SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6022. Estenosis aórtica, aortopatías y miscelánea

Fecha : 29-10-2021 12:15:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 1

6022-8. CIRUGÍA «DIFERIDA» EN EL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A DENTRO DEL «CÓDIGO AORTA»

Carlos Ferrera Durán¹, Isidre Vilacosta¹, Julián Pérez Villacastín¹, Pablo Busca², Ana Carrero Fernández³, Alfonso Martín Martínez⁴, Francisco Javier Martín Sánchez¹, María Jesús Domínguez García⁵, Ana Viana Tejedor¹, Francisco Javier Noriega Sanz¹, Javier Cobiella Carnicer¹ y Luis Carlos Maroto-Castellanos¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ²Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA-112), Madrid. ³Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid. ⁴Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. ⁵Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan la cirugía urgente como tratamiento de los pacientes con síndrome aórtico agudo (SAA) tipo A. La cirugía realizada por un equipo experto y en las mejores condiciones posibles se asocia con mejores resultados. El objetivo es evaluar si diferir unas horas la cirugía en pacientes seleccionados con SAA tipo A se asocia con un incremento en el riesgo de complicaciones y una mayor mortalidad.

Métodos: El «Código Aorta» se integra dentro de una red de 4 hospitales, con un centro de referencia. Se diseñó un algoritmo específico para el diagnóstico, traslado interhospitalario, ingreso en Unidad de Cuidados Críticos Cardiovasculares y la intervención precoz por cirujanos especializados. Se analizan los resultados tras dos años de funcionamiento (15/03/2019 a 15/03/2021). Se consideró la realización de cirugía «diferida», realizada a la mañana siguiente al diagnóstico, en pacientes que cumplían los siguientes criterios: estabilidad hemodinámica, ausencia de derrame pericárdico y malperfusión.

Resultados: Se produjeron 59 activaciones durante el periodo de estudio. Se confirmó SAA en 42 casos, 31 tipo A, de los cuales 25 fueron tratados quirúrgicamente. Se realizó cirugía «diferida» (grupo 1) en 7 pacientes, 4 debido a horario nocturno y 3 por falta de disponibilidad de equipo de anestesiología especializado en cirugía cardiovascular, y cirugía urgente en los restantes 18 casos (grupo 2). No hubo diferencias en la edad, distribución por género y factores de riesgo cardiovascular entre los grupos. En la presentación clínica, un 23,5% de los pacientes del grupo 2 presentaban inestabilidad hemodinámica, un 22% datos de isquemia miocárdica y un 29,4% taponamiento cardiaco. La proporción de pacientes con derrame pleural, hemomediastino e insuficiencia aórtica fue similar entre los grupos (tabla). Ninguno de los pacientes del grupo 1 presentó complicaciones en el periodo prequirúrgico. En el posoperatorio, los pacientes del grupo 1 presentaron más insuficiencia renal aguda transitoria, sin diferencias significativas en el resto de complicaciones. La mortalidad fue similar en ambos grupos.

Diferencias entre los pacientes con SAA tipo A intervenidos de forma diferida o urgente
Variables	Grupo 1	Grupo 2	p
Variables	Cirugía «diferida» (N = 7)	Cirugía Urgente (N = 18)	p
Edad (años)	66,8 ± 5,2	64 ± 2,9	0,629
Sexo (varones)	85,7% (6)	55,6% (10)	0,355
HTA	85,7% (6)	83,3% (15)	0,999
Aneurisma aorta	16,7% (1)	6,7% (1)	0,500
Tiempo hasta la cirugía (horas)	12 ± 2,8	1,8 ± 0,29	0,001
Signos, síntomas y complicaciones al ingreso
Dolor torácico	85,7% (6)	82,4% (14)	0,841
Síncope	28,6% (2)	22,2% (4)	0,739
Isquemia periférica	0% (0)	27,8% (5)	0,274
Shock	0% (0)	23,5% (4)	0,283
Taponamiento	0% (0)	29,4% (5)	0,272
Insuficiencia aórtica más que ligera	85,7% (6)	66,7% (12)	0,626
Hemomediastino	14,3% (1)	16,7% (3)	0,884
Complicaciones posquirúrgicas
Insuficiencia renal aguda	100% (7)	44,4% (8)	0,020
Reintervención por hemorragia	42,8% (3)	27,8% (5)	0,640
Isquemia mesentérica	28,6% (2)	5,6% (1)	0,180
Infarto posoperatorio	14,3% (1)	5,56% (1)	0,490
Mortalidad	28,6% (2)	22,2% (4)	0,739
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; HTA: hipertensión arterial.

