juan M. Fernández Gómez e Isabel Villa López del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6012-20. Terapia de resincronización cardiaca en lactante con ventrículo derecho de doble salida, disincronía mecánica y QRS borderline: Marta Ortega Molina, David Doiny, Sergio Castrejón Castrejón, David Filgueiras-Rama, Alejandro Estrada, José L. Merino y Federico Gutiérrez-Larraya del Hospital Infantil La Paz, Madrid y Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital La Paz, Madrid.

6012-21. Respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en pacientes con miocardiopatía no compactada: Francisco Javier Méndez Zurita, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín, José María Guerra Ramos, Federico Figueroa Castellanos, Yoel Coto Hernández y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6012-22. Utilidad del sistema de información para optimizar la programación de criterios discriminadores de taquicardia ventricular en una consulta de seguimiento remoto: José Martínez Ferrer, Javier Pindado Rodríguez, María Robledo Iñarritu, Socorro Sorbet Izco, Rafael Moreno González, Marta Gómez Llorente, Estíbaliz Hernández Centeno y Fernando Chavarría Asso del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y Medtrónic Ibérica, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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