REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4001. Ablación con catéter

Fecha : 28-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

4001-7. FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE RADIOFRECUENCIA CONTROLADA POR TEMPERATURA EN TIEMPO REAL: LESIONES EX VIVO Y APLICACIÓN EN TAQUICARDIA AURICULAR MACRORREENTRANTE

Álvaro Marco del Castillo, Daniel Rodríguez Muñoz, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Los catéteres irrigados convencionales no ofrecen monitorización térmica de la interfaz catéter-tejido debido a la irrigación. Recientemente, se ha incorporado el catéter DiamondTemp (DT), que permite el ajuste de potencia por temperatura debido a la rápida difusión del diamante distal. Aunque se ha descrito su uso en fibrilación auricular, se desconocen las características de sus lesiones y su impacto en la ablación de taquicardias auriculares macrorreentrantes (TAMR). El objetivo de este estudio fue describir las lesiones realizadas con el catéter DT en una preparación porcina frente a un catéter irrigado convencional (Thermocool ST) y comparar el DT en TAMR con aplicaciones ajustadas a las lesiones del modelo.

Métodos: Se realizaron lesiones de radiofrecuencia (RF) bajo control de temperatura (60 oC/50W) en una preparación porcina y el catéter DT, así como con el catéter control a 25 W y 50 W, con distintas fuerzas de contacto y tiempo de RF. Posteriormente, se realizó un estudio observacional unicéntrico prospectivo en pacientes sometidos a ablación de TAMR utilizando el DT y comparando sus resultados con casos realizados en el mismo periodo con otros catéteres estándar. La duración de las lesiones se basó en los resultados del modelo porcino, con lesiones de 10” para contactos óptimos (> 55 oC) y 20” para el resto. Aquellas con escaso contacto (< 50ºC) fueron interrumpidas precozmente.

Resultados: Las lesiones del catéter DT fueron más profundas y anchas con respecto al control con 25W y a 50W con 2 g (fig.). Las lesiones fueron mayores para el control según se incrementó el contacto y la potencia. No se produjeron pops. El estudio in vivo incluyó 38 pacientes (67,1 ± 11,5 años, 61,5% mujeres): 20 DT y 18 controles. El tiempo de RF fue menor con el DT (19,7 ± 9,1 vs 48,6 ± 21,2 min, p < 0,01), lo que permitió la realización de más líneas (3,1 ± 1,1 vs 2,3 ± 1,2, p = 0,04) y el tratamiento de más TAMR (2,7 ± 1,2 vs 1,8 ± 1,3, p = 0,02). La no inducibilidad fue superior con el DT (85 vs 61,1%; p = 0,09).

A: Lesión de 10 s. B: Integración del catéter con sistema Rhythmia. C: Características de las lesiones.

Conclusiones: La aplicación de RF controlada por temperatura con el DT genera lesiones distintas a los catéteres convencionales. La titulación de la duración de las lesiones en base al modelo porcino permitió la ablación eficaz de TAMR con una importante reducción del tiempo de RF. La posibilidad de alta potencia con la seguridad del feedback térmico podría mejorar los objetivos de esta ablación.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

4001-1. MODERADOR
Jorge Toquero Ramos, Madrid

4001-2. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES POR RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN. COMPARACIÓN CON RADIOFRECUENCIA CONVENCIONAL
Xavier Fosch, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral

Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.
4001-3. ESTABILIZACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES REENTRANTES INESTABLES MEDIANTE ABLACIÓN DE REGIONES CON ACTIVIDAD ELÉCTRICA CONTINUA (ESTUDIO CHAOS)
Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4001-4. REGISTRO IBÉRICO DE ABLACIÓN DE FRECUENCIAS RÁPIDAS Y REGULARES EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE, ANÁLISIS PRELIMINAR DE SEGURIDAD Y EFICACIA AGUDA
Jesús Daniel Martínez-Alday1, Larraitz Gaztañaga-Arantzamendi2, Estíbaliz Zamarreño-Golvano2, Pedro A. Sousa3, Ben Casteigt4, Jesús Almendral Garrote5, Javier García6, Jorge Luis Rodríguez Garrido7, Moisés Rodríguez Mañero8, Ignasi Anguera Camos9, Alberto Barrera Cordero10, Eduardo Franco Díez11, Mª Fe Arcocha Torres2, Cristina Pascual Pujol12 y José Miguel Ormaetxe Merodio2

1Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao. 2Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 3Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. 4Hospital del Mar, Barcelona. 5Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid. 6Hospital Universitario de Burgos. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 12Abbott, Madrid.
4001-5. MAPEO Y ABLACIÓN DE LA TAQUICARDIA AURICULAR PARAHISIANA DESDE RAÍZ AÓRTICA COMO OPCIÓN PRIORITARIA
Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, José Luis Zamorano Gómez, Javier Moreno Planas y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4001-6. ABLACIÓN PERSONALIZADA DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ADAPTACIÓN DEL ABLATION INDEX AL GROSOR LOCAL DE LA PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTUDIO ABLATE BY-LAW
Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez

Centro Médico Teknon, Barcelona.
4001-7. FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE RADIOFRECUENCIA CONTROLADA POR TEMPERATURA EN TIEMPO REAL: LESIONES EX VIVO Y APLICACIÓN EN TAQUICARDIA AURICULAR MACRORREENTRANTE
Álvaro Marco del Castillo, Daniel Rodríguez Muñoz, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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