SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6018. Electrofisiología invasiva

Fecha : 29-10-2021 09:00:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 3

6018-15. EXTRAESTÍMULOS CON ACOPLAMIENTO CORTO PARA DESENMASCARAR ZONAS DE CONDUCCIÓN LENTA EN LA AURÍCULA IZQUIERDA. COMPARACIÓN CON MAPEO DURANTE FIBRILACIÓN AURICULAR

Etel Silva¹, Andrea Gómez López², Juan Fernández-Armenta Pastor¹, Juan Enrique Puche García¹, Manuel González Armayones¹, Marcos Fernández¹, Lucas Cano Calabria¹, Antonio Berruezo Sánchez³ y Rafael Vázquez¹

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ²Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz. ³Centro Médico Teknon, Barcelona.

Introducción y objetivos: Los resultados de la ablación de electrogramas complejos fraccionados (CFAE) en la fibrilación auricular persistente (FAPe) son controvertidos. Mecanismos tanto funcionales como anatómicos pueden explicar los CFAE entre las que se encuentran la colisión de ondas, la conducción lenta o puntos de anclaje como mediadores de la reentrada entre otros. Los extra estímulos de acoplamiento corto pueden desenmascarar zonas de conducción lenta auricular oculta (aHSC) relevantes para el mantenimiento de la FA. Nuestro objetivo es correlacionar la localización de los electrogramas aHSC (aHSC-EGM) en ritmo sinusal (RS) con la localización de los electrogramas fraccionados en FA y caracterizar dichos HSC-EGM.

Métodos: Ocho pacientes con FAPe y 8 pacientes con FA paroxística (FAPx) fueron sometidos por primera vez a un procedimiento de ablación de venas pulmonares. Durante el procedimiento se adquirieron mapas de alta densidad utilizando un catéter multipolar (PentaRay, Biosense Webster, Diamond Bar, CA, EE.UU.): 1) durante FA, anotándose los CFAE detectados visualmente. 2) Tras la cardioversión y en ritmo sinusal, administrando un tren de 3 extraestímulos desde orejuela izquierda sobre el periodo refractario efectivo auricular (AERP) + 60 ms, + 50 ms y +40-20 ms y anotando su respuesta. Las respuestas que revelaron EGM dobles o altamente fragmentados (> 5 deflexiones con duración > 63 ms) se definieron como aHSC-EGM (fig. a). Se calculó la distancia entre el CFAE y el aHSC-EGM más cercano.

Resultados: El número medio de HSC-EGM positivos fue significativamente menor que los CFAE (20 ± 20 vs 52 ± 34, p = 0,043). La distancia euclidiana media entre el punto aHSC-EGM más cercano a CFAE fue de 8,5 ± 6 mm, con un 82% de las distancias por encima de 4 mm. Los extraestímulos provocaron una reducción del voltaje del electrograma independientemente del resultado y del tipo de FA, siendo más pronunciada en pacientes con FAPe, con voltajes significativamente menores que los pacientes con FAPx (tabla). Los voltajes aHSC-EGM post extraestímulo alcanzaron valores más próximos a los valores mostrados por los CFAEs en FAPe que en FApx.

					Basal		Post extraestímulos
	CFAE (n)	aHSC-EGM negativo (n)	aHSC-EGM positivo (n)	Bipolar CFAE[mv]	Bipolar RS aHSC-EGM negative [mv]	Bipolar RS HSC-EGM positivo [mv]	Bipolar post extraestímulo HSC-EGM negativo [mv]	Bipolar post extraestímulo HSC-EGM positivo [mv]	(sinusal- post extraestímulo) aHSC negativo[mv]	(sinusal- post extraestímulo) aHSC positivo [mv]
FAPe (n = 8)	362 (52 ± 34)	1065	174 (20 ± 20)	0,51 ± 0,32‡	1,05 ± 1,16*	1,30 ± 1,23*	0,71 ± 0,84**	0,47 ± 0,39**	0,77 ± 1,15†	1,20 ± 1,31
FAPx (n = 8)		1618	118		1,50 ± 1,74*	1,22 ± 1,22	1,05 ± 1,27	0,77 ± 0,89	0,30 ± 0,44	0,51 ± 1,18
p < 0,05 EGM sinusal vs post extraestímulos; *p < 0,05 bipolar post extraestímulo HSC-EGM FAPe vs FAPx; ‡p < 0,05 Bipolar CFAE vs Bipolar Orange; †p < 0,05 (decremento voltaje tras post extraestímulo) aHSC positivo vs negativo.

Conclusiones: El número zonas de aHSC desenmascaradas mediante extraestímulos con acoplamiento corto fue inferior a los CFAE, localizándose además en posiciones diferentes. Los aHSC muestran una reducción significativa de su voltaje que es más evidente en la FAPe.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología invasiva"

6018-1. MODERADOR: José Manuel Rubio Campal, Madrid

6018-2. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ABLACIÓN CON CATÉTER LIBRE DE RADIACIÓN UTILIZANDO UN SISTEMA MIXTO DE NAVEGACIÓN: Miguel Álvarez López¹, Rosa Macías Ruiz¹, Mercedes Cabrera Ramos², Javier Ramos Maqueda², Alejandro Bervell Navarro³, Santiago Heras Herrero⁴, Miguel A. Arias Palomares⁵, Marcel Martínez Cossiani⁶, Jesús Daniel Martínez Alday⁷ y José Miguel Ormaetxe Merodio⁷

¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ³Hospital General de Castellón. ⁴Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. ⁵Hospital Virgen de la Salud, Toledo. ⁶Hospital Universitario La Paz, Madrid. ⁷Hospital Universitario de Basurto, Bilbao Bizkaia.

6018-3. MAPEO DE SUBSTRATO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE MAPEO CON ESTIMULACIÓN DECREMENTAL: Óscar Salvador Montañés¹, John Fitzgerald², Nicolas Jackson³, Shouvik Hadar⁴, Sigmund Gizurarson⁵, José Ángel Cabrera Rodríguez¹, Andreu Porta Sánchez¹ y Kumar Nanthakumar⁴

¹Hospital Universitario QuironSalud Madrid, Pozuelo de Alarcón, Madrid. ²John Hunter Hospital, Newcastle Upon Tyne. ³Royal Brompton Hospital, London (Reino Unido). ⁴University HealthNetwork, Toronto (Canadá). ⁵Landspitali University Hospital, Reykjavik (Finlandia).

6018-4. COLOCALIZACIÓN DE SITIOS DE INTERÉS PARA MÚLTIPLES TÉCNICAS DE IMAGEN 3D EN FIBRILACIÓN AURICULAR: Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz¹, Celia Pérez Hernández², Francisco Fernández-Avilés Díaz³ y Ángel Arenal Maíz³

¹Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. ²Universidad Carlos III, Leganés, Madrid. ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6018-5. LA ABLACIÓN EMPÍRICA DE VÍA LENTA EN PACIENTES CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA SOSPECHADA PERO NO DOCUMENTADA NI INDUCIBLE ES EFICAZ EN LA REDUCCIÓN DE RECIDIVAS: Javier Ramos Jiménez¹, Álvaro Marco del Castillo¹, Vanesa Cristina Lozano Granero², Carla Lázaro Rivera³, Pablo Ramos Fernández⁴, Paolo Domenico Dallaglio⁵, Clara Gunturiz Beltrán⁶, Pau Alonso Fernández⁷, Diego Jiménez Sánchez⁸, Sofía Calero Núñez⁹, María López Gil¹, Rafael Salguero Bodes¹, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ y Daniel Rodríguez Muñoz¹

¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ³Hospital Torrejón, Madrid. ⁴Hospital General Universitario de Alicante. ⁵Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. ⁶Hospital General de Castellón. ⁷Hospital de Manises, Valencia. ⁸Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. ⁹Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

6018-6. ABLACIÓN DE NÓDULO Y ESTIMULACIÓN PERMANENTE EN EL HAZ DE HIS. ALTERNATIVA AL MANEJO CLÁSICO DE ARRITMIAS AURICULARES NO CONTROLADAS: Pedro Pajaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Juan Manuel Fernández Gómez y Pablo Moriña Vázquez

Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6018-7. EVALUACIÓN DE LA INDUCIBILIDAD DE TAQUICARDIA VENTRICULAR DESPUÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROTOCOLO DE ESTIMULACIÓN VENTRICULAR PROGRAMADA ESTANDARIZADO EN PACIENTES CON TETRALOGÍA DE FALLOT REPARADA. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE REFERENCIA EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO: Lorena Herrador Galindo, Jaume Francisco Pascual, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Begoña Benito Villabriga, Javier Cantalapiedra Romero, Pablo Jordán Marchite, Montserrat Bach Oller, Laura Dos Subirá, Antonia Pijuan-Domenech, Berta Miranda Barrio, Víctor González Fernández, Blanca Gordon Ramírez, Ignacio Ferreira González y Nuria Rivas Gándara

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6018-8. ABLACIÓN DE TAQUICARDIA INTRANODULAR GUIADA POR MAPA DE VOLTAJE: Sofía Calero Núñez, Víctor Manuel Hidalgo Olivares, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Sara Díaz Lancha, Laura Expósito Calamardo, Cristina Ramírez Guijarro, José Manuel Barrajon Bravo, Javier Cano Garrigos, Miguel José Corbi Pascual, Soledad Gil Gómez, Cristina Alcahud Cortés y José Enero Navajo

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

6018-9. UTILIDAD DEL MAPEO DE ALTA DENSIDAD CON EL MÉTODO OPEN WINDOW MAPPING PARA LOCALIZACIÓN DE VÍA ACCESORIA: Gabriel Martín Sánchez¹, Amín Elamrani Rami², Sandra Cabrera Gómez¹, Oriol Martín Tejada³, Nisha Lal-Trehan Estrada¹, María Ferrero Guillem¹, Alba Romeu Nieto¹, Fernando Domínguez Benito¹, Óscar Manuel Peiró Ibáñez¹, María Isabel González del Hoyo¹ y Alfredo Bardají Ruiz¹

¹Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. ²Hospital Universitario Sant Joan, Reus, Tarragona. ³Abbott Medical, Barcelona.

6018-10. PREDICTORES DE POSITIVIDAD EN ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO Y DE RECIDIVA CLÍNICA EN PACIENTES CON SOSPECHA NO DOCUMENTADA DE TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR: Álvaro Marco del Castillo¹, Javier Ramos Jiménez¹, Pau Alonso Fernández², Carla Lázaro Rivera³, Pablo Ramos Fernández⁴, Sofía Calero Núñez⁵, Diego Jiménez Sánchez⁶, Vanesa Cristina Lozano Granero⁷, Ricardo Salgado Aranda⁸, Paolo Domenico Dallaglio⁹, Clara Gunturiz Beltrán¹⁰, Adolfo Fontenla Cerezuela¹, Rafael Salguero Bodes¹, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ y Daniel Rodríguez Muñoz¹

¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital de Manises, Valencia. ³Hospital Torrejón, Madrid. ⁴Hospital General Universitario de Alicante. ⁵Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ⁶Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. ⁷Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ⁸Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ⁹Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. ¹⁰Hospital General de Castellón.

6018-11. RELACIONES ANATÓMICAS ENTRE EL ESÓFAGO Y LA PARED AURICULAR POSTERIOR: IMAGEN 3D MULTIMODAL PRE- E INTRAPROCEDIMIENTOS DE ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez

Centro Médico Teknon, Barcelona.

6018-12. ABLACIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR MEDIANTE PERFORACIÓN CORONARIA VENOSA E INSUFLACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO: PRIMERA EXPERIENCIA EN ESPAÑA: Sebastián Giacoman¹, José Miguel Lozano¹, Daniel Castro¹, María Algarra¹, Ana Delia Ruiz¹, Alejandro Cortés² y Justo Juliá³

¹Hospital Clínico San Cecilio, Granada. ²Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. ³Sussex Cardiac Centre, Brighton, Brighton and Hove (Reino Unido).

6018-13. CARACTERIZACