REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5019. Endocarditis y miscelánea

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

5019-7. EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ESTRATIFICADOS SEGÚN LA ESCALA VALVULAR DE LA EUROPEAN HEART RHYTHM ASSOCIATION (EHRA)

Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Daniel Saura Espín1, María José Oliva Sandoval1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: Diversos estudios muestran que la asociación entre fibrilación auricular (FA) y afectación valvular confiere un peor pronóstico. La European Heart Rhythm Association propuso en 2017 una nueva clasificación EHRA (Evaluated Heartvalves, Rheumatic or Artificial’ (EHRA): EHRA I (portadores de prótesis mecánicas o con estenosis mitral reumática de grado moderado/grave), EHRA II (presencia de valvulopatía significativa, prótesis biológica/TAVI o MitraClip) y EHRA III (ausencia de afectación valvular), pero el pronóstico a largo plazo no ha sido evaluado. El objetivo fue analizar los eventos adversos en los pacientes con FA según la nueva clasificación de EHRA, según los estratos II y III.

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo donde se evalúan los eventos adversos en el seguimiento de pacientes estables con diagnóstico de FA y clasificados como EHRA II y III. Se analizaron los eventos adversos mayores: mortalidad total, mortalidad cardiovascular, ictus, hemorragia mayor, IAM y MACE (combinado de ictus, IAM/revascularización, IC y muerte cardiovascular)].

Resultados: Se analizaron 981 pacientes con una mediana de edad de 72 (63-78) años, de los cuales 755 (76,9%) fueron clasificados como EHRA II y 226 (23,1%) como EHRA III. Tras una mediana de 730 (715-886) días de seguimiento, los pacientes clasificados como EHRA II presentaron mayor tasa de eventos anuales en comparación con los pacientes con EHRA III (tabla). En el análisis de Cox se observó que los pacientes EHRA II presentaron el doble de mortalidad total [HR 2,48, IC 1,47-4,17; p < 0,001], hemorragia mayor [HR 2,40 (IC 1,01-6,3); p = 0,029], ingreso por insuficiencia cardiaca [HR 2,59, IC 1,65-3,86; p < 0,001] y MACE [HR 1,96, IC 1,21-3,19; p = 0,006]; así como en las curvas de supervivencia Kaplan Meier (fig.). En el análisis multivariante, la presencia de afectación valvular (EHRA II) fue predictor de riesgo independiente de mortalidad total [HR 1,83, IC 1,07-3,14; p = 0,026].

Tasa de eventos anual según clasificación EHRA

Eventos

EHRA II (n = 755)

EHRA III (n = 226)

p

Mortalidad total

151 (8,81%)

16 (3,12%)

0,014

Tasa (%/año)

Hemorragia mayor

58 (3,38%)

7 (1,36%)

< 0,001

Tasa (%/año)

Mortalidad CV total

86 (5,01%)

7 (1,36%)

< 0,001

Tasa (%/año)

ICC

203 (11,8%)

24 (4,67%)

< 0,001

Tasa (%/año)

Ictus/AIT

43 (2,50%)

12 (2,333%)

0,440

Tasa (%/año)

SCA/IAM

22 (1,28%)

3 (0,58%)

0,200

Tasa (%/año)

MACE (ICC + SCA + ictus+ muerte)

132 (7,70%)

19 (3,70%)

< 0,001

Tasa (%/año)

Curvas de supervivencia libre de eventos según clasificación EHRA.

Conclusiones: El 77% de los pacientes con FA presentan algún grado de afectación valvular. Los pacientes con FA y afectación valvular (EHRA II) presentan mayor riesgo de eventos adversos en en comparación con los pacientes sin afectación (EHRA III). Los pacientes EHRA II presentaron el doble de riesgo de mortalidad, hemorragia mayor, reingreso por IC y MACE. La presencia de valvulopatía fue un marcador de riesgo independiente de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis y miscelánea"

5019-1. MODERADOR
Javier López Díaz, Valladolid

5019-2. INDICADORES PRONÓSTICOS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA NATIVA IZQUIERDA
María de Miguel Álava1, Paloma Pulido Garrido1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-3. PREDICTORES DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULAS PROTÉSICAS
Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-4. ENDOCARDITIS IZQUIERDA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS NO HACEK Y COMPARACIÓN CON ENDOCARDITIS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y STREPTOCOCCUS VIRIDANS
Gonzalo Cabezón Villalba1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Carmen Olmos Blanco2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-5. IMPACTO PRONÓSTICO DEL CIERRE PERCUTÁNEO EXITOSO DE LA FUGA PARAVALVULAR MITRAL
Yassin Belahnech Pujol1, Gerard Martí Aguasca2, Laura Gutiérrez García-Moreno3, Eduard Ródenas-Alesina1, Vicente Serra García2, Imanol Otaegui Irurueta2, Bernat Serra Creus2, Neus Bellera Gotarda2, Enrique Domingo Ribas2, M. Teresa González Alujas3, Rubén Fernández Galera3, Toni Soriano Colomé1, José A. Barrabés Riu4, Ignacio Ferreira1 y Bruno García del Blanco2

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica; 3Servicio de Cardiología, Unidad de Imagen Cardiaca; 4Servicio de Cardiología, Unidad de Críticos Cardiológicos, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5019-6. RESULTADOS CLÍNICOS Y ECOCARDIOGRÁFICOS A 1 AÑO DE LA REPARACIÓN VALVULAR MITRAL PERCUTÁNEA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL AURICULAR
Tomás Benito-González1, Fernando Carrasco Chinchilla2, Rodrigo Estévez Loureiro3, Isaac Pascual Calleja4, Dabit Arzamendi Aizpurua5, Luis Nombela Franco6, Manuel Pan Álvarez-Osorio7, Ana M. Serrador Frutos8, Xavier Freixa Rofastes9, Ana Belén Cid Álvarez10, Rosa Ana Hernández Antolín11, Leire Andraca Icazuriaga12, Ignacio Cruz González13, José Ramón López Mínguez14 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 8Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 9Hospital Clínic, Barcelona. 10Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 12Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. 13Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 14Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
5019-7. EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ESTRATIFICADOS SEGÚN LA ESCALA VALVULAR DE LA EUROPEAN HEART RHYTHM ASSOCIATION (EHRA)
Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Daniel Saura Espín1, María José Oliva Sandoval1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5019-8. ¿SE RELACIONAN LOS PARÁMETROS MORFOLÓGICOS, HEMODINÁMICOS Y BIOMECÁNICOS CON LA TASA DE CRECIMIENTO AÓRTICO EN PACIENTES CON DISECCIÓN AÓRTICA CRÓNICA TIPO B? UN ESTUDIO DE CRM 4DFLOW
Aroa Ruiz Muñoz1, Andrea Guala1, Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Gisela Teixido-Tura2, Guillem Casas2, Filipa Valente2, María Luz Servato2, Rubén Fernández-Galera2, Laura Gutiérrez2, Laura Galian Gay2, Teresa González-Alujas2, Ignacio Ferreira2, Arturo Evangelista Masip2 y José Fernando Rodríguez-Palomares2

1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona. 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

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