REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6018. Electrofisiología invasiva

Fecha : 29-10-2021 09:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6018-14. EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES SIN ESCOPIA

Eduardo Martínez Gómez, Ricardo Salgado, Marcos Ferrández Escarabajal, Adolfo Josué Orozco, Bernardo Serra, Norberto Torres, Giulio La Rosa, Adrián Jerónimo Baza, Noemi Ramos López, Juan José González Ferrer, Victoria Cañadas Godoy, David Filgueiras Rama, Julián Pérez Villacastín y Nicasio Pérez Castellano

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El uso de rayos X (Rx) ha sido fundamental para el desarrollo de los procedimientos de ablación de arritmias desde sus inicios. No obstante, en el momento actual gran parte de los procedimientos de las salas de electrofisiología presentan un sustrato tan complejo que la información aportada por Rx resulta insuficiente para poder tener éxito en el tratamiento. Por eso, en estos casos es imprescindible el uso de navegadores virtuales no fluoroscópicos. Actualmente el grado de desarrollo de estos sistemas es tan importante que cabe preguntarse si sigue siendo necesario el uso de Rx. El objetivo de este estudio fue demostrar que es posible y segura la ablación «cero-escopia» de un sustrato complejo como es la fibrilación auricular.

Métodos: Durante el 2020 se instauró un protocolo de ablación punto a punto de venas pulmonares «cero-escopia» en nuestro centro, incluyendo pacientes de forma prospectiva. Además del sistema de navegación no fluroscópico en todos los casos se monitorizó la punción transeptal por ecocardiografia intracardiaca. El objetivo de la ablación fue la desconexión de venas pulmonares. En algunos pacientes, según el criterio del operador, se añadió la ablación de otros sustratos. Esta cohorte se comparó con una serie de pacientes de similares características sometidos a ablación con la técnica convencional sin limitación en el uso de Rx. Todos los pacientes analizados fueron seguidos durante un mínimo de 6 meses.

Resultados: Las características basales de los pacientes, así como la descripción de los procedimientos se muestran en la tabla. No hubo diferencias en cuanto a la tasa de éxito agudo ni tiempo de procedimiento entre ambos grupos. Se observó una tasa de complicaciones similar (n = 1-3,3% -en grupo sin escopia, n = 0 en grupo con escopia, p = 0,3). En cuanto a la tasa de recurrencia a los 6 meses, esta fue superior en el grupo con escopia sin alcanzar esta diferencia la significación estadística (n = 0 en el grupo sin escopia, n = 2-6,7%-en el grupo con escopia, p = 0,15).

Características basales y del procedimiento y resultados en el grupo sin escopia frente al grupo con escopia.

Variables

Sin escopia (n = 30)

Con escopia (n = 30)

p

Descripción de la población

Edad, md (RIC)

58 (51-65)

62 (55-69)

0,2

Sexo varón, n (%)

25 (83,3%)

18 (75%)

0,7

Cardiopatía estructural, n (%)

5 (16,7%)

12 (40%)

0,1

Taquimiocardiopatía: 2 (40%)

Taquimiocardiopatía: 7 (58,4%)

Isquémica: 2 (40%)

Isquémica: 1 (8,3%)

Hipertrófica: 1 (20%)

Hipertrófica: 3 (25%)

Idiopática: 1 (8,3%)

CHA2DS2-VASc

0p: 11 (36,7%)

0p: 5 (16,7%)

0,3

1-2p: 17 (56,7%)

1-2p: 19 (63,3%)

≥ 3p: 2 (6,6%)

≥ 3p: 6 (20%)

Tratamiento anticoagulante previo, n (%)

24 (80%)

25 (83,3%)

0,7

Sintrom: 5 (20,8%)

Sintrom: 9 (36%)

Apixabán: 5 (20,8%)

Apixabán: 4 (16%)

Edoxabán: 2 (8,4%)

Edoxabán: 3 (12%)

Rivaroxabán: 7 (29,2%)

Rivaroxabán: 5 (20%)

Dabigatrán: 5 (20,8%)

Dabigatrán: 4 (16%)

Tratamiento antiarrítmico previo, n (%)

22 (73,3%)

26 (86,7%)

0,7

Amiodarona: 9 (41%)

Amiodarona: 11 (42,4%)

Flecainida: 11 (50%)

Flecainida: 14 (53,8%)

Propafenona: 1 (4,5%)

Propafenona: 1 (3,8%)

Dronedarona: 1 (4,5%)

Tipo de FA, n (%)

Paroxística 17 (56,7%)

Paroxística 19 (63,3%)

1

Persistente 13 (43,3%)

Persistente 11 (36,7%)

Descripción del procedimiento

1er procedimiento, n (%)

22 (73,3%)

23 (76,7%)

1

Tiempo de escopia (min), md (RIC)

0

24 (17,5-30)

0,0001

Éxito de la ablación (desconexión completa de las VVPP), n (%)

30 (100%)

30 (100%)

1

Ablación de ICT, n (%)

9 (30%)

4 (13,3%)

0,3

Ablación de sustratos fuera de las VVPP, n (%)

2 (6,7%)

7 (23,3%)

0,1

Tiempo procedimiento (min), md (RIC)

223 (182-242)

225 (209-247)

0,7

Complicaciones, n (%)

1 (3,3%) (derrame pericárdico)

0

0,3

Recurrencias durante los primeros 6 meses, n (%)

0

2 (6,7%)

0,15

RIC: rango intercuartil; FA: fibrilación auricular; ICT: istmo cavotricuspídeo; Md: mediana; Min: minutos; Seg: segundos; VVPP: venas pulmonares; W: watios.

Conclusiones: En nuestra serie, la ablación de fibrilación auricular punto a punto sin escopia demostró ser una técnica segura que se asoció con una menor tasa de recurrencia con respecto a la ablación con escopia, manteniendo similar incidencia de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología invasiva"

6018-1. MODERADOR
José Manuel Rubio Campal, Madrid

6018-2. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ABLACIÓN CON CATÉTER LIBRE DE RADIACIÓN UTILIZANDO UN SISTEMA MIXTO DE NAVEGACIÓN
Miguel Álvarez López1, Rosa Macías Ruiz1, Mercedes Cabrera Ramos2, Javier Ramos Maqueda2, Alejandro Bervell Navarro3, Santiago Heras Herrero4, Miguel A. Arias Palomares5, Marcel Martínez Cossiani6, Jesús Daniel Martínez Alday7 y José Miguel Ormaetxe Merodio7

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Hospital General de Castellón. 4Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. 5Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 6Hospital Universitario La Paz, Madrid. 7Hospital Universitario de Basurto, Bilbao Bizkaia.
6018-3. MAPEO DE SUBSTRATO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE MAPEO CON ESTIMULACIÓN DECREMENTAL
Óscar Salvador Montañés1, John Fitzgerald2, Nicolas Jackson3, Shouvik Hadar4, Sigmund Gizurarson5, José Ángel Cabrera Rodríguez1, Andreu Porta Sánchez1 y Kumar Nanthakumar4

1Hospital Universitario QuironSalud Madrid, Pozuelo de Alarcón, Madrid. 2John Hunter Hospital, Newcastle Upon Tyne. 3Royal Brompton Hospital, London (Reino Unido). 4University HealthNetwork, Toronto (Canadá). 5Landspitali University Hospital, Reykjavik (Finlandia).
6018-4. COLOCALIZACIÓN DE SITIOS DE INTERÉS PARA MÚLTIPLES TÉCNICAS DE IMAGEN 3D EN FIBRILACIÓN AURICULAR
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Celia Pérez Hernández2, Francisco Fernández-Avilés Díaz3 y Ángel Arenal Maíz3

1Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 2Universidad Carlos III, Leganés, Madrid. 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6018-5. LA ABLACIÓN EMPÍRICA DE VÍA LENTA EN PACIENTES CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA SOSPECHADA PERO NO DOCUMENTADA NI INDUCIBLE ES EFICAZ EN LA REDUCCIÓN DE RECIDIVAS
Javier Ramos Jiménez1, Álvaro Marco del Castillo1, Vanesa Cristina Lozano Granero2, Carla Lázaro Rivera3, Pablo Ramos Fernández4, Paolo Domenico Dallaglio5, Clara Gunturiz Beltrán6, Pau Alonso Fernández7, Diego Jiménez Sánchez8, Sofía Calero Núñez9, María López Gil1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Torrejón, Madrid. 4Hospital General Universitario de Alicante. 5Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 6Hospital General de Castellón. 7Hospital de Manises, Valencia. 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 9Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
6018-6. ABLACIÓN DE NÓDULO Y ESTIMULACIÓN PERMANENTE EN EL HAZ DE HIS. ALTERNATIVA AL MANEJO CLÁSICO DE ARRITMIAS AURICULARES NO CONTROLADAS
Pedro Pajaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Juan Manuel Fernández Gómez y Pablo Moriña Vázquez

Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6018-7. EVALUACIÓN DE LA INDUCIBILIDAD DE TAQUICARDIA VENTRICULAR DESPUÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROTOCOLO DE ESTIMULACIÓN VENTRICULAR PROGRAMADA ESTANDARIZADO EN PACIENTES CON TETRALOGÍA DE FALLOT REPARADA. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE REFERENCIA EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO
Lorena Herrador Galindo, Jaume Francisco Pascual, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Begoña Benito Villabriga, Javier Cantalapiedra Romero, Pablo Jordán Marchite, Montserrat Bach Oller, Laura Dos Subirá, Antonia Pijuan-Domenech, Berta Miranda Barrio, Víctor González Fernández, Blanca Gordon Ramírez, Ignacio Ferreira González y Nuria Rivas Gándara

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6018-8. ABLACIÓN DE TAQUICARDIA INTRANODULAR GUIADA POR MAPA DE VOLTAJE
Sofía Calero Núñez, Víctor Manuel Hidalgo Olivares, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Sara Díaz Lancha, Laura Expósito Calamardo, Cristina Ramírez Guijarro, José Manuel Barrajon Bravo, Javier Cano Garrigos, Miguel José Corbi Pascual, Soledad Gil Gómez, Cristina Alcahud Cortés y José Enero Navajo

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
6018-9. UTILIDAD DEL MAPEO DE ALTA DENSIDAD CON EL MÉTODO OPEN WINDOW MAPPING PARA LOCALIZACIÓN DE VÍA ACCESORIA
Gabriel Martín Sánchez1, Amín Elamrani Rami2, Sandra Cabrera Gómez1, Oriol Martín Tejada3, Nisha Lal-Trehan Estrada1, María Ferrero Guillem1, Alba Romeu Nieto1, Fernando Domínguez Benito1, Óscar Manuel Peiró Ibáñez1, María Isabel González del Hoyo1 y Alfredo Bardají Ruiz1

1Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. 2Hospital Universitario Sant Joan, Reus, Tarragona. 3Abbott Medical, Barcelona.
6018-10. PREDICTORES DE POSITIVIDAD EN ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO Y DE RECIDIVA CLÍNICA EN PACIENTES CON SOSPECHA NO DOCUMENTADA DE TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR
Álvaro Marco del Castillo1, Javier Ramos Jiménez1, Pau Alonso Fernández2, Carla Lázaro Rivera3, Pablo Ramos Fernández4, Sofía Calero Núñez5, Diego Jiménez Sánchez6, Vanesa Cristina Lozano Granero7, Ricardo Salgado Aranda8, Paolo Domenico Dallaglio9, Clara Gunturiz Beltrán10, Adolfo Fontenla Cerezuela1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital de Manises, Valencia. 3Hospital Torrejón, Madrid. 4Hospital General Universitario de Alicante. 5Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. 6Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 7Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital General de Castellón.
6018-11. RELACIONES ANATÓMICAS ENTRE EL ESÓFAGO Y LA PARED AURICULAR POSTERIOR: IMAGEN 3D MULTIMODAL PRE- E INTRAPROCEDIMIENTOS DE ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR
Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez

Centro Médico Teknon, Barcelona.
6018-12. ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR MEDIANTE PERFORACIÓN CORONARIA VENOSA E INSUFLACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO: PRIMERA EXPERIENCIA EN ESPAÑA
Sebastián Giacoman1, José Miguel Lozano1, Daniel Castro1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y Justo Juliá3

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. 3Sussex Cardiac Centre, Brighton, Brighton and Hove (Reino Unido).
6018-13. CARACTERIZACIÓN DE LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA DE LA UNIÓN ANTRO-VENA PULMONAR CON MAPEO DE VOLTAJE DE ALTA DENSIDAD: IMPLICACIONES PARA EL AISLAMIENTO SEGMENTARIO
Víctor Manuel Palanca Gil1, Javier Jiménez Bello2, Bruno Bochard Villanueva3, Alba Cerveró Rubio2, Ana Torada Aguilella4 y Aurelio Quesada Dorador5

1Consorcio Hospital General Universitario, Escuela de Doctorado, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia. 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 3Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. 4Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia. 5Consorcio Hospital General Universitario, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.
6018-14. EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES SIN ESCOPIA
Eduardo Martínez Gómez, Ricardo Salgado, Marcos Ferrández Escarabajal, Adolfo Josué Orozco, Bernardo Serra, Norberto Torres, Giulio La Rosa, Adrián Jerónimo Baza, Noemi Ramos López, Juan José González Ferrer, Victoria Cañadas Godoy, David Filgueiras Rama, Julián Pérez Villacastín y Nicasio Pérez Castellano

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6018-15. EXTRAESTÍMULOS CON ACOPLAMIENTO CORTO PARA DESENMASCARAR ZONAS DE CONDUCCIÓN LENTA EN LA AURÍCULA IZQUIERDA. COMPARACIÓN CON MAPEO DURANTE FIBRILACIÓN AURICULAR
Etel Silva1, Andrea Gómez López2, Juan Fernández-Armenta Pastor1, Juan Enrique Puche García1, Manuel González Armayones1, Marcos Fernández1, Lucas Cano Calabria1, Antonio Berruezo Sánchez3 y Rafael Vázquez1

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 2Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz. 3Centro Médico Teknon, Barcelona.
6018-16. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS ELECTROANATÓMICAS DE LA AURÍCULA DERECHA Y SU RELACIÓN CON EL FLUTTER AURICULAR TÍPICO
Pablo Jover Pastor, Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Silvia Lozano Edo, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, Mª José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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