REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5019. Endocarditis y miscelánea

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

5019-3. PREDICTORES DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULAS PROTÉSICAS

Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa protésica (EIP) es una complicación especialmente grave tras el recambio valvular, con cifras de mortalidad que llegan al 40%. La identificación precoz de aquellos subgrupos de pacientes con mayor riesgo sería de vital importancia a la hora de intentar reducir la mortalidad. Nuestro objetivo es analizar los factores de mortalidad hospitalaria en la EIP.

Métodos: Se han analizado los episodios de EIP definitiva según los criterios de Li en una serie consecutiva de pacientes ingresados en 3 centros hospitalarios nacionales entre 2005 y 2020. Se ha realizado un análisis descriptivo de las principales características epidemiológicas clínicas, microbiológicas, ecocardiográficas y evolutivas incluyendo un total de 149 variables. Posteriormente, se ha llevado a cabo un análisis univariado y multivariado de la mortalidad hospitalaria.

Resultados: Sobre un total de 1.778 episodios incluidos en nuestra base, 343 fueron EIP (19,3%). La edad media fue 69 ± 12 y el 61% fueron varones. El 61% presentaba alguna comorbilidad relevante, siendo la diabetes mellitus la más frecuente. Los microorganismos más frecuentes fueron los Staphylococcus coagulasa negativos (26,3%), seguido de los S. aureus (17,6%). El 61,8% precisaron cirugía. La mortalidad hospitalaria fue del 31,2%. Los resultados del análisis univariado se muestran en la tabla. Los predictores independientes de mortalidad hospitalaria fueron el inicio agudo de los síntomas (OR 1,84, IC95% [1,04-3,24]), la infección por S. aureus (OR 2,53, IC95% 1,33-4,81), ingreso con insuficiencia cardiaca (OR 2,48, IC95% 1,45 -4,23) o con insuficiencia renal (OR 3,19, IC95% 1,8 -5,63). Por otro lado, el S. viridans (OR 0,29, IC95% 0,09-0,97) y la cirugía cardiaca (OR 0,46, IC95% 0,28-0,78) eran predictores independientes de buen pronóstico.

Descriptivo de los pacientes con EIP incluidos en el análisis

Total (n = 343)

Vivos (n = 235)

Fallecidos (n = 107)

p

Edad

69,2 ± 11,8

67,9 ± 12,1

71,9 ± 10,9

0,004

Diabetes mellitus

92 (26,8%)

59 (25%)

33 (30,8%)

0,258

Nosocomial

115 (33,5%)

71 (30,1%)

44 (41,1%)

0,045

EIP precoz

112 (32,7%)

84 (35,6%)

28 (26,2%)

0,085

IC al ingreso

132 (38,6%)

76 (32,2%)

56 (52,8%)

< 0,001

IR al ingreso

81 (23,7%)

37 (15,7%)

44 (41,5%)

< 0,001

Inicio

0,006

≥ 15 días

137 (40,2%)

106 (45,1%)

31 (29,2%)

< 15 días

204 (59,8%)

129 (54,9%)

75 (70,8%)

Shock séptico al ingreso

24 (7%)

8 (3,4%)

16 (15,1%)

< 0,001

Hemocultivos persistentemente positivos a las 48/72h

70 (33%)

44 (28,2%)

26 (46,4%)

0,013

S. aureus

60 (17,5%)

29 (12,3%)

31 (29%)

< 0,001

S. viridans

33 (9,6%)

29 (12,3%)

4 (3,7%)

0,013

Tamaño de la vegetación

0,022

< 10 mm

68 (38%)

56 (43,1%)

12 (24,5%)

≥ 10 mm

111 (62%)

74 (56,9%)

37 (75,5%)

Fístula

15 (4,4%)

6 (2,5%)

9 (8,4%)

0,021

Pseudoaneurisma

40 (11,7%)

29 (12,3%)

11 (10,3%)

0,591

Cirugía

211 (61,7%)

159 (67,7%)

52 (48,6%)

0,001

ERC

66 (19,2%)

32 (13,6%)

34 (31,8%)

< 0,001

EuroSCORE I (n = 175)

28,8

26,6

48,7

0,004

EuroSCORE II (n = 166)

8,2

7,1

14,8

0,019

Risk-e score (n = 148)

30,7

30,5

45,3

< 0,001

EIP: endocarditis infecciosa protésica; ERC: enfermedad renal crónica; IC: insuficiencia cardiaca; IR: insuficiencia renal.

