REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6035. Imagen cardiaca en cardio-oncología - Ecocardiografía de ejercicio y estrés farmacológico - Tromboembolismo pulmonar

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 2

6035-10. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN EMBOLIA DE PULMÓN MEDIANTE FRACCIÓN DE EYECCIÓN 3D Y STRAIN LONGITUDINAL POR ECOCARDIOGRAMA EN FASE AGUDA Y SEGUIMIENTO

Noemí Ramos López, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, Carlos Ferrera Durán, Daniel Enríquez Vázquez, Tania Sonia Luque Díaz, Francisco Javier Noriega Sanz, Jaime Abelaira Freire, Mónica Pérez Serrano, Javier Higueras Nafria, Laura Galván Herráez, José María Pedrajas, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Pablo Salinas Sanguino

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La evaluación de la función del ventrículo derecho (VD) mediante ecocardiograma transtorácico (ETT) en la embolia pulmonar aguda (EP) tiene un papel esencial en la estratificación del riesgo. Sin embargo, no existe evidencia sobre la utilidad de la fracción de eyección 3D del VD (3DFE) y del strain de pared libre de VD (FWLS) en el seguimiento. Nuestro objetivo fue evaluar la relación con eventos adversos de estos parámetros en comparación con los parámetros convencionales en la evaluación de la función del VD en fase aguda y seguimiento.

Métodos: Registro prospectivo de 86 pacientes con EP bilateral de riesgo intermedio-alto y alto ingresados entre 2018 y 2020 en nuestro centro. Se realizó ETT durante el ingreso y a los 6 a 12 meses de seguimiento que incluyó parámetros de función de VD convencionales (onda S Doppler tisular (S '), TAPSE y cambio de área fraccional (CAF)) y parámetros avanzados (3DFE y FWLS). Los valores normales se establecieron según las guías europeas.

Resultados: La edad media fue de 63,7 ± 16,5 años, 58% varones. Se realizó tratamiento de reperfusión en un 26,8%. La mortalidad hospitalaria fue del 4,7% (3 pacientes en fase aguda de EP y 1 por nuevo episodio de EP). La mediana de seguimiento fue de 1,3 años (IQR 1-2,5). Fallecieron 9 pacientes (las principales causas de muerte fueron TEP en 2 casos, insuficiencia respiratoria en 3 pacientes y cáncer en 5 de ellos). En pacientes con eventos adversos se reportó una mayor gravedad en la escala PESI y una peor función del VD evaluada por los volúmenes 3D y 3DFE, mientras que no hubo diferencias significativas entre los grupos en CAF, S ’y TAPSE (tabla). Los parámetros ecocardiográficos se analizaron en la fase aguda durante el ingreso y a los 6-12 meses de seguimiento (fig.). Hubo una mejora significativa en los parámetros convencionales (TAPSE y FAC) y una mejoría de los valores de FWLS en el seguimiento. La 3DFE mejoró, pero no fue estadísticamente significativo (p = 0,06). Hubo una mayor disminución del volumen telesistólico que de volumen telediastólico en el seguimiento.

 

Vivos (n = 58)

Muerte en seguimiento (n = 9)

p

D-dímero (mg/l)

14.880 ± 12.886

33.400 ± 31.007

0,007

NT-proBNP (pg/ml)

4.531 ± 16.100

1.0686 ± 10.789

0,33

Lactato (mmol/l)

2 ± 1,3

3,6 ± 1,9

0,002

PESI

3,1 ± 1,3

4,5 ± 1,1

0,007

TAPSE (mm)

19,6 ± 4,5

17,6 ± 3,8

0,35

Onda S Doppler tisular (cm/sec)

13,1 ± 4,1

10 ± 4,5

0,122

Cambio de área fraccional (%)

55,2 ± 14,3

31 ± 16

0,677

3D FE de VD (%)

40,1 ± 9,1

28,5 ± 1,9

0,016

VD VTD indexado (ml/m2)

75,2 ± 28,3

106,6 ± 12,5

0,036

VD VTS indexado (ml/m2)

46,4 ± 22,8

76 ± 7,6

0,015

Strain de pared libre VD (%)

-17,5 ± 6,6

-13,5 ± 5

0,25

Acoplamiento VD-AP

0,61 ± 0,04

0,54 ± 0,1

0,56

VD: ventrículo derecho; FE: fracción de eyección; EDV: volumen telediastólico; VTS: volumen telesistólico; AP: arteria pulmonar.

Conclusiones: La evaluación de la función del VD mediante 3DFE y FWLS es útil en la fase aguda y el seguimiento. El FWLS mostró una normalización precoz después de la resolución de la PE. La 3DFE mejoró, pero permaneció patológica a los 6-12 meses de seguimiento. Estos hallazgos sugieren un remodelado inverso del VD después de la EP.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca en cardio-oncología - Ecocardiografía de ejercicio y estrés farmacológico - Tromboembolismo pulmonar"

6035-1. MODERADOR
José Alberto de Agustín Loeches, Madrid

6035-2. TUMORES CARDIACOS: DIFERENCIAS EN LA PRESENTACIÓN EN ADULTOS SEGÚN LA EDAD
Antonio Delgado Ariza, José E. López Haldón, Pablo Martín Marín, Carmen Federero Fernández, Carlos Palacios Castelló y Virtudes Sánchez González

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6035-3. INCIDENCIA DE TUMORES CARDIACOS PRIMARIOS EN UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA EN LOS ÚLTIMOS 12 AÑOS
Antonio Delgado Ariza, José E. López Haldón, Carmen Federero Fernández, Pablo Martín Marín, Virtudes Sánchez González y Carlos Palacios Castelló

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6035-4. MIXOMA CARDIACO: ¿DEPENDE LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA MORFOLOGÍA DEL TUMOR?
Antonio Delgado Ariza, José E. López Haldón, Virtudes Sánchez González, Carlos Palacios Castelló, Carmen Federero Fernández y María Luisa Peña Peña

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6035-5. ANÁLISIS ECOCARDIOGRÁFICO Y EVOLUCIÓN CLÍNICA TRAS TERAPIA DE NEOPLASIA DE MAMA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
Xavier Fosch1, Pedro Luis Torres1, María Ramírez2, Pilar Mut2, Antonia Perelló2, Lourdes María Cano2, Julia Domínguez3, Onofre Pons2, Catalina Gual3 y Francisca Mojer4

1Unidad de Cardiología; 2Unidad de Oncología; 3Unidad de Hematología; 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal de Inca, Illes Balears,
6035-6. VALOR PRONÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DEL ECOCARDIOGRAMA DE EJERCICIO EN PACIENTES CON FUNCIÓN DIASTÓLICA ANORMAL O INDETERMINADA
Esteban Martín Álvarez1, Jesús Peteiro Vázquez2, Alberto Bouzas Mosquera2, Cayetana Barbeito Caamaño1, Borja Souto Cainzos1, Alejandro Used Gavín1 y José Manuel Vázquez Rodríguez2

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 2Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, Universidad de A Coruña, CIBERCV, A Coruña.
6035-7. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESFUERZO SOBRE TAPIZ RODANTE SOLO EN PROYECCIONES APICALES: ¿MERECE LA PENA?
Carmen Collado-Moreno, Marta González Quijano, Carmen Federero Fernández y Josefa Macías Díaz

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6035-8. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN PARA LA VALORACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR PERIOPERATORIO EN CIRUGÍA NO CARDIACA
Marta Fernández Galindo, María José Romero-Castro, José Antonio García Robles, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Ignacio Fernández Herrero, Ángeles Priego Ródenas, Violeta Sánchez Sánchez, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Cecilia Corros Vicente, Alejandra Carbonell San Román, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solís

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6035-9. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: UN CAMINO POR ANDAR
María José Romero Castro1, Marta Fernández Galindo2, José Antonio García Robles1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Ignacio Fernández Herrero2, Mª Ángeles Priego Ródenas1, Violeta Sánchez Sánchez1, Carmen Jiménez López Guarch1, Cecilia Corros Vicente1, Alejandra Carbonell San Román1, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Jorge Solís1

1Unidad de Imagen Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6035-10. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN EMBOLIA DE PULMÓN MEDIANTE FRACCIÓN DE EYECCIÓN 3D Y STRAIN LONGITUDINAL POR ECOCARDIOGRAMA EN FASE AGUDA Y SEGUIMIENTO
Noemí Ramos López, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, Carlos Ferrera Durán, Daniel Enríquez Vázquez, Tania Sonia Luque Díaz, Francisco Javier Noriega Sanz, Jaime Abelaira Freire, Mónica Pérez Serrano, Javier Higueras Nafria, Laura Galván Herráez, José María Pedrajas, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Pablo Salinas Sanguino

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6035-11. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN LA EMBOLIA PULMONAR AGUDA MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA TRIDIMENSIONAL Y SPECKLE TRACKING
Noemí Ramos López, Fabián Islas Ramírez, Patricia Mahía Casado, Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Ferrera Durán, Ana Viana Tejedor, Laura Galván Herráez, José María Pedrajas, José Antonio Bustamente Mandrion, Mónica Pérez Serrano, Javier Higueras Nafria, Ana Mañas Hernández, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Pablo Salinas Sanguino

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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