Conclusiones: Aunque se trata de una serie pequeña de casos, los resultados muestran que, en pacientes seleccionados, la cirugía del SAA tipo A puede demorarse unas horas, sin que ello conlleve más incidencia de complicaciones graves o una mayor mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Estenosis aórtica, aortopatías y miscelánea"

6022-1. MODERADORA: Gisela Teixidó i Turá, Barcelona

6022-2. VALIDACIÓN EXTERNA DE SCORE PRONÓSTICO EN ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla¹, M. Sonia Velasco del Castillo¹, Ane Villanueva Etxebarria¹, José Juan Onaindia Gandarias¹, Ibón Rodríguez Sánchez¹, Alazne Urkullu Naveda¹, Garazi Oria González¹, Alberto Ullate de la Torre¹, Íñigo Sanz Ortega¹, Mónica Gomis Sánchez¹, Asier Subinas Elorriaga¹, Alaitz Romero Pereiro¹, Germán Zugazabeitia Irazabal¹, Jesús Florido Pereña¹ y Alberto Salcedo Arruti¹

Hospital de Galdakao, Bizkaia.

6022-3. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE EN PACIENTES OCTOGENARIOS. MANEJO Y PRONÓSTICO: Ana Cuevas Vilaplana, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Mª Belén Contreras Tornero, Ildefonso Roldán Torres, Adrián Sorribes Alonso, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera, Rocío Serrats López y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6022-5. ¿ES TODO HEART TEAM Y LA APLICABILIDAD DE LAS GUÍAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA EN ANCIANOS?: David García Molinero, Livia Gheorghe, Diego Mialdea Salmerón, Dolores Cañadas Pruaño, Alejandro Gutiérrez Barrios, Germán Calle Pérez y Ricardo de Zayas Rueda

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6022-6. COMPARACIÓN DEL PERFIL CLÍNICO Y GENÉTICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA AÓRTICA FAMILIAR SINDRÓMICA Y NO SINDRÓMICA: Maeve Soto Pérez¹, Martín Negreira Caamaño¹, Jesús Piqueras Flores², Pedro Pérez Díaz¹, Arancha González Marín³, Ignacio Sánchez Pérez⁴, Francisco Javier Jiménez Díaz⁵, Manuel Rayo Gutiérrez¹, Álvaro Moreno Reig¹, José María Arizón Muñoz¹, Daniel Salas Bravo¹, Jorge Martínez del Río¹, Alfonso Morón Alguacil¹, Daniel Águila Gordo¹ y Raquel Frías García¹

¹Servicio de Cardiología; ²Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología; ³Sección de Cardiología Pediátrica; Servicio de Pediatría; ⁴Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología; ⁵Sección de Arritmias y Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6022-7. BÚSQUEDA DE NUEVOS BIOMARCADORES DE AORTOPATÍA EN UN MODELO ANIMAL ESPONTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE: Laura Martín-Chaves¹, Bárbara Pozo-Vilumbrales¹, María Teresa Soto-Navarrete¹, Miguel A. López-Unzu López¹, Jorge Rodríguez-Capitán², Francisco J. Pavón³, Ana Carmen Durán¹ y Borja Fernández¹

¹Universidad de Málaga. ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ³Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Málaga.

6022-8. CIRUGÍA «DIFERIDA» EN EL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A DENTRO DEL «CÓDIGO AORTA»: Carlos Ferrera Durán¹, Isidre Vilacosta¹, Julián Pérez Villacastín¹, Pablo Busca², Ana Carrero Fernández³, Alfonso Martín Martínez⁴, Francisco Javier Martín Sánchez¹, María Jesús Domínguez García⁵, Ana Viana Tejedor¹, Francisco Javier Noriega Sanz¹, Javier Cobiella Carnicer¹ y Luis Carlos Maroto-Castellanos¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ²Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA-112), Madrid. ³Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid. ⁴Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. ⁵Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.