Conclusiones: La presentación clínica aguda (menos de 15 días), la infección por S. aureus, la insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal al ingreso son los predictores independientes de mortalidad hospitalaria en la EIP. La cirugía cardiaca y la infección por S. viridans fueron predictores independientes de mayor supervivencia en esta entidad.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis y miscelánea"

5019-1. MODERADOR
Javier López Díaz, Valladolid

5019-2. INDICADORES PRONÓSTICOS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA NATIVA IZQUIERDA
María de Miguel Álava1, Paloma Pulido Garrido1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-3. PREDICTORES DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULAS PROTÉSICAS
Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-4. ENDOCARDITIS IZQUIERDA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS NO HACEK Y COMPARACIÓN CON ENDOCARDITIS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y STREPTOCOCCUS VIRIDANS
Gonzalo Cabezón Villalba1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Carmen Olmos Blanco2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5019-5. IMPACTO PRONÓSTICO DEL CIERRE PERCUTÁNEO EXITOSO DE LA FUGA PARAVALVULAR MITRAL
Yassin Belahnech Pujol1, Gerard Martí Aguasca2, Laura Gutiérrez García-Moreno3, Eduard Ródenas-Alesina1, Vicente Serra García2, Imanol Otaegui Irurueta2, Bernat Serra Creus2, Neus Bellera Gotarda2, Enrique Domingo Ribas2, M. Teresa González Alujas3, Rubén Fernández Galera3, Toni Soriano Colomé1, José A. Barrabés Riu4, Ignacio Ferreira1 y Bruno García del Blanco2

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Cardiología, Unidad de Hemodinámica; 3Servicio de Cardiología, Unidad de Imagen Cardiaca; 4Servicio de Cardiología, Unidad de Críticos Cardiológicos, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5019-6. RESULTADOS CLÍNICOS Y ECOCARDIOGRÁFICOS A 1 AÑO DE LA REPARACIÓN VALVULAR MITRAL PERCUTÁNEA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL AURICULAR
Tomás Benito-González1, Fernando Carrasco Chinchilla2, Rodrigo Estévez Loureiro3, Isaac Pascual Calleja4, Dabit Arzamendi Aizpurua5, Luis Nombela Franco6, Manuel Pan Álvarez-Osorio7, Ana M. Serrador Frutos8, Xavier Freixa Rofastes9, Ana Belén Cid Álvarez10, Rosa Ana Hernández Antolín11, Leire Andraca Icazuriaga12, Ignacio Cruz González13, José Ramón López Mínguez14 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 8Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 9Hospital Clínic, Barcelona. 10Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 12Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. 13Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 14Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
5019-7. EVALUACIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ESTRATIFICADOS SEGÚN LA ESCALA VALVULAR DE LA EUROPEAN HEART RHYTHM ASSOCIATION (EHRA)
Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Daniel Saura Espín1, María José Oliva Sandoval1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5019-8. ¿SE RELACIONAN LOS PARÁMETROS MORFOLÓGICOS, HEMODINÁMICOS Y BIOMECÁNICOS CON LA TASA DE CRECIMIENTO AÓRTICO EN PACIENTES CON DISECCIÓN AÓRTICA CRÓNICA TIPO B? UN ESTUDIO DE CRM 4DFLOW
Aroa Ruiz Muñoz1, Andrea Guala1, Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Gisela Teixido-Tura2, Guillem Casas2, Filipa Valente2, María Luz Servato2, Rubén Fernández-Galera2, Laura Gutiérrez2, Laura Galian Gay2, Teresa González-Alujas2, Ignacio Ferreira2, Arturo Evangelista Masip2 y José Fernando Rodríguez-Palomares2

1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona. 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

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