REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5012. Aspectos novedosos en la fibrilación auricular

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5012-3. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y AFECTACIÓN VALVULAR SIGNIFICATIVA. VALIDACIÓN DE LA ESCALA EHRA (EVALUATED HEARTVALVES, RHEUMATIC OR ARTIFICIAL)

Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Josefa González Carrillo1, María Dolores Espinosa García1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: En 2017 se propuso la nueva clasificación EHRA (Evaluated Heartvalves, Rheumatic or Artificial’ (EHRA) con 3 grupos: EHRA I (portadores de prótesis mecánicas o estenosis mitral moderada/grave), EHRA II (afectación valvular significativa, prótesis biológica/TAVI/MitraClip) y EHRA III (ausencia de afectación valvular). El objetivo fue analizar las características clínicas y pronósticas de los pacientes EHRA II según el subgrupo perteneciente en comparación con los pacientes EHRA III.

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo donde se recogen características clínicas, analíticas y ecocardiográficas, así como eventos adversos en el seguimiento de los pacientes estables con diagnóstico de FA con afectación valvular (EHRA II: afectación válvula nativa, prótesis biológica y TAVI) y sin afectación valvular (EHRA III) tras 2 años de seguimiento.

Resultados: Se analizaron 981 pacientes: 755 (76,9%) clasificados como EHRA II [440 (56,8%) con afectación valvular nativa, 134 (17,8%) portadores de prótesis biológicas quirúrgicas y 181 (23,4%) portadores de prótesis percutáneas TAVI] y 226 (23,1%) como EHRA III. Se observó un incremento de comorbilidad en los diferentes subgrupos EHRA II frente a los pacientes con EHRA III (tabla) y un incremento en los eventos adversos entre los pacientes con afectación valvular. Los pacientes EHRA II con afectación de la válvula nativa presentaron una tasa de mortalidad del 8,6%/año vs 13,0%/año en pacientes con TAVI vs 3,6% en pacientes con prótesis biológica vs 3,1%/año en los pacientes EHRA III. En el análisis de Cox, se pudo observar que los pacientes con afectación de válvula nativa y TAVI presentaron hasta 3 veces mayor riesgo de mortalidad [HR 3,32, (IC95% 1,88-5,85; p < 0,001)], 2 veces más riesgo de IC [HR 2,14, (IC95% 1,30-3,5; p < 0,001)] y MACE [HR 2,01, (IC95% 1,14-3,52; p < 0,015)] que los pacientes EHRA III, al igual que se aprecia en las curvas de supervivencia (fig.).

Características basales según clasificación y subgrupos EHRA de los pacientes con FA

Variable

EHRA II- Afectación válvula Nativa (n = 440)

EHRA II Prótesis biológica quirúrgica (n = 134)

EHRA II Prótesis percutánea TAVI (181)

EHRA III (226)

p

Edad

78 (42-95)

74 (52-91)

83 (61-91)

72 (32-91)

< 0,001

Edad> 75 años

261 (59,3%)

60 (44,7%)

166 (91,2%)

82 (36,2%)

< 0,001

Hipertensión arterial

386 (87,7%)

114 (85,2%)

169 (93,3%)

179 (79,2%)

< 0,001

Diabetes mellitus

178 (40,4%)

51 (38,1%)

84 (46,4%)

97 (42,9%)

< 0,001

Cardiopatía isquémica

91 (20,6)

33 (24,6%)

95 (52,4%)

25 (11,1%)

< 0,001

IMC (Kg/m2)

29,8 (19,5-44)

29,9 (19,6-46,3)

27,69 (20-47,9)

30,49 (19,8-55,2)

< 0,001

Creatinina (mg/dl)

0,95 (0,36-8,9)

0,95 (0,5-6,10)

1,03 (0,47-6,30)

0,94 (0,5-6,6)

0,007

Hemoglobina (g/dl)

13,2 (7,30-14)

11,7 (7,8-17)

10,55 (6,8-17,8)

13,9 (9,20-14,3)

< 0,001

FEVI Eco (%)

55 (30-82)

60 (26-81)

60 (21-87)

55 (50-76)

< 0,001

Curvas de supervivencia libre de eventos según clasificación de afectación valvular EHRA.

Conclusiones: Los pacientes con FA y afectación valvular nativa o portadores de TAVI presentan alta carga de comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular. Los pacientes con afectación nativa y TAVI presentan incremento de los eventos adversos hasta 2,5 veces más mortalidad, ingreso por IC y MACE. Estos hallazgos destacan el incremento de riesgo que supone la presencia de valvulopatía en los pacientes con FA.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en la fibrilación auricular"

5012-1. MODERADORA
Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona)

5012-2. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE UNA COHORTE CONTEMPORÁNEA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: DATOS PROCEDENTES DEL REGISTRO REFLEJA
Javier Torres Llergo, Kaltoum El Mahraoui, María Rosa Fernández Olmo, Magdalena Carrillo Bailén, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
5012-3. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y AFECTACIÓN VALVULAR SIGNIFICATIVA. VALIDACIÓN DE LA ESCALA EHRA (EVALUATED HEARTVALVES, RHEUMATIC OR ARTIFICIAL)
Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Josefa González Carrillo1, María Dolores Espinosa García1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5012-4. LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD VASCULAR ES UN IMPORTANTE MARCADOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DEL ESTUDIO PROSPECTIVO Y MULTICÉNTRICO EMIR
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Jaime Masjuan Vallejo1, Antonio Álvarez Vieitez5, Mohamed Monzer Khanji6, Gonzalo Barón y Esquivias7, Román Freixa Pamias8, José Manuel Vázquez Rodríguez9 y Fernando Arribas Ynsaurriaga10

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital del Rosario, Madrid. 6Clínica LAMAR, Tomelloso, Ciudad Real. 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 8Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5012-5. FACTORES ASOCIADOS CON LA DECISIÓN DE NO ANTICOAGULAR EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN ACTIVO, FIBRILACIÓN AURICULAR Y RIESGO ALTO DE EVENTOS EMBÓLICOS SEGÚN LA ESCALA CHA2DS2-VASC. UN ANÁLISIS DEL REGISTRO CANAC-FA
Inmaculada Fernández Valenzuela1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia2, Magdalena Carrillo Bailén3, Arancha Díaz Expósito4, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles5, Alberto Moreno Vega6, Marinela Chaparro Muñoz1, Teresa García Manrique7, Javier Torres Llergo3, David Fernández Garay8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza4, Manuel Zalabardo9, José Javier Sánchez Fernández5, Julio Calvete Cadenas10 y Martín Ruiz Ortiz2, en representación de los Grupos de Trabajo de Fibrilación Auricular y Cardio-Onco-Hematología de la Sociedad Andaluza de Cardiología

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén. 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 6Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 8Servicio de Oncología Médica, Complejo Hospitalario de Jaén. 9Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5012-6. EXPERIENCIA EN EL INICIO DE ANTICOAGULACIÓN ORAL DIRECTA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SOBRE LA VÁLVULA MITRAL ANTES DE LOS PRIMEROS TRES MESES DE LA INTERVENCIÓN
Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Andrea Teira Calderón1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Enrique Palacio Portilla2, Santiago Catoya Villa1, Carlos Juárez Crespo3, Valentín Tascón Quevedo3, Víctor Expósito García1 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neurología; 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
5012-7. ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA
Yesenia Pimentel Quezada1, Antonio Luis Gámez López2, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez2 y Mirian Moreno Conde1

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén. 2Hospital General de Valdepeñas, Ciudad Real.
5012-8. SEGURIDAD DE LA DIGOXINA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL
Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, María Cespón Fernández1, David Alonso Rodríguez2, Santiago J. Camacho-Freire3, Naiara Cubelos Fernández2, Álvaro López-Masjuán Ríos3, María Melendo Viu1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complejo Asistencial Universitario de León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

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