Antecedentes y objetivos: La disfunción sistólica del ventrículo derecho en el paciente sometido a trasplante cardíaco es una complicación frecuente cuyo tratamiento precisa de un diagnóstico precoz. Sin embargo, la valoración ecocardiográfica de la función sistólica del ventrículo derecho es compleja y aún no se dispone de un parámetro con suficiente respaldo científico para su uso clínico diario. Nuestro objetivo es valorar la exactitud del TAPSE, el Sa y el índice Tei en el cálculo de la función ventricular derecha en el paciente trasplantado cardíaco.
Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a trasplante de corazón y en seguimiento en nuestro centro. Realizamos un ecocardiograma transtorácico completo a cada paciente. Para la estimación de la función ventricular derecha, se emplearon el TAPSE, el Sa y el índice Tei calculado por Doppler tisular y Doppler pulsado. Por último y en un plazo menor de 24 horas, se realizó una resonancia magnética cardíaca. Se calculó la fracción de eyección de ventrículo derecho (FEVD) mediante el método Simpson en plano axial y eje corto. En el análisis estadístico, utilizamos el índice de correlación de Pearson.
Resultados: Se incluyeron 40 pacientes. El 85% fueron varones, con una edad media de 57 ± 10 años y una mediana de seguimiento de 53,5 meses tras el trasplante. La FEVD media en estos pacientes fue de 55 ± 6%. Los valores medios de los parámetros ecocardiográficos fueron: TAPSE 12 ± 2 mm, Sa 9 ± 2 cm/s, índice Tei por Doppler tisular 0,63 ± 0,14 e índice Tei por Doppler pulsado 0,30 ± 0,08. El TAPSE; el Sa y el índice Tei por Doppler tisular no presentaron relación estadísticamente significativa con la FEVD calculada por resonancia (p = 0,96, p = 0,39 y p = 0,36 respectivamente). Sin embargo, el índice Tei por Doppler pulsado se correlaciona de forma significativa con la resonancia magnética (r = -0,55 y p = 0,001).
Conclusiones: En el subgrupo especifico de pacientes sometidos a trasplante cardíaco, el mejor índice ecocardiográfico de función ventricular derecha es el índice Tei calculado por Doppler pulsado.