REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6004. Cardiología geriátrica en escenarios clínicos específicos: COVID-19, hospitalización y más

Fecha : 28-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6004-11. INFLUENCIA DEL USO DE ANTICOAGULANTES DIRECTOS EN LA MORTALIDAD AL AÑO DE ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR

Javier Torres Llergo, Magdalena Carrillo Bailén, María Rosa Fernández Olmo, Kaltoum El Mahraoui, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.

Introducción y objetivos: La eficacia y seguridad de la anticoagulación oral (ACO) en pacientes ancianos con fibrilación auricular (FA) está constatada, aunque el uso de anticoagulantes directos (ACOD) en vida real en esta población es bajo, y sus implicaciones clínicas poco conocidas.

Objetivos: Comparación de la mortalidad total a medio plazo de pacientes ancianos (≥ 80 años) con FA en tratamiento con ACOD vs no ACOD.

Métodos: El registro REFLEJA incluyó prospectivamente todos los pacientes ambulatorios con FA no valvular (FANV) evaluados consecutivamente en nuestro centro entre octubre 2017 y octubre 2018. Mediante análisis de Kaplan-Meier, se comprobaron las diferencias en supervivencia al año según el tipo de ACO y la edad. Se identificaron predictores de mortalidad mediante regresión multivariante de Cox.

Resultados: De los 1.223 pacientes incluidos, el 37,3% (n = 456) eran ≥ 80 años, 47% mujeres, con un CHA2DS2-VASc medio de 3,45 ± 1,6 y HAS-BLED 1,21 ± 0,76. El 92,1% de los pacientes estaban anticoagulados, mayoritariamente con ACOD (66,4%). La mortalidad total al año fue del 6,4% (3,6% mortalidad no cardiovascular). En las curvas de supervivencia, se apreció una tendencia estadísticamente no significativa a una menor mortalidad entre los pacientes ≥ 80 años en tratamiento con ACOD frente a los que no los tomaban, mientras que entre los más jóvenes (< 80 años), su uso se asoció a una menor mortalidad al año. En la regresión de Cox, tras corregir por los principales factores (sexo, HTA, DMII, cardiopatía isquémica, IRC, anemia, insuficiencia cardiaca y riesgo hemorrágico), los predictores de una mayor mortalidad fueron un valor de CHA2DS2-VASc ≥ 2, presencia de anemia y una edad ≥ 80 años con HR de 3,84 (1,15-12,83), 4,35 (2,78-6,80) y 2,49 (1,48-4,03) respectivamente. Por el contrario, el uso de ACOD fue el único factor protector frente a la mortalidad con un HR 0,57 (0,36-0,89).

Modelo de Regresión de Cox individual y multivariante de la mortalidad total al año

Muerte al primer año de seguimiento

Modelo de regresión de Cox individual

Modelo de regresión de Cox multivariante

95,0% IC para HR

95,0% IC para HR

Variables independientes

p_valor

HR cruda

Inferior

Superior

p_valor

HR ajustada

Inferior

Superior

Sexo (hombre)

0,624

1,117

0,717

1,742

DM II

0,142

1,416

0,890

2,254

HTA

0,037

2,179

1,049

4,527

Cardiopatía isquémica

0,012

1,989

1,163

3,402

Ritmo ECG

0,017

Sinusal

Categoría de referencia

FA

0,005

2,209

1,274

3,831

Otros

0,206

2,580

0,593

11,222

CHA2DS2-VASc ≥ 2

0,000

9,150

2,886

29,004

0,028

3,849

1,155

12,831

HAS-BLED >1

0,001

2,166

1,389

3,376

Anemia

0,000

5,756

3,701

8,951

0,000

4,351

2,784

6,800

IRC

0,000

2,770

1,775

4,325

Insuficiencia cardiaca

0,001

2,195

1,389

3,469

Edad ≥ 80 años

0,000

4,028

2,493

6,506

0,000

2,449

1,487

4,033

Uso ACOD

0,004

0,524

0,337

0,814

0,013

0,572

0,368

0,890

DMII: diabetes mellitus tipo II; IRC: insuficiencia renal crónica; ACOD: anticoagulantes directos.

Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier de mortalidad total al año según edad y tratamiento anticoagulante.

Conclusiones: Los pacientes ancianos (≥ 80 años) con FANV y en tratamiento con ACOD mostraron una tendencia a una menor mortalidad al año que entre los que tomaban antagonistas de la vitamina K. La edad avanzada, la anemia y un riesgo isquémico alto se comportaron como factores predictores independientes de una menor supervivencia global. En este registro de vida real, únicamente la estrategia de uso de ACOD, se asoció a una menor mortalidad total.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica en escenarios clínicos específicos: COVID-19, hospitalización y más"

6004-1. MODERADOR
Jorge Salamanca Viloria, Madrid

6004-2. ESTIMULACIÓN BICAMERAL FRENTE A UNICAMERAL EN PACIENTES ANCIANOS: COMPLICACIONES Y MORTALIDAD
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Montserrat Torres López, María de Fátima Gonçalves Sánchez, Elena Basabe Velasco, Inés Gómez Sánchez, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6004-3. INFLUENCIA DE LA EDAD EN LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LESIONES CORONARIAS BIFURCADAS COMPLEJAS MEDIANTE TÉCNICA DE MINI-CRUSH STENTING TRAS UN SEGUIMIENTO PROLONGADO
Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Morón Alguacil2, Fernando Lozano Ruiz-Póveda1, Ricardo Concepción Suárez1, Alfonso Freites Esteves1, María Thiscal López Lluva1, Jorge Martínez del Río2, Martín Negreira Caamaño2, Manuel Muñoz García2, Daniel Águila Gordo2, Cristina Mateo Gómez2, Pedro Pérez Díaz2, Jesús Piqueras Flores3 y Ariana Gonzálvez García1

1Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología; 2Servicio de Cardiología; 3Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6004-4. COVID-19 EN LA POBLACIÓN GERIÁTRICA, COMPLICACIONES CARDIACAS Y TROMBOEMBOLISMO PULMONAR UN AÑO DESPUÉS
Mónica Ramos Sánchez1, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Javier Jaramillo Hidalgo2, Isabel Lozano Montoya2, Eva Fernández de la Puente2, Blanca Garmendia Prieto2, Pamela Carrillo García2, Giovanna Cristoffori2, Rocío Toro Cebada3, Francisco Javier Gómez Pavón2 y Ana Isabel Montero Placeres4,

1Unidad de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 2Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid. 3Universidad de Cádiz. 4Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid.
6004-5. MARCAPASOS EN ANCIANOS Y MUY ANCIANOS: COMORBILIDADES VS EDAD COMO FACTORES PRONÓSTICOS PARA EXCESO DE ESTANCIA HOSPITALARIA, COMPLICACIONES Y MORTALIDAD
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, María de Fátima Gonçalves Sánchez, Montserrat Torres López, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Juan Duarte Torres, Belén Biscotti Rodil, Inés Gómez Sánchez, Elena Basabe Velasco, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6004-6. ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN NONAGENARIOS QUE INGRESAN EN UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
Diego Cazorla-Morallón, Alberto Cordero Fort, Elías Martínez Rey-Rañal, María José Moreno García, Francisco Javier Tomás Simón, Sonia Sánchez Munuera, Antonia Pomares Varó, Guillermo Torroba Balmori, Vicente Bertomeu González y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante, Alicante.
6004-7. IMPACTO DEL VOLUMEN SISTÓLICO INDEXADO EN LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER
Julio Echarte-Morales, Clea González Maniega, Carlos Minguito Carazo, Alba Martín Centellas, Javier Borrego Rodríguez, Irene Toribio-García, Itsaso Larrabide-Eguren, Rubén Bergel García, Paula Menéndez Suárez, Enrique Sánchez Muñoz, Claudia Santos García, Juan Carlos Cuellas Ramón, Armando Pérez de Prado, María López Benito y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.
6004-8. CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO DE PACIENTES ANCIANOS SUPERVIVIENTES A INFECCIÓN RESPIRATORIA POR SARS-COV-2 Y SU REPERCUSIÓN CARDIOVASCULAR TRAS 1 AÑO DE SEGUIMIENTO
Daniel Águila Gordo1, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Jesús Piqueras Flores1, Cristina Mateo Gómez1, Maeve Soto Pérez1, Arturo Sánchez Gómez2, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Alfonso Morón Alguacil1, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1 y Daniel Salas Bravo1

1 Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha, Ciudad Real.
6004-9. IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER EN NONAGENARIOS ¿ES LA EDAD AVANZADA SINÓNIMO DE MAYOR MORTALIDAD?
Rafael Rodrigo Martínez Moya, Luisa Salido Tahoces, María Abellás Sequeiros, Cristina García Sebastián, Ana Pardo Sanz, Vicente Jiménez Franco, Rodrigo Ortega Pérez, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6004-10. MORTALIDAD, EVENTOS CARDIOVASCULARES Y FACTORES PRONÓSTICOS ASOCIADOS EN PACIENTES ANCIANOS HOSPITALIZADOS CON INFECCIÓN RESPIRATORIA POR COVID-19
Daniel Águila Gordo1, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Cristina Mateo Gómez1, Jesús Piqueras Flores1, Daniel Salas Bravo1, Virginia Mazoteras Muñoz2, Maeve Soto Pérez1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Alfonso Morón Alguacil1, Manuel Muñoz García1, Pedro Pérez Díaz1 y Raquel Frías García1

1 Servicio de Cardiología; 2Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6004-11. INFLUENCIA DEL USO DE ANTICOAGULANTES DIRECTOS EN LA MORTALIDAD AL AÑO DE ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Javier Torres Llergo, Magdalena Carrillo Bailén, María Rosa Fernández Olmo, Kaltoum El Mahraoui, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
6004-12. ESTUDIO DESCRIPTIVO Y FACTORES PRONÓSTICOS DE UNA POBLACIÓN ANCIANA HOSPITALIZADA CARDIOPATÍA AGUDA
Fabián Blanco Fernández1, Eva García Piney2, Francisco Martín Herrero1, Tiago Filipe Ceriz Mata3, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Gilles José Barreira de Sousa1, Javier González Martín1, Víctor Eduardo Vallejo García1, Alfredo Barrio Rodríguez1, Beatriz de Tapia Majado1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Adrián Cid Menéndez1, Pedro Pabón Osuna1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila. 3Hospital ULSNE, Bragança (Portugal).
6004-13. MORBILIDAD, MORTALIDAD Y VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN PACIENTE OCTOGENARIO REMITIDO A CIRUGÍA CARDIACA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL ASISTENCIAL
Steven Paul Asimbaya Sellan, Josep María Viguer Ribó, Federico Alberto Cacace, Berta Ferreiro Rodríguez, Xavier Quiroga Arbonés, Ilich Miguel Geldres Terry, Emilio Rodrigo Galindo Nogueras, Irma Molina Ávila, José Luis Alonso Balado, Nicolás Morón Carande, David Sánchez González, Josep A. Martos Gutiérrez, Ramón Cristofol Allue y Alfons Sualis Abadal

Hospital de Mataró, Barcelona.
6004-14. EL GRADO DE FRAGILIDAD PROLONGA EL INGRESO CARDIOLÓGICO EN PACIENTES OCTOGENARIOS
Julia Gómez Diego, Raúl Gascueña Rubia, David Jiménez Virumbrales, Julia María Díaz Ortiz, Teresa Morales Martínez y Belén Jiménez Azzaoui

Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid.
6004-15. ANÁLISIS DEL USO DE IECA O ARA-II EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA E INFECCIÓN RESPIRATORIA POR SARS-COV-2
Cristina Mateo Gómez, Jesús Piqueras Flores, Jorge Martínez del Río, Martín Negreira Caamaño, Daniel Águila Gordo, Maeve Soto Pérez, Andrez Felipe Cubides Novoa, Daniel Salas Bravo, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García, Raquel Frías García y Pedro Pérez Díaz

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

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