REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5020. Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5020-2. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN

Francisco Marín1, José Miguel Rivera Caravaca1, Manuel Anguita2, Marcelo Sanmartín3, Carles Ráfols4, Alejandro Pérez5, Gonzalo Barón6, Iñaki Lekuona7, José Manuel Vázquez8, Juan Cosín9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios3, Román Freixa11 y Vanessa Roldán12

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Málaga. 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital Universitario de Galdakao, Bizkaia. 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, INIBIC, UDC, CIBERCV, A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Barcelona. 12Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia.

Introducción y objetivos: La anticoagulación oral en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular supone un reto terapéutico. Si bien estos pacientes tienen mayor riesgo tromboembólico, otras comorbilidades pueden condicionar que estén expuestos a un mayor riesgo hemorrágico. No obstante, se ha demostrado que es el subgrupo de pacientes de mayor beneficio clínico neto con la anticoagulación oral, y el tratamiento con anticoagulantes de acción directa puede ser una excelente opción terapéutica. El objetivo de este estudio es valorar los eventos tromboembólicos y hemorrágicos en pacientes muy ancianos anticoagulados con rivaroxabán en un estudio multicéntrico.

Métodos: El proyecto EMIR es un estudio observacional, multicéntrico, posautorización, que incluye pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán durante al menos los 6 meses previos a la inclusión. Durante un periodo de 2,5 años de seguimiento, se valoró el desarrollo de ictus/embolismo sistémico (ES)/ataque isquémico transitorio (AIT), hemorragia mayor y eventos cardiovasculares mayores (MACE, cualquiera de los siguientes: infarto agudo de miocardio (IAM) fatal/no-fatal, revascularización miocárdica y muerte cardiovascular).

Resultados: Se incluyeron 1.433 pacientes (795, 55,5% varones), cuya edad media era de 74,2 ± 9,7 años, de los que 453 (31,6%) eran pacientes muy ancianos (≥ 80 años). El CHA2DS2-VASc medio para la población total y ≥ 80 años fue de 3,5 ± 1,5 y de 4,5 ± 1,3 respectivamente, mientras que el HAS-BLED fue de 1,6 ± 1,0 y 2,0 ± 1,0. En la tabla se aprecia la tasa anual de eventos tras los 2,5 años de seguimiento. El tratamiento con rivaroxabán fue muy eficaz para la prevención de eventos tromboembólicos en todos los estratos de población. Adicionalmente no se encontraron diferencias en la tasa de MACE dependiendo de los grupos de edad. De forma interesante, si se encontró un incremento progresivo significativo de la tasa de hemorragia, aunque con una tasa de hemorragia menor de la esperada en la población muy anciana.

Tasa anual de eventos

Paciente < 80 años

Pacientes ≥ 80 años

p

N

Tasa anual

N

Tasa anual

Ictus/ES/AIT

13

0,59%/año

10

1,03%/año

0,262

Hemorragia mayor

16

0,72%/año

17

1,75%/año

0,019

MACE

22

0,99%/año

12

1,24%/año

0,659

ES: embolismo sistémico; AIT: ataque isquémico transitorio.

Conclusiones: La población muy anciana con fibrilación auricular, tratada con rivaroxabán, muestra unas tasas anuales de tromboembolismo y MACE similar a los pacientes más jóvenes. Se observa un incremento de la hemorragia, pero con una tasa a los 2,5 años dentro de un rango clínicamente aceptable, lo que plantea que rivaroxabán es una buena alternativa terapéutica en estos pacientes

Comunicaciones disponibles de "Aspectos de interés en el abordaje clínico del paciente mayor con cardiopatía"

5020-1. MODERADOR
Tomás Datino Romaniega, Madrid

5020-2. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN
Francisco Marín1, José Miguel Rivera Caravaca1, Manuel Anguita2, Marcelo Sanmartín3, Carles Ráfols4, Alejandro Pérez5, Gonzalo Barón6, Iñaki Lekuona7, José Manuel Vázquez8, Juan Cosín9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios3, Román Freixa11 y Vanessa Roldán12

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Universidad de Murcia. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Málaga. 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Hospital Universitario de Galdakao, Bizkaia. 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, INIBIC, UDC, CIBERCV, A Coruña. 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Moisès Broggi, Barcelona. 12Hospital Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia.
5020-3. ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA VERSUS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, DIFERENCIAS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, TRATAMIENTO Y RESULTADOS EN PACIENTES CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
Freddy Delgado, Belén Biscotti Rodril, Juan Duarte Torres, Alexander Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Andrea Rueda Linares, Diego Rodríguez Torres, Hugo del Castillo Carnevali, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
5020-4. FIBRILACIÓN AURICULAR Y SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS
Julio Echarte-Morales1, Javier Borrego Rodríguez1, María Elena Tundidor Sanz1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Eduardo Martínez Gómez3, Ana Viana Tejedor3, Andrea Fernández Valledor4, Marc Llagostera Martín5, Xavier Quiroga Arbonés5, Tomás Benito González1, Pablo Vidal4, Xavier Freixa4, Manel Sabaté4, Eduardo Flores Umanzor4 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Hospital del Mar, Barcelona.
5020-5. RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR Y MORTALIDAD EN UN REGISTRO DE 2496 PACIENTES MAYORES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO. PRONÓSTICO Y TOMA DE DECISIONES
Ana Gabaldón Pérez1, Sergio García Blas1, José Gavara Doñate2, César Ríos Navarro2, Nerea Pérez Solé2, Elena de Dios Lluch2, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1, Clara Bonanad Lozano1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Instituto de Investigación Biomédica INCLIVA, Valencia. 3Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular ERESA, Valencia.
5020-6. RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD, REINGRESOS Y MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Cristina Tapia Ballesteros1, Raquel del Río Martín1, Susana García García1, Amanda Zaera Agudo1, Henar Sanz Tinaquero1, María González Araujo1 y Verónica García Ramos1

1Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5020-7. INHIBIDOR DEL RECEPTOR DE NEPRILISINA EN ANCIANOS: UN NUEVO HORIZONTE
José María Romero Otero, Marcelino Cortés García, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Carlos Rodríguez López, Jorge Balaguer German, Ana María Venegas-Rodríguez, Andrea Camblor Blasco, Laura Esteban Lucía, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
5020-8. IP3, INDICADOR PRONÓSTICO EN LA VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL DE LOS PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS POR PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA AGUDA
Eva García Piney1, Fabián Blanco Fernández2, Francisco Martín Herrero2, Tiago Filipe Ceriz Mata3, Mónica García Monsalvo2, Milena Antúnez Ballesteros2, Ángel Hernández Martos2, Miguel Hernández Hidalgo2, Ana Elvira Laffond2, Marta Alonso Fernández de Gatta2, Alfredo Barrio Rodríguez2, David González Calle2, Armando Oterino Manzanas2, Pedro Pabón Osuna2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila. 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 3Hospital ULSNE Bragança (Portugal).

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