6022-9. LA DISECCIÓN AÓRTICA CON AFECTACIÓN DE LA AORTA DESCENDENTE EN EL SÍNDROME DE MARFAN: PRESENTACIÓN Y PRONÓSTICO: Ana Beatriz García Durán(1), Irene Juanes Domínguez(2), Ángela López Sainz(3), Luz Servato(4), Laura Gutiérrez García-Moreno(4), M. Teresa González Alujas(4), Laura Galian Gay(4), María Isabel González Hoyo(4), Rubén Fernández Galera(4), Guillem Casas(4), Filipa Valente(4), José Fernando Rodríguez Palomares(4), Ignacio Ferreira González(5), Arturo Evangelista Masip(4) y Gisela Teixido-Tura(4)

de (1)Servicio Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, (2)Hospital Universitario Álava, (3)Servicio Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, (4)Servicio Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona. CIBERCV y (5)Servicio Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona. CIBERESP

6022-10. EL IMPACTO DE LOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD MULTIVALVULAR: Pablo Catalá Ruiz¹, Javier Gómez Herrero¹, Erika Muñoz García², Luis Nombela Franco³, Raquel del Valle⁴, Enrique Gutiérrez⁵, Ander Regueiro Cueva⁶, Víctor Alfonso Jiménez Díaz⁷, Fernando Rivero⁸, José Antonio Fernández Díaz⁹, Philippe Pibarot⁹, José Alberto San Román Calvar¹ e Ignacio J. Amat Santos¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ⁴Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. ⁵Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ⁶Hospital Clínic, Barcelona. ⁷Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. ⁸Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. ⁹Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6022-11. RESULTADOS A CORTO Y MEDIO PLAZO DEL DISPOSITIVO DE CIERRE ARTERIAL MANTA EN UNA POBLACIÓN REAL: Paula Antuña Álvarez, Marcel Almendarez Lacayo, Rut Álvarez Velasco, Raquel del Valle, Isaac Pascual Calleja, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias.

6022-12. IMPLANTE PERCUTÁNEO DE BIOPRÓTESIS PULMONAR EN EL PACIENTE CONGÉNITO. EXPERIENCIA Y RESULTADOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA NACIONAL: Daniel Tébar Márquez, Santiago Jiménez Valero, José Ruiz Cantador, Ana Elvira González García, Emilio Arbas Redondo, Alfonso Jurado Román, Guillermo Galeote García, Raúl Moreno, Pablo Merás Colunga, Rafael Peinado Peinado, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Enrique Balbacid Domingo y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6022-13. PAPEL DE LA ENFERMERA EN LA PATOLOGÍA VALVULAR: FIGURA CENTRAL EN LA UNIDAD DE VALVULOPATÍAS: Marta Vicente Iglesias¹, Cecilia Corros Vicente¹, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa¹, María José Romero Castro¹, José Antonio García Robles¹, Violeta Sánchez Sánchez¹, Alejandra Carbonell San Román¹, Rocío Tello de Meneses Becerra², Fernando Arribas Ynsaurriaga², Rafael Salguero Bodes² y Jorge Solís¹

¹Unidad de Imagen Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6022-14. CARACTERIZACIÓN TISULAR DEL MIOCARDIO EN PACIENTE CON ENFERMEDAD VALVULAR SIGNIFICATIVA: María Luisa Martín Mariscal¹, María Belén Arroyo Rivera¹, Ana Devesa Arbiol¹, Sandra Gómez Talavera¹, Ana María Moralejo Salinas², Ana Revilla³, Leticia Fernández Friera⁴, Gabriela Guzmán⁵, Alberto San Romá⁶, Gonzalo Pizarro Sánchez¹ y Borja Ibáñez Cabeza¹

¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca. ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ⁴Hospitales de Madrid. ⁵Hospitales La Paz, Madrid. ⁶Hospital Clínico de Valladolid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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