REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6001. El ritmo está de moda, pero... no hay luz sin sombra

Fecha : 28-10-2021 09:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6001-4. VALIDACIÓN DE LA ESCALA 2MACE EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON RIVAROXABÁN. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO NACIONAL EMIR

María Asunción Esteve Pastor1, Francisco Marín1, Manuel Anguita Sánchez2, Marcelo Sanmartín Fernández3, Carles Ráfols Priu4, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Gonzalo Barón y Esquivias6, Vivencio Barrios Alonso3, Juan Cosín Sales7, Román Freixa Pamias8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza9, José Manuel Vázquez Rodríguez10 e Iñaki Lekuona Goya11

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Departamento Médico Bayer Hispania. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 8Servicio de Cardiología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña. 11Servicio de Cardiología. Hospital de Galdakao, Bizkaia.

Introducción y objetivos: Los pacientes con fibrilación auricular (FA) tienen hasta 3 veces mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares adversos durante el seguimiento. En 2015 se diseñó la escala 2MACE [síndrome metabólico y edad ≥ 75 (2 puntos); infarto miocardio/revascularización, insuficiencia cardiaca o Ictus/AIT, (1 punto)] donde una puntuación ≥ 3 se asoció con alto riesgo de eventos MACE. Pero una validación de esta escala en pacientes con anticoagulantes directos no se ha realizado. El objetivo fue validar la escala 2MACE como predictora de MACE en población con FA anticoagulada con rivaroxabán procedentes del registro nacional EMIR.

Métodos: El estudio EMIR es un estudio observacional, multicéntrico, posautorización, que incluye pacientes con FA tratados con rivaroxabán al menos 6 meses previos a la inclusión. Se valoró el desarrollo de eventos adversos: ictus isquémico-embolismo sistémico-AIT, hemorragia mayor y eventos cardiovasculares mayores (MACE = IAM fatal/no-fatal, revascularización miocárdica y muerte cardiovascular), con un seguimiento a 2,5 años. Se calcularon las escalas CHADS2, CHA2DS2-VASc y 2MACE, y su poder predictivo de eventos.

Resultados: Se analizaron 1433 pacientes, con una edad media de 74,2 ± 9,7 años. 385 pacientes (26,9%) presentaban una puntuación 2MACE ≥ 3. La escala 2MACE presentó una aceptable capacidad predictiva para MACE (AUC 0,638, IC95%, 0,534-0,742; p = 0,010). El punto de corte óptimo fue 3 (S = 0,533 y E = 0,737). Las escalas de riesgo CHADS2 y CHA2DS2-VASc presentaron respectivamente la siguiente capacidad predictiva para MACE: AUC 0,604 (IC95%, 0,505-0,704; p = 0,05) y AUC 0,600 (IC95%, 0,504-0,696; p = 0,061). Aquellos pacientes con una puntuación 2MACE ≥ 3 presentaron mayor tasa de eventos (tabla). Estos pacientes con puntuación 2MACE ≥ 3 presentaron hasta 6 veces mayor riesgo de mortalidad cardiovascular por IC que los pacientes con 2MACE < 3 (0,17%/año vs 1,09%/año; p = 0,003). Los pacientes con una puntuación 2MACE ≥ 3 presentaron un alto riesgo de desarrollo de MACE (RR 4,09; IC95% 2,59-6,45; p < 0,001).

Clasificación de eventos cardiovasculares adversos según puntuación de la escala 2MACE
 

2MACE < 3

2MACE ≥ 3

p

MACE

16

18

0,001

Tasa anual (%/año)

0,68

2,18

Insuficiencia cardiaca fatal

4

9

0,003

Tasa anual (%/año)

0,17

1,09

Infarto agudo de miocardio

3

2

0,771

Tasa anual (%/año)

0,13

0,24

Mortalidad Cardiovascular

9

11

0,011

Tasa anual (%/año)

0,38

1,33

MACE: IAM fatal/no-fatal, revascularización miocárdica y muerte cardiovascular.

Conclusiones: La escala 2MACE presenta una capacidad predictiva moderada de eventos cardiovasculares en los pacientes con FA anticoagulados con rivaroxabán del estudio EMIR. Una puntuación 2MACE ≥ 3 incrementa el riesgo de eventos adversos, con hasta 4 veces mayor riesgo de MACE y 6 veces más de mortalidad por IC que los pacientes de bajo riesgo (2MACE < 3).

Comunicaciones disponibles de "El ritmo está de moda, pero... no hay luz sin sombra"

6001-1. MODERADORA
Elena Refoyo Salicio, Madrid

6001-2. RELACIÓN ENTRE LA CARGA DE FIBRILACIÓN AURICULAR Y EL RIESGO DE EVENTOS CARDIACOS EN LOS PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Javier Cantalapiedra Romero, Jaume Francisco Pascual, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Antonio Rodríguez Sinovas, Jenson Maldonado, Ignacio Ferreira, Nuria Rivas Gándara y Begoña Benito Villabriga

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6001-3. BENEFICIO CLÍNICO NETO APORTADO POR EDOXABÁN EN PACIENTES MAYORES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL EN ESPAÑA: ESTUDIO BENEFIT
Víctor García Expósito1, Jaime Nevado Portero2, Pere Doménech Santasusana3, David Alonso Rodríguez4, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares5 y José Pérez Silvestre6

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital de Bellvitge, Barcelona. 4Complejo Asistencial Universitario de León. 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Hospital General Universitario de Valencia.
6001-4. VALIDACIÓN DE LA ESCALA 2MACE EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON RIVAROXABÁN. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO NACIONAL EMIR
María Asunción Esteve Pastor1, Francisco Marín1, Manuel Anguita Sánchez2, Marcelo Sanmartín Fernández3, Carles Ráfols Priu4, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Gonzalo Barón y Esquivias6, Vivencio Barrios Alonso3, Juan Cosín Sales7, Román Freixa Pamias8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza9, José Manuel Vázquez Rodríguez10 e Iñaki Lekuona Goya11

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Departamento Médico Bayer Hispania. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 7Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 8Servicio de Cardiología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña. 11Servicio de Cardiología. Hospital de Galdakao, Bizkaia.
6001-5. FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON POLICITEMIA VERA, IMPACTO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Ander Arteagoitia Bolumburu, Rodrigo Ortega Pérez, Ana Pardo Sanz, Valentín García Gutíerrez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Sonia Antoñana Ugalde, Alejandra González Leal y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6001-6. ACENOCUMAROL O ANTICOAGULANTES DE ACCIÓN DIRECTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR: ¿CUÁL ES LA OPCIÓN PREFERIBLE?
Alejandra González Leal1, Juan Diego Sánchez Vega1, Ander Arteagoitia Bolumburu1, Sonia Antoñana Ugalde1, María Abellás Sequeiros1, Cristina García Sebastián1, Jesús Álvarez García1, Susana del Prado Díaz1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, David Cordero Pereda1, Eduardo González Ferrer1, Miguel Castillo Orive1 y Gonzalo Alonso Salinas2

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.
6001-7. ANTICOAGULACIÓN ORAL EN PACIENTES AMBULATORIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE NOVO. MANEJO INICIAL Y SEGUIMIENTO A 1 AÑO
Manuel José Fernández Anguita, Virgilio Martínez Mateo, Regina Ibáñez Leal, Laura Cejudo Díaz del Campo, Miguel Ángel Villanueva Terrazas y Antonio Jesús Paule Sánchez

Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real.
6001-8. SEGUIMIENTO A 10 AÑOS DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR: DIFERENCIA DE MORBIMORTALIDAD EN FUNCIÓN DE LA FORMA DE PRESENTACIÓN
Manuel Fernández Guerrero1, Eva María Cantero Pérez2, José Carlos Corona Guerrero1, Paula Escane Duarte2 y Antonio José Fernández Romero3

1Hospital de Alta Resolución de Lebrija, Sevilla. 2Hospital de Alta Resolución de Écija, Sevilla. 3Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla.
6001-9. TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NUEVO DIAGNÓSTICO POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN NUESTRA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN EL AÑO 2019
Miguel Ángel Sánchez Durán, Alain Laskibar Asua y José Miguel Ormaetxe Merodio

Universidad del País Vasco, Bilbao, Bizkaia.
6001-10. PERFIL CLÍNICO DE GESTANTES CON ARRITMIAS DURANTE EL EMBARAZO SEGUIDAS EN UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR DE UN HOSPITAL TERCIARIO
Raquel Prieto Arévalo1, Pablo Ávila Alonso1, Virginia Marín Manzano2, Carolina Devesa2, Andrés Alonso García2, Irene García-Zuazola3, Virginia Ortega4, Fátima Illana4, Irene Aracil4 y Francisco Fernández-Avilés1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IISGM. CIBERCV, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 3Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid. 4Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6001-11. USO DE ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS VS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN CARDIOVERSIÓN ELECTIVA. ESTUDIO MONOCÉNTRICO EN VIDA REAL
Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Uxue Idiazábal Rodríguez, Amaia Lambarri Izaguirre, Koldo Ugedo Alzaga, Roberto Candina Urizar, María Castellanos Alcalde, Ana Aguirrezabal Arredondo, Eva Amuriza de Luis, Iñigo Gorostiza Hormaetxe, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Mª Fe Arcocha Torres, José Miguel Ormaetxe Merodio e Ignacio Díez González

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia.
6001-12. ¿SON LAS ESCALAS DE RIESGO EMBÓLICAS PREDICTORAS DE MORTALIDAD Y EVENTOS CARDIOVASCULARES A 10 AÑOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR?
Iris María Esteve Ruiz1, Eva María Cantero Pérez1, Paula Escane Duarte1, José Carlos Corona Guerrero2 y Antonio José Fernández Romero1

1Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla. 2Hospital de Alta Resolución de Lebrija, Sevilla.
6001-13. INFLUENCIA DE LA GRASA EPICÁRDICA EN LA ARRITMIA FIBRILACIÓN AURICULAR, LA CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA, LA RECURRENCIA Y EL TRATAMIENTO
Helen Valenzuela Leal1, Joan Sala Montero2 y Anna Prats2

1Consorcio Hospitalario de Vic, Barcelona. 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
6001-14. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES Y ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
Guillem Llopis Gisbert, Miguel Ángel Moruno Benita, Josep Lluís Melero Ferrer, Francisco Javier Quesada Ocete, Sergio Luengo Pérez, Julián Abdala Lizarraga, Verónica Vidal Urrutia, Josep Gradoli Palmero, Francisco Ridocci Soriano y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
6001-15. ANÁLISIS DE LA MORBIMORTALIDAD CARDIOVASCULAR A 10 AÑOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Antonio José Fernández Romero1, José Carlos Corona Guerrero2, Iris Esteve Ruiz1, Rocío Picón Heras1 y Eva María Cantero Pérez1

1Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla. 2Hospital de Alta Resolución de Écija, Sevilla.
6001-16. NO TODAS LAS TAQUICARDIAS VENTRICULARES DEL VENTRÍCULO DERECHO DE EJE INFERIOR SON DEL TRACTO DE SALIDA
Adriana Pérez, Hugo González Saldivar, Alfredo Meza, Víctor Rojas Dure y Javier Galeano

Hospital de Clínicas, División de Medicina Cardiovascular, Asunción, Paraguay.

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