REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5010. Nuevas aplicaciones clínicas en imagen cardiaca avanzada

Fecha : 29-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5010-4. CARACTERIZACIÓN MEDIANTE T-1 MAPPING DE LA FIBROSIS MIOCÁRDICA DIFUSA ASOCIADA A OBESIDAD EN EL PRIMER INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Fabián Islas Ramírez1, María Luaces Méndez1, Victoria Cachofeiro Ramos2, Ernesto Martínez Martínez2, Ana Bustos de Castro1, Beatriz Cabeza Martínez1, Irene Martín Lores1, Andrea Martínez Cámara1, Sergio López Tejero1, Juan Arrazola García1 y Carlos Macaya Miguel1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Universidad Complutense, Madrid.

Introducción y objetivos: La fisiopatología del daño cardiaco asociado a obesidad es compleja y no se conoce con exactitud el papel relativo del peso corporal en el infarto de miocardio. Con técnicas de imagen cardiaca avanzada es posible caracterizar de forma no invasiva el patrón de fibrosis miocárdica difusa de los pacientes obesos que sufren un primer infarto de miocardio agudo y compararlo con el de los pacientes no obesos, así como valorar la evolución del patrón de fibrosis.

Métodos: Inclusión prospectiva de pacientes con un primer episodio de IAM. Se reclutaron 41 pacientes. De ellos 17 (41%) fueron obesos (IMC ≥ 30 Kg/m2) y 24 fueron no obesos (IMC < 30 Kg/m2). Se realizó caracterización de fibrosis miocárdica difusa y volumen extracelular con resonancia magnética cardiaca mediante secuencias específicas de T-1 mapping.

Resultados: Tanto el tamaño del infarto como la presencia de realce tardío fueron superiores en obesos. En fase aguda, el T1 nativo fue superior en el grupo de obesos, tanto en promedio (p = 0,02) como en el tejido infartado (p < 0,001). En el seguimiento, todos los T1: nativo, del infarto y del miocardio remoto, son superiores en el grupo de obesos. El volumen de matriz extracelular en la zona del infarto en fase aguda fue menor en obesos, y en fase crónica pasó a ser superior.

Obesos n = 17

p

No Obesos n = 24

p

p, obesos vs no obesos, fase aguda

p, obesos vs no obesos, seguimiento

Fase aguda

Seguimiento

Fase aguda

Seguimiento

Edad, años

55,2 (7,6)

58 (11,6)

Sexo, varón

15(88,2)

23 (95,8)

SCACEST

14 (82,4)

14 (58,3)

Arteria responsable, DA

9 (52,9)

16 (66,7)

0,37

IMC, kg/m2

32 (1,7)

29,9 (2,03)

0,005

26,3 (2,3)

26,8 (3,02)

0,06

< 0,001

0,003

Realce tardío

15 (93,8)

11 (64,7)

0,01

16 (76,2)

11 (45,8)

0,004

0,15

0,15

Masa infarto (g)

18,3 (10,7)

13,8 (12,7)

0,2

15,9 (18,2)

11,9 (14,4)

0,11

0,66

0,70

Masa infarto (%)

13,3 (6,5)

14,3 (6,4)

0,38

12,3 (12,3)

10,1 (10,7)

0,11

0,78

0,65

T1 nativo, promedio, ms

1.249,1 (75,1)

1223,6 (103,7)

0,45

1.148,7 (136,8)

1115 (73)

0,11

0,02

0,38

T1 nativo, infarto, ms

1.372,2 (109,8)

1360,7 (299,7)

0,84

1.177,8 (135,7)

1076,5 (271)

0,10

< 0,001

0,01

T1 nativo, remoto, ms

994,1 (62,3)

1009,8 (59,1)

0,52

963,4 (83,1)

989,5 (72,4)

0,48

0,26

0,24

VEC, promedio (%)

41,7 (14,8)

40,9 (7,1)

0,8

44,4 (16,3)

41,1 (14,6)

0,12

0,65

0,73

VEC, infarto (%)

52,1 (22,4)

64,4 (14,3)

0,1

572,6 (25,7)

56,5(14)

0,67

0,54

0,12

VEC, remoto (%)

21, 2 (12,4)

16,6 (6,4)

0,65

21,9 (12,2)

17,6 (8,4)

0,20

0,88

0,75

Datos expresados como media (DE) o valor absoluto (%). IMC: índice de masa corporal; VEC: volumen extracelular.

Cálculo del valor de T1 en el tejido infartado y miocardio remoto, en fase aguda (izquierda) y fase crónica (derecha).

Conclusiones: La caracterización tisular del miocardio mediante T-1 mapping de resonancia magnética cardiaca aporta información de valor añadido en el daño cardiaco asociado a obesidad. En pacientes obesos, el miocardio podría ser especialmente vulnerable a la isquemia, en términos de tamaño del infarto e indicadores de imagen no invasiva de daño tisular. La capacidad de recuperación del daño por isquemia miocárdica podría estar limitada en pacientes obesos, con mayor persistencia de realce tardío en fase crónica, y peores parámetros de caracterización de la integridad y cinética tisular.

Comunicaciones disponibles de "Nuevas aplicaciones clínicas en imagen cardiaca avanzada"

5010-1. MODERADOR
Eduardo Moreno Escobar, Granada

5010-2. MEDICIÓN SEMIAUTOMÁTICA DE MAPAS DE DIÁMETRO Y TASA DE CRECIMIENTO AÓRTICO MEDIANTE REGISTRO DE ANGIOGRAFÍAS POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Lydia Dux-Santoy Hurtado1, José Fernando Rodríguez Palomares2, Gisela Teixidó Turà2, Aroa Ruiz Muñoz1, Guillem Casas Masnou2, Filipa Valente2, María Luz Servato2, Laura Galian Gay2, Laura Gutiérrez García-Moreno2, M. Teresa González Alujas2, Rubén Fernández Galera2, Arturo Evangelista Masip1, Ignacio Ferreira González2 y Andrea Guala1

1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona. 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5010-3. EFECTO DE SUSTITUIR EL VOLUMEN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA POR EL STRAIN LONGITUDINAL AURICULAR IZQUIERDO EN EL ALGORITMO DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE ECOCARDIOGRAFÍA/SOCIEDAD EUROPEA DE IMAGEN CARDIACA 2016 PARA EL DIAGNÓSTICO ECOCARDIOGRÁFICO DE FUNCIÓN DIASTÓLICA
Elene Sáez de Buruaga Corrales, Raquel Soria Navarro, Elena Virosta Gil, María Garrido Uriarte, Olatz Zaldua Irastorza, Ángela Alonso Miñambres, Sara González de Alaiza Ortega, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Lucas Tojal Sierra y Ángel M. Alonso Gómez

Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, Araba.
5010-4. CARACTERIZACIÓN MEDIANTE T-1 MAPPING DE LA FIBROSIS MIOCÁRDICA DIFUSA ASOCIADA A OBESIDAD EN EL PRIMER INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Fabián Islas Ramírez1, María Luaces Méndez1, Victoria Cachofeiro Ramos2, Ernesto Martínez Martínez2, Ana Bustos de Castro1, Beatriz Cabeza Martínez1, Irene Martín Lores1, Andrea Martínez Cámara1, Sergio López Tejero1, Juan Arrazola García1 y Carlos Macaya Miguel1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Universidad Complutense, Madrid.
5010-5. IMPLICACIONES DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN PARÁMETROS DE DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Pablo Eduardo Tobías-Castillo, Eduard Ródenas-Alesina, Jordi Lozano-Torres, Rosa Vila-Olives, María Calvo-Barceló, Clara Badia-Molins, María Josefa Azpiroz-Franch, Roxana Andreina Escalona-Silva, Guillem Casas-Masnou, Rubén Fernández-Galera, Ana Belén Méndez-Fernández, Nuria Rivas-Gándara, Ignacio Ferreira-González y José Fernando Rodríguez-Palomares

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5010-6. PREDICCIÓN DEL DESARROLLO DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE STRAIN AURICULAR EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Irene Esteve Ruiz1, Helena Llamas Gómez2, Iris María Esteve Ruiz3, Dolores García Medina1, Ricardo Pavón Jiménez1 y Francisco Javier Molano Casimiro1

1Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla.
5010-7. UTILIDAD DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Marcos Ferrández Escarabajal, Carmen Olmos Blanco, Alejandro Travieso González, Jesús Diz Díaz, Pablo Zulet Fraile, Carlos Nicolás Pérez García, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, María Luaces Méndez, José Alberto de Agustín Loeches, Ana Bustos y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5010-8. MODELO INTEGRAL PARA PREDECIR FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO: DECRYPTORING SCORE
Alberto Vera Sainz, Alberto Cecconi, Álvaro Ximénez Carrillo, Carmen Ramos, Pablo Martínez Vives, Beatriz López Melgar, Antonio Manuel Rojas González, Lourdes Domínguez Arganda, Guillermo Diego Nieto, Amparo Benedicto Buendía, Ancor Sanz García, Pilar Roquero Giménez, María Martínez-Avial Silva, Fernando Alfonso y Luis Jesús Jiménez Borreguero

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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