REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5012. Aspectos novedosos en la fibrilación auricular

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5012-5. FACTORES ASOCIADOS CON LA DECISIÓN DE NO ANTICOAGULAR EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN ACTIVO, FIBRILACIÓN AURICULAR Y RIESGO ALTO DE EVENTOS EMBÓLICOS SEGÚN LA ESCALA CHA2DS2-VASC. UN ANÁLISIS DEL REGISTRO CANAC-FA

Inmaculada Fernández Valenzuela1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia2, Magdalena Carrillo Bailén3, Arancha Díaz Expósito4, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles5, Alberto Moreno Vega6, Marinela Chaparro Muñoz1, Teresa García Manrique7, Javier Torres Llergo3, David Fernández Garay8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza4, Manuel Zalabardo9, José Javier Sánchez Fernández5, Julio Calvete Cadenas10 y Martín Ruiz Ortiz2, en representación de los Grupos de Trabajo de Fibrilación Auricular y Cardio-Onco-Hematología de la Sociedad Andaluza de Cardiología

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén. 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 6Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 8Servicio de Oncología Médica, Complejo Hospitalario de Jaén. 9Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

Introducción y objetivos: La información disponible sobre la indicación de anticoagulación en cáncer activo y fibrilación auricular (FA) en nuestro medio es muy limitada. Nuestro objetivo fue investigar el manejo antitrombótico en pacientes con cáncer de pulmón activo y FA según la escala CHA2DS2-VASc, y estudiar los factores asociados a la decisión de no anticoagular.

Métodos: Se analizaron datos del registro CANAC-FA (Cáncer Activo y Fibrilación Auricular), un estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico. De todos los pacientes atendidos entre el 1.01.2017 y el 31.12.2019 en las consultas de oncología médica dedicadas preferentemente a cáncer de pulmón, se identificaron aquellos con FA y cáncer activo (< 1 año del diagnóstico). Se analizó la indicación de anticoagulación según el riesgo tromboembólico valorado por la escala CHA2DS2-VASc (bajo, intermedio y alto para valores 0, 1 y ≥ 2 en varones; y 1, 2 y ≥ 3 en mujeres) y se estudiaron los factores asociados a la decisión de no anticoagular en los pacientes de alto riesgo.

Resultados: Un total de 255 pacientes con cáncer de pulmón activo y FA fueron incluidos en el estudio. Se indicó anticoagulación a 4/10 pacientes (40%), 29/39 pacientes (74%) y 181/206 pacientes (88%) con riesgo bajo, intermedio y alto, respectivamente (p < 0,00005). En los 206 pacientes de riesgo alto, la decisión de no anticoagular en la visita basal (n = 25, 12%) se asoció en el análisis univariado con la arteriopatía periférica, el menor índice de Charlson, la FA no permanente, la ausencia de anticoagulación previa, la indicación de tratamiento antiagregante y la no prescripción de inhibidores de la bomba de protones (tabla). En el análisis multivariado, la arteriopatía periférica, la FA no permanente, y el menor índice de Charlson fueron predictores independientes de no recibir anticoagulantes. Al incluir las variables de tratamiento en el modelo, la ausencia de anticoagulación previa fue el predictor más potente de no anticoagulación (tabla).

Factores asociados a la decisión de no anticoagular en la visita basal

Variable

No anticoag. (n = 25)

Anticoag. (n = 181)

p

Odds ratio* (IC95%)

p

Odds ratio** (IC95%)

p

Arteriopatía periférica

24%

9%

0,02

6,50 (1,88-22,50)

0,003

14,93 (2,28-97,85)

0,005

Charlson

5,8 ± 2,4

7,2 ± 2,9

0,03

0,81 (0,65-0,99)

0,04

0,75 (0,56-1,01)

0,05

FA no permanente

82%

49%

0,004

4,56 (1,50-13,92)

0,008

Indicación de radioterapia

42%

25%

0,09

No anticoag. previa

80%

4%

< 0,0005

176,93(34,18-915,93)

< 0,0005

Antiagregantes

44%

7%

< 0,0005

No IBP

48%

26%

0,02

*Modelo con variables clínicas. **Modelo con variables clínicas y de tratamiento. Anticaog: anticoagulación; FA: fibrilación auricular; IBP: inhibidores de la bomba de protones; IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: En este estudio multicéntrico contemporáneo, se indicó anticoagulación a un 88% de pacientes con cáncer de pulmón activo, FA y riesgo embólico alto según la escala CHA2DS2-VASc. La decisión de no anticoagular en la visita basal se asoció de forma independiente a la arteriopatía periférica, a la FA no permanente, al menor índice de Charlson y a la ausencia de anticoagulación previa.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en la fibrilación auricular"

5012-1. MODERADORA
Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona)

5012-2. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE UNA COHORTE CONTEMPORÁNEA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: DATOS PROCEDENTES DEL REGISTRO REFLEJA
Javier Torres Llergo, Kaltoum El Mahraoui, María Rosa Fernández Olmo, Magdalena Carrillo Bailén, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
5012-3. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y AFECTACIÓN VALVULAR SIGNIFICATIVA. VALIDACIÓN DE LA ESCALA EHRA (EVALUATED HEARTVALVES, RHEUMATIC OR ARTIFICIAL)
Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Josefa González Carrillo1, María Dolores Espinosa García1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5012-4. LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD VASCULAR ES UN IMPORTANTE MARCADOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DEL ESTUDIO PROSPECTIVO Y MULTICÉNTRICO EMIR
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Jaime Masjuan Vallejo1, Antonio Álvarez Vieitez5, Mohamed Monzer Khanji6, Gonzalo Barón y Esquivias7, Román Freixa Pamias8, José Manuel Vázquez Rodríguez9 y Fernando Arribas Ynsaurriaga10

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital del Rosario, Madrid. 6Clínica LAMAR, Tomelloso, Ciudad Real. 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 8Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5012-5. FACTORES ASOCIADOS CON LA DECISIÓN DE NO ANTICOAGULAR EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN ACTIVO, FIBRILACIÓN AURICULAR Y RIESGO ALTO DE EVENTOS EMBÓLICOS SEGÚN LA ESCALA CHA2DS2-VASC. UN ANÁLISIS DEL REGISTRO CANAC-FA
Inmaculada Fernández Valenzuela1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia2, Magdalena Carrillo Bailén3, Arancha Díaz Expósito4, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles5, Alberto Moreno Vega6, Marinela Chaparro Muñoz1, Teresa García Manrique7, Javier Torres Llergo3, David Fernández Garay8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza4, Manuel Zalabardo9, José Javier Sánchez Fernández5, Julio Calvete Cadenas10 y Martín Ruiz Ortiz2, en representación de los Grupos de Trabajo de Fibrilación Auricular y Cardio-Onco-Hematología de la Sociedad Andaluza de Cardiología

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén. 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 6Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 8Servicio de Oncología Médica, Complejo Hospitalario de Jaén. 9Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5012-6. EXPERIENCIA EN EL INICIO DE ANTICOAGULACIÓN ORAL DIRECTA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SOBRE LA VÁLVULA MITRAL ANTES DE LOS PRIMEROS TRES MESES DE LA INTERVENCIÓN
Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Andrea Teira Calderón1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Enrique Palacio Portilla2, Santiago Catoya Villa1, Carlos Juárez Crespo3, Valentín Tascón Quevedo3, Víctor Expósito García1 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neurología; 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
5012-7. ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA
Yesenia Pimentel Quezada1, Antonio Luis Gámez López2, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez2 y Mirian Moreno Conde1

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén. 2Hospital General de Valdepeñas, Ciudad Real.
5012-8. SEGURIDAD DE LA DIGOXINA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL
Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, María Cespón Fernández1, David Alonso Rodríguez2, Santiago J. Camacho-Freire3, Naiara Cubelos Fernández2, Álvaro López-Masjuán Ríos3, María Melendo Viu1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complejo Asistencial Universitario de León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

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