SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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6021. Epidemiología

Fecha : 24-10-2013 18:32:00

Tipo : Pósters

Sala : PÓSTERS

6021-648. El score de GRACE como predictor de mortalidad y reinfarto en pacientes ancianos

Lolo Arnold Rubio Pachas, Raúl Gascueña Rubia, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Fernando Cabestrero de Diego y Juan Manuel Grande Ingelmo del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

Introducción: El score de riesgo de GRACE permite predecir la mortalidad y complicaciones en el síndrome coronario agudo (SCA). Los pacientes añosos tienen peor pronóstico y se han excluidos de los registros habitualmente usados. Analizamos la utilidad del score de GRACE al ingreso para predecir mortalidad y reinfarto a los 6 meses en pacientes > 70 años con SCA.

Métodos: Analizamos 54 pacientes consecutivos > 70 años que ingresaron por SCA, el 61,1% eran varones, con edad media de 79,4 años, el 77,8% hipertensos, 48,1% diabéticos, 59,3% dislipémicos, el 33,3% tenía infarto agudo de miocardio (IAM) previo, el 55,6% angor previo, al 31,5% se le había realizado angioplastia con colocación de stent, el 14,8% cirugía de bypass, el 18,5% tenía fibrilación auricular (FA), el SCA fue clasificado como Killip > 2 en el 9,3%.

Resultados: En el 79,6% de los casos no hubo cambios agudos del segmento ST. En el seguimiento hubo 7,4% de muertes cardiacas, 9,8% de IAM, 1,9% de mortalidad no cardiaca, 20,4% de reingresos y un 22,2% de nuevas urgencias hospitalarias; no hubo necesidad de nueva revascularización. La mortalidad media medida mediante el score de GRACE fue superior a la encontrada en nuestra serie en los pacientes > 75 años: 32,46% vs 15,9% (p = 0,039). Además de la edad, cuando se investigaron los factores predictores, se observó que la FA aumentó el riesgo de mortalidad (OR: 15,8; IC95% 15,5-16,04; p = 0,034) y de reinfarto (OR: 19,8; IC95% 19,5-20,1; p = 0,009); las mujeres presentaron un mayor riesgo de reingresos (OR: 10,6; IC95% 10,5-10,8; p = 0,008).

Figura. Supervivencia SCA > 70 años.

Conclusiones: El score de GRACE sobrestima la mortalidad en los pacientes > 75 años, la FA previa aumenta significativamente el riesgo de muerte y reinfarto, mientras que las mujeres añosas presentan mayor riesgo de reingresos.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología"

6021-645. Pronóstico a largo plazo del reingreso en los primeros 30 días tras intervencionismo coronario percutáneo: Javier Alonso, Pablo Salinas, Ester Cánovas, Alfonso Freites, Adriana de la Rosa, Roberto del Castillo, Lorenzo Hernando y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

6021-646. Diagnóstico del síncope cardiogénico en nuestro medio: Ismael Vegas Vegas, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Macarena Cano García, María Ángeles Roldán Jiménez, Daniel Gaitán Román, Gabriel Ballesteros Derbenti, Blanca Luque Aguirre y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6021-647. ¿Existe asociación entre el perfil de riesgo y estudio cardiovascular pretrasplante con los eventos cardiovasculares postrasplante renal?: Laura García Serrano¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Enrique Luna Huerta², María del Carmen García Ruiz², Sara Sánchez Giralt¹, Ana Martínez Naharro¹, José Ramón López Mínguez¹ y Antonio Merchán Herrera¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-648. El score de GRACE como predictor de mortalidad y reinfarto en pacientes ancianos: Lolo Arnold Rubio Pachas, Raúl Gascueña Rubia, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Fernando Cabestrero de Diego y Juan Manuel Grande Ingelmo del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

6021-649. Valor pronóstico de la insuficiencia renal en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia: Pablo García García, Carlos Aranda López, Pedro Mellado Delgado, Laura García Serrano, Bruno Ricardo Bengla Paulo Limpo, Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales y Mercedes Merchán Cuenda del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-650. Implicación pronóstica de la ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada: Ana María Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Carme Boqué, Alfredo Bardají y Rafael Sánchez del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-651. Papel del virus VIH como agente etiológico de cardiopatía estructural: Nieves Montoro López¹, Inés Ponz de Antonio¹, Roberto Flórez Gómez¹, Juan José Ríos Blanco¹, Elena Refoyo Salicio¹, Mar Moreno Yangüela¹, José Luis López Sendón¹ y Gabriela Guzmán Martínez² del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6021-652. Evaluación de la situación funcional al año tras cirugía de recambio valvular aórtico o mitral mediante el cuestionario SF-36: Inés Macías Guarasa¹, María Dolores Fernández Zamora¹, Lorena Olivencia Peña², Miguel Álvarez Bueno¹, Javier Muñoz Bono¹, José Andrés Arboleda Sánchez¹, Ricardo Rivera Fernández¹ y Antonio Vera Almazán¹ del ¹Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y ²Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6021-653. Perfil clínico y seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias portadores de DAI como prevención primaria. ¿Juega la edad de implante un papel en el pronóstico?: Rocío Angulo Llanos, Eduardo Zatarain, Eduardo Villacorta, M. Ángeles Espinosa, Felipe García-Arenal, Ángel Arenal Maíz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-654. Perfil clínico-epidemiológico y evolución de los pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia de un centro: Pablo Díez Villanueva, Aitor Uribarri, Fernando Sarnago, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Ricardo Sanz-Ruiz, Alberto Núñez, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-655. Riesgo cardiovascular en inmigrantes residentes en España. Análisis comparativo. Estudio INMIRISK: María Luisa Lozano Sánchez¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Milagros Tomás Ros¹, José García-Galbis¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6021-656. Estilos de vida de estudiantes universitarios a su ingreso en la universidad: Juana Yikenia Castro Cuesta¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Félix Martínez Monje¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, Antonio Martínez Pastor¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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