REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5015. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y pronóstico

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5015-8. ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA Y VALOR PRONÓSTICO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO ESTIMADO MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE KAPLAN-HAKIN Y STRAUSS-DUARTE EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Domingo José López Vázquez, Eduardo Barge Caballero, María Jesús Paniagua Martín, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Patricia Pardo Martínez, Marta Sagastagoitia Fornie, Zulaika Grille Cancela, José Manuel Vázquez Rodríguez y Mª Generosa Crespo Leiro

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: La presencia de un volumen plasmático (VP) incrementado es un hallazgo frecuente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), y se ha asociado con peor pronóstico. El VP de un paciente puede ser estimado mediante fórmulas matemáticas, y comparado con el VP teórico que se asume como ideal en virtud de su sexo y peso. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el valor pronóstico del VP estimado mediante 2 fórmulas matemáticas diferentes en una cohorte de pacientes ambulatorios con IC.

Métodos: Realizamos un estudio observacional basado en la cohorte histórica de pacientes remitidos a una consulta de IC entre 2010 y 2019. Se estimó el estado de volumen plasmático (eVP) como el % de desviación del VP puntual, calculado mediante las fórmulas de Kaplan-Hakin (KH), definida como (1-Htco) × (a + [b x peso(kg)]; siendo en mujeres (a = 864, b = 47,9) y en varones (a = 1530, b = 41) y Strauss-Duarte (SD), definida como (100-Htco)/hemoglonina (g/dl), con respecto al VP teórico ideal, definido como peso (kg) × z (siendo en mujeres z = 40 en varones z = 39). Empleamos el análisis de Kaplan-Meier y el método de regresión multivariante de Cox para evaluar la asociación entre el eVP-KH y el eVP-SD y la supervivencia libre de hospitalización por IC.

Resultados: Se estudiaron 1.883 pacientes, de los que 72% eran varones y un 74% presentaban FEVI < 40%. La edad media era 64 años. El eVP-KH medio fue de -9,5% y el eVP-SD medio fue de +51,6%. El coeficiente de correlación intraclase entre eVP-KH y eVP-SD fue de 0,065 (p < 0,001), lo que refleja un grado de acuerdo muy pobre entre ambas estimaciones. El análisis de Kaplan-Meier mostró una menor supervivencia libre de ingreso por IC de acuerdo a cuartiles crecientes de eVP-KH (p < 0,001) y eVP-SD (p < 0,001). En el análisis multivariante de Cox, que incluyó 12 potenciales factores de confusión, los pacientes con un eVP en el cuartil superior presentaron un incremento significativo del riesgo de muerte u hospitalización por IC, tanto por eVP-KH (HR 1,32, IC95% 1,05-1,67) como por eVP-SD (HR 1,47, IC95% 1,14-1,88).

Características basales

Edad (años)

63,4 ± 12,2

Mujeres

528 (28%)

Hipertensión arterial

1.011 (53,7%)

Diabetes mellitus

571 (30,3%)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

201 (10,7%)

Antecedentes de cáncer

264 (14%)

Fibrilación auricular/Flutter

476 (25,3%)

Cardiopatía isquémica

782 (41,5%)

Ingreso previo por insuficiencia cardiaca

900 (47,8%)

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (%)

34,5 ± 13,7

Tratamiento con bloqueadores beta

1.665 (88,4%)

Tratamiento con IECAS/ARA II/ARNI

1.511 (80,2%)

Tratamiento con ARM

1.217 (64,7%)

Hemoglobina (g/dl)

13,6 ± 1,91

Hematocrito (%)

41,2 ± 5,25

Tasa de filtrado glumerular (ml/min)

75,6 ± 33,8

Nt-proBNP (pg/dl)

3.209 ± 5058

NYHA I-II

1.240 (65,8%)

NYHA III-IV

643 (34,2%)

Congestión basal

389 (20,7%)

ARA II: antagonistas de los receptores de angiotensina II; ARNI: antagonistas de los receptores de neprilisina y receptor de angiotensina; ARM: antagonistas de los receptores mineralocorticoides; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Supervivencia libre de ingreso por insuficiencia cardiaca en función del estado de volumen plasmático calculado por Kaplan-Hakin (rojo) o Straus Duarte (azul).

Conclusiones: Tanto el ePV-KH como el ePV-SD se asocian de forma significativa con el riesgo de muerte u hospitalización por IC en pacientes ambulatorios por IC. Sin embargo, el grado de acuerdo entre ambas estimaciones del VP es muy pobre.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y pronóstico"

5015-1. MODERADOR
Pedro Caravaca Pérez, Madrid

5015-2. UTILIDAD CLÍNICA DE LA BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA SOBRE CORAZÓN NATIVO EN NUESTRO MEDIO: ESTUDIO DESCRIPTIVO MULTICÉNTRICO
Amaia Lambarri Izaguirre1, Ainara Lozano Bahamonde1, Vanessa Escolar Pérez1, Inmaculada Lluis Serrat1, Cristina Goena Vives2, Xabier Arana Atxaga3, Itziar Solla Ruíz3, María Castellanos Alcalde1, Koldo Ugedo Alzaga1, Roberto Candina Urizar1, Íñigo Pereiro Lili1, Uxue Idiazabal Rodríguez1, Ana Ruiz Rodríguez1, Alain García Olea1, Iria Fernández de la Prieta1, Mikel Maeztu Rada1 y José Miguel Ormaetxe Merodio1

1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. 2Hospital de Mendaro, Gipuzkoa. 3Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián, Bizkaia.
5015-3. EFECTO DE LA EMPAGLIFOZINA EN LA TRAYECTORIA DEL CA125 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Gonzalo Núñez Marín1, Rafael de la Espriella Juan1, Gema Miñana Escrivà1, Enrique Santas Olmeda1, Miguel Lorenzo Hernández1, Eduardo Núñez1, Antoni Bayés Genís2 y Julio Núñez1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
5015-4. RELACIÓN DE LA MICROBIOTA INTESTINAL Y LA ACTIVIDAD NEUROHORMONAL E INFLAMATORIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Daniel García Fuertes1, Elena Villanueva Fernández1, Ana Cosmen Sánchez1, Juan Gómez de Oña2, Manuel Crespín Crespín1, Francisco José Castillo Bernal1, Rita Martínez Manzanal1, Elías Cuesta Llavona2, Virgilio Martínez Mateo3 y Manuel José Fernández Anguita3

1Hospital Santa Bárbara, Puertollano, Ciudad Real. 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 3Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan.
5015-5. DIFERENCIAS POR SEXO EN LA MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA SEGÚN LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA
Gonzalo Núñez Marín, Enrique Santas Olmeda, Patricia Palau Sampío, Pau Llácer Iborra, Rafael de la Espriella Juan, Gema Miñana Escrivà, Miguel Lorenzo Hernández, Raquel Heredia Cambra, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
5015-6. STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO PARA LA PREDICCIÓN DE PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE
Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Inés Gómez Sánchez, Elena Basabe Velasco, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
5015-7. DIFERENCIAS RESPECTO AL SEXO EN LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO
Miguel Lorenzo Hernández1, Gonzalo Núñez Marín1, Víctor Marcos Garcés1, Meritxell Soler Costa1, Gema Miñana Escrivà1, Patricia Palau Sampío1, Rafael de la Espriella Juan1, Enrique Santas Olmeda1, Mª Pilar López Lereu2, José Vicente Monmeneu Menadas2, José Gavara Doñate3, César Ríos Navarro3, Vicente Bodí Peris1 y Julio Núñez Villota1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2ERESA, Valencia. 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
5015-8. ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA Y VALOR PRONÓSTICO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO ESTIMADO MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE KAPLAN-HAKIN Y STRAUSS-DUARTE EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Domingo José López Vázquez, Eduardo Barge Caballero, María Jesús Paniagua Martín, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Patricia Pardo Martínez, Marta Sagastagoitia Fornie, Zulaika Grille Cancela, José Manuel Vázquez Rodríguez y Mª Generosa Crespo Leiro

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

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