ISSN: 0300-8932
SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza,
28 - 30 de Octubre de 2021
Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
4001. Ablación con catéter
Fecha
: 28-10-2021 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 11 (planta 1)
4001-6. ABLACIÓN PERSONALIZADA DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ADAPTACIÓN DEL ABLATION INDEX AL GROSOR LOCAL DE LA PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTUDIO ABLATE BY-LAW
Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez
Centro Médico Teknon, Barcelona.
Centro Médico Teknon, Barcelona.
Introducción y objetivos: El grosor de la pared auricular izquierda (LAWT) es un determinante para la creación de lesiones transmurales durante la ablación de FA. La utilidad del ablation index (AI) para dosificar la administración de radiofrecuencia (RF) y reducir las recurrencias ya ha sido descrito con un AI objetivo ≥ 400 en pared posterior y ≥ 550 en anterior (CLOSE). Pretendemos determinar si la adaptación, punto a punto, del AI al LAWT es factible, eficaz (al menos, tanto como en el CLOSE) y segura durante la ablación de FA.
Métodos: Se incluyeron consecutivamente a todos los pacientes remitidos a primoablación de FA paroxística. Los mapas 3D del LAWT se obtuvieron a partir de una tomografía computarizada (TAC) y se integraron en el sistema de navegación CARTO. Los mapas LAWT se calcularon semiautomáticamente como la distancia local edo-epicárdica de la aurícula izquierda y se categorizaron en capas de 1 mm, codificadas en color. El AI se tituló según el LAWT, como sigue: espesor 4 mm (violeta): 450 (fig.). Todos los procedimientos de ablación se realizaron bajo anestesia general con hipercapnia permisiva (high-rate, low-volume) para mejorar la estabilidad. Los endpoints primarios fueron la eficacia aguda, la seguridad y la ausencia de recurrencias de FA. El seguimiento (FU) se programó a los 1, 3, 6 y posteriormente cada 6 meses.
Resultados: Se incluyeron 90 pacientes [60 (67%) varones, edad 58 ± 13 años]. El LAWT medio fue de 1,25 ± 0,62 mm. El AI medio fue de 366 ± 26 en las venas derechas, consiguiendo aislamiento de primer paso en 84 (93%) pacientes, y 380 ± 42 en las izquierdas, consiguiendo aislamiento de primer paso en 87 (97%). El tiempo de procedimiento (skin-to-skin) fue de 59 min [49-66]; de RF 14 min [12,5-16]; de fluoroscopia 0,7 min [0,5-1,4]. No se produjo ninguna complicación. 86/90 (96%) pacientes estaban libres de recurrencia tras de un seguimiento medio de 11 ± 4 meses.
- A) Mapa de LAWT con el protocolo de AI adaptado localmente; B) Curva de Kaplan-Meier para la supervivencia libre de FA durante el periodo de seguimiento.
Conclusiones: La ablación de FA personalizada, adaptando el AI al LAWT, permitió disminuir la administración de RF, la fluoroscopia y el tiempo del procedimiento, obteniendo altas tasas de aislamiento de primer paso de las venas pulmonares, y con una durabilidad de las lesiones (estimada por la ausencia de recurrencias de FA) tan alta como en los protocolos de ablación más exigentes.
Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"
- 4001-1. MODERADOR
- Jorge Toquero Ramos, Madrid
- 4001-2. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES POR RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN. COMPARACIÓN CON RADIOFRECUENCIA CONVENCIONAL
- Xavier Fosch, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral
Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.
- 4001-3. ESTABILIZACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES REENTRANTES INESTABLES MEDIANTE ABLACIÓN DE REGIONES CON ACTIVIDAD ELÉCTRICA CONTINUA (ESTUDIO CHAOS)
- Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4001-4. REGISTRO IBÉRICO DE ABLACIÓN DE FRECUENCIAS RÁPIDAS Y REGULARES EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE, ANÁLISIS PRELIMINAR DE SEGURIDAD Y EFICACIA AGUDA
- Jesús Daniel Martínez-Alday1, Larraitz Gaztañaga-Arantzamendi2, Estíbaliz Zamarreño-Golvano2, Pedro A. Sousa3, Ben Casteigt4, Jesús Almendral Garrote5, Javier García6, Jorge Luis Rodríguez Garrido7, Moisés Rodríguez Mañero8, Ignasi Anguera Camos9, Alberto Barrera Cordero10, Eduardo Franco Díez11, Mª Fe Arcocha Torres2, Cristina Pascual Pujol12 y José Miguel Ormaetxe Merodio2
1Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao. 2Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 3Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. 4Hospital del Mar, Barcelona. 5Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid. 6Hospital Universitario de Burgos. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 12Abbott, Madrid.
- 4001-5. MAPEO Y ABLACIÓN DE LA TAQUICARDIA AURICULAR PARAHISIANA DESDE RAÍZ AÓRTICA COMO OPCIÓN PRIORITARIA
- Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, José Luis Zamorano Gómez, Javier Moreno Planas y Eduardo Franco Díez
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4001-6. ABLACIÓN PERSONALIZADA DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ADAPTACIÓN DEL ABLATION INDEX AL GROSOR LOCAL DE LA PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTUDIO ABLATE BY-LAW
- Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez
Centro Médico Teknon, Barcelona.
- 4001-7. FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE RADIOFRECUENCIA CONTROLADA POR TEMPERATURA EN TIEMPO REAL: LESIONES EX VIVO Y APLICACIÓN EN TAQUICARDIA AURICULAR MACRORREENTRANTE
- Álvaro Marco del Castillo, Daniel Rodríguez Muñoz, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
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Ortiz Pérez, José Tomás
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Scherer, Claudia
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