REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6021. Diferentes aspectos sobre hipertensión pulmonar

Fecha : 29-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6021-6. ARTERIOGRAFÍA PULMONAR SELECTIVA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Y SEGURIDAD EN LA SERIE DE UN CENTRO DE REFERENCIA

Nicolás Manuel Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Ana Pérez Asensio, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Iván Gómez Blázquez, Julio García Tejada, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Rafael Salguero Bodes, Pilar Escribano Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Maite Velázquez Martín

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Con el advenimiento de la angioplastia con balón de las arterias pulmonares (ABAP) como alternativa terapéutica en los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) no quirúrgica, ha resurgido el interés por la técnica de arteriografía pulmonar. Aunque el método de valoración inicial de elección es el angio-TAC de arterias pulmonares, en aquellos pacientes con afectación dudosa o muy distal, la arteriografía pulmonar selectiva segmentaria (APSS) es esencial para determinar que pacientes son candidatos a ABAP. Existe poca información contemporánea sobre las características técnicas del procedimiento y la seguridad del mismo en pacientes con HPTEC.

Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron en él todos los pacientes sometidos a una APSS en nuestro centro entre febrero 2009 y abril 2021. Mediante búsqueda en historia clínica digital, se obtuvieron los datos técnicos del procedimiento, parámetros hemodinámicos y variables clínicas de los pacientes. Se revisó la ocurrencia de complicaciones atribuibles a la APSS a 30 días.

Resultados: En el periodo estudiado se realizaron en nuestro centro 458 APSS a pacientes con sospecha de HPTEC. Un 56,6% fueron mujeres, siendo la edad media 58,1 ± 16,1 años y la presión pulmonar media 43,9 ± 12,8 mmHg. El acceso más utilizado fue el femoral (91,9%). En 9 de estos pacientes, la arteriografía se realizó a través de un filtro de vena cava sin incidencias. El resto de características de los sujetos y del procedimiento se muestran en la tabla. Se produjeron complicaciones en 22 procedimientos (4,8%) la mayoría de ellas leves y relacionadas con hemorragias en el sitio de punción (tabla). Solo se objetivó un caso de mortalidad periprocedimiento (0,2%) en una paciente con HP grave que desarrolló inestabilidad hemodinámica e insuficiencia respiratoria refractaria durante la técnica. No apareció ninguna complicación pasados 4 días del procedimiento.

Características técnicas del procedimiento, clínicas y complicaciones

Variables clínicas y del procedimiento (n = 458)

Complicaciones% (n = 458)

Edad (años)

58,1 ± 16,1

Cualquiera

4,8 (22)

Sexo (femenino)

56,6 (259)

Hemorragia

2,2 (10)

IMC (Kg/m2)

28,3 ± 5,5

Sitio de punción

1,7 (8)

Presión aurícula derecha (mmHg)

8,7 ± 4,6

Hemoptisis

0,2 (1)

Presión sistólica arteria pulmonar (mmHg)

74,8 ± 22,8

Otros

0,2 (1)

Presión diastólica arteria pulmonar (mmHg)

26,2 ± 8,5

Tipo de hemorragia (criterios BARC)

Presión media arteria pulmonar (mmHg)

43,9 ± 12,8

2

1,7 (8)

Presión capilar pulmonar (mmHg)

10,8 ± 4,2

3

0,4 (2)

Gasto cardiaco (l/min)

4,5 ± 1,3

Pseudoaneurisma

0,7 (3)

Índice cardiaco (l/min/m2)

2,5 ± 0,6

Fracaso renal agudo

1,1 (5)

Resistencias vasculares pulmonares (UW)

8,2 ± 4,7

Precisando diálisis

0 (0)

Acceso vascular venoso

Arritmias

0,7 (3)

Femoral

91,9 (421)

Fibrilación auricular

0,4 (2)

Yugular

5,5 (25)

Bloqueo aurículoventricular completo paroxístico

0,2 (1)

Basílico/Cefálico/Humeral

2,6 (12)

Reacción alérgica cutánea

0,4 (2)

Escopia (min)

19,1 ± 10,6

Taponamiento cardiaco

0 (0)

PDA (Gycm2)

104,8 ± 84,5

Insuficiencia respiratoria

0,2 (1)

Duración del procedimiento (min)

76,7 ± 20,4

Inestabilidad hemodinámica

0,4 (2)

Contraste (ml)

301,5 ± 86,9

Muerte

0,2 (1)

Variables categóricas: porcentaje (valor absoluto). Variables cuantitativas: media ± desviación estándar. IMC: índice de masa corporal; PDA: producto dosis área; BARC: Bleeding Academic Research Consortium.

Conclusiones: La APSS es una técnica segura en el diagnóstico de pacientes con sospecha de HPTEC incluso con un perfil hemodinámico de riesgo. Las complicaciones asociadas al procedimiento son infrecuentes, siendo la mayor parte de ellas leves y asociadas al sitio de punción. La técnica requiere dosis de radiación y contraste relativamente elevadas, lo cual debe ser considerado durante su indicación y el procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Diferentes aspectos sobre hipertensión pulmonar"

6021-1. MODERADOR
David Dobarro Pérez, Vigo

6021-2. COVID-19 EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María José Cristo Ropero, Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Alejandro Cruz Utrilla, Alicia Ruiz Martín, Nuria Parra Ochoa, Williams Hinojosa Camargo, Carmen Pérez-Olivares Delgado y Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 2 de Octubre, Madrid.
6021-3. ¿DEBEMOS ACTUALIZAR LA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A ESCLERODERMIA?
María Lorena Coronel Gilio1, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, Teresa Segura de la Cal2, María José Cristo Ropero2, Alejandro Cruz Utrilla2, Raquel Luna López2, Mª Teresa Velázquez Martín2, Carmen Jiménez López Guarch2, Ángela Flox Camacho2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-4. CATETERISMO DERECHO CON SOBRECARGA DE VOLUMEN EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DE PACIENTES CON PERFIL CLÍNICO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA EN UNA UNIDAD DE REFERENCIA
Ana Pérez Asensio, Nicolás Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Julio García Tejada, Alejandro Cruz Utrilla, Alicia Ruiz Martín, Aníbal Ruiz Curiel, Macarena Otero Escudero, María Guisasola Cienfuegos, M. Pilar Escribano Subias y Mª Teresa Velázquez Martín

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-5. ANGIOPLASTIA PULMONAR EN HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA. EXPERIENCIA INICIAL EN CENTRO SIN CIRUGÍA CARDIACA. TRABAJO EN RED CON CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
Pedro Pajaro Merino1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Jessica Roa Garrido1, José Ignacio Morgado García de Polavieja1, Mª Teresa Velázquez Martín2, Rosa M. Cardenal Piris1 y José Francisco Díaz Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-6. ARTERIOGRAFÍA PULMONAR SELECTIVA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Y SEGURIDAD EN LA SERIE DE UN CENTRO DE REFERENCIA
Nicolás Manuel Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Ana Pérez Asensio, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Iván Gómez Blázquez, Julio García Tejada, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Rafael Salguero Bodes, Pilar Escribano Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Maite Velázquez Martín

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-7. UTILIDAD DEL ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO PARA EL CRIBADO DE ANEURISMAS DE ARTERIA PULMONAR EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
María Guisasola Cienfuegos, Jorge Nuche Berenguer, Ana Lareo Vicente, Sergio Alonso Charterina, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Pilar Escribano Subias y Carmen Jiménez López Guarch

Hospital Universitario 2 de Octubre, Madrid.
6021-8. EL PACIENTE CON SÍNDROME DE DOWN E HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: DE LA INFANCIA A LA EDAD ADULTA
Julia Playán Escribano1, Elvira Garrido-Lestache2, Teresa Segura de la Cal3, María Álvarez Fuente2, Amaya Martínez Meñaca4, Carlos Labrandero5, Joaquín Rueda Soriano6, Antonio Moreno Galdó7, Francisco José García Hernández8, Alberto Mendoza Soto3, Laura Dos Subirá7, Inmaculada Guillén Rodríguez8, Marta López Ramón9, María Jesús del Cerro Marín2 y Pilar Escribano Subias3

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 5Hospital Universitario La Paz, Madrid. 6Hospital Universitario La Fe, Valencia. 7Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 9Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6021-9. LA ERA DE LAS MEDICIONES NO INVASIVAS: UNA NUEVA ECUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA PARA LA ESTIMACIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour, Simón Tovar Blanco y María Luisa Pellino

Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas, (Venezuela).
6021-10. UTILIDAD DE LA ERGOESPIROMETRÍA PARA EL DIAGNÓSTICO Y LA MONITORIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD VENOOCLUSIVA PULMONAR
Teresa Segura de la Cal1, Carmen Pérez-Olivares Delgado1, Alejandro Cruz Utrilla1, María José Cristo Ropero1, Raquel Luna López1, Alicia Ruiz1, Carlos Andrés Quezada Loaiza1, María Lorena Coronel Gilio2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Pilar Escribano Subias1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina).
6021-11. AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA EN EL SÍNDROME DE EISENMENGER. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD?
Ana Pérez Asensio, Alejandro Cruz Utrilla, Teresa Segura de la Cal, María José Cristo Ropero, Raquel Luna López, Mª Teresa Velázquez Martín, Carmen Jiménez López Guarch, José Antonio García Robles, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Fernando Sarnago Cebada y Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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