SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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6021. Epidemiología

Fecha : 24-10-2013 18:32:00

Tipo : Pósters

Sala : PÓSTERS

6021-647. ¿Existe asociación entre el perfil de riesgo y estudio cardiovascular pretrasplante con los eventos cardiovasculares postrasplante renal?

Laura García Serrano¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Enrique Luna Huerta², María del Carmen García Ruiz², Sara Sánchez Giralt¹, Ana Martínez Naharro¹, José Ramón López Mínguez¹ y Antonio Merchán Herrera¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un factor de riesgo (R) cardiovascular (CV). Aunque el 85% de los pacientes en lista de espera de trasplante renal (TxR) están asintomáticos desde el punto de vista CV, la enfermedad CV es la principal causa de muerte en estos pacientes y post-TxR.

Objetivos: Evaluar el perfil de riesgo, el estudio CV pre-TxR y su relación con la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) tras el mismo en nuestro centro.

Métodos: Para ello analizamos retrospectivamente 457 pacientes sometidos a TxR en nuestro centro en los últimos 12 años. La edad media fue 52 ± 13,5 años. El 61,3% eran varones. El tiempo en diálisis medio pre-TxR fue 4,28 ± 0,2 años siendo peritoneal en el 26,8% de los pacientes. Durante el seguimiento post-TxR (media: 5,1 años) registramos los ECV (muerte CV, IAM, ictus, revascularización coronaria y arteriopatía periférica aguda). La muerte o la pérdida del injerto marcaron el fin del seguimiento. Se definió el perfil de RCV basal según la edad, factores de RCV y patología CV previa (alto RCV, AR: 364 pacientes; 79,6%; bajo RCV, BR: 93 pacientes; 20,4%). Según la realización de estudio cardiológico (EC) pre-TxR se establecieron tres grupos: ningún EC (173 pacientes; 37,9%), sólo ecocardiograma (166 pacientes; 36,3%), alguna prueba funcional (79 pacientes; 17,3%) o coronariografía (39 pacientes; 8,5%).

Resultados: La incidencia de ECV peri-TxR (< 7 días post-TxR) fue 3,5% (todos fueron pacientes de AR). La incidencia de ECV post-TxR fue 14,2% (BR: 2,2% vs AR: 17,3%; p < 0,001. HR: 13,6; p < 0,001). La incidencia de muerte CV post-TxR fue 6,1% (BR: 0% vs AR: 7,7%; p = 0,006. HR: 43,1; p = 0,029). La edad > 45 años (HR: 6,9; p < 0,001), diabetes (HR: 4,3; p < 0,001) y la patología CV previa (HR: 5,5; p < 0,001) se asociaron a una mayor tasa de ECV. Los pacientes en los que se realizó estudio CV pre-TxR presentaban peor perfil de riesgo CV basal. La realización de EC pre-TxR no mejoró el pronóstico de estos pacientes (fig.).

Figura. Supervivencia libre de ECV post-TxR según perfil de RCV basal y estudio CV pre-TxR.

Conclusiones: La mayoría de los pacientes en estudio pre-TxR presentan AR y en la mayor parte de ellos se realiza algún EC. La edad, diabetes y patología CV previa se asociaron a una mayor morbimortalidad CV post-TxR. El EC pre-TxR no influyó en el pronóstico de estos pacientes. Por ello es necesario realizar estudios con diseño apropiado para dilucidar el mejor manejo pre-TxR y protocolos de estratificación del RCV de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología"

6021-645. Pronóstico a largo plazo del reingreso en los primeros 30 días tras intervencionismo coronario percutáneo: Javier Alonso, Pablo Salinas, Ester Cánovas, Alfonso Freites, Adriana de la Rosa, Roberto del Castillo, Lorenzo Hernando y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

6021-646. Diagnóstico del síncope cardiogénico en nuestro medio: Ismael Vegas Vegas, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Macarena Cano García, María Ángeles Roldán Jiménez, Daniel Gaitán Román, Gabriel Ballesteros Derbenti, Blanca Luque Aguirre y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6021-647. ¿Existe asociación entre el perfil de riesgo y estudio cardiovascular pretrasplante con los eventos cardiovasculares postrasplante renal?: Laura García Serrano¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Enrique Luna Huerta², María del Carmen García Ruiz², Sara Sánchez Giralt¹, Ana Martínez Naharro¹, José Ramón López Mínguez¹ y Antonio Merchán Herrera¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-648. El score de GRACE como predictor de mortalidad y reinfarto en pacientes ancianos: Lolo Arnold Rubio Pachas, Raúl Gascueña Rubia, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Fernando Cabestrero de Diego y Juan Manuel Grande Ingelmo del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

6021-649. Valor pronóstico de la insuficiencia renal en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia: Pablo García García, Carlos Aranda López, Pedro Mellado Delgado, Laura García Serrano, Bruno Ricardo Bengla Paulo Limpo, Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales y Mercedes Merchán Cuenda del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-650. Implicación pronóstica de la ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada: Ana María Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Carme Boqué, Alfredo Bardají y Rafael Sánchez del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-651. Papel del virus VIH como agente etiológico de cardiopatía estructural: Nieves Montoro López¹, Inés Ponz de Antonio¹, Roberto Flórez Gómez¹, Juan José Ríos Blanco¹, Elena Refoyo Salicio¹, Mar Moreno Yangüela¹, José Luis López Sendón¹ y Gabriela Guzmán Martínez² del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6021-652. Evaluación de la situación funcional al año tras cirugía de recambio valvular aórtico o mitral mediante el cuestionario SF-36: Inés Macías Guarasa¹, María Dolores Fernández Zamora¹, Lorena Olivencia Peña², Miguel Álvarez Bueno¹, Javier Muñoz Bono¹, José Andrés Arboleda Sánchez¹, Ricardo Rivera Fernández¹ y Antonio Vera Almazán¹ del ¹Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y ²Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6021-653. Perfil clínico y seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias portadores de DAI como prevención primaria. ¿Juega la edad de implante un papel en el pronóstico?: Rocío Angulo Llanos, Eduardo Zatarain, Eduardo Villacorta, M. Ángeles Espinosa, Felipe García-Arenal, Ángel Arenal Maíz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-654. Perfil clínico-epidemiológico y evolución de los pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia de un centro: Pablo Díez Villanueva, Aitor Uribarri, Fernando Sarnago, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Ricardo Sanz-Ruiz, Alberto Núñez, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-655. Riesgo cardiovascular en inmigrantes residentes en España. Análisis comparativo. Estudio INMIRISK: María Luisa Lozano Sánchez¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Milagros Tomás Ros¹, José García-Galbis¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6021-656. Estilos de vida de estudiantes universitarios a su ingreso en la universidad: Juana Yikenia Castro Cuesta¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Félix Martínez Monje¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, Antonio Martínez Pastor¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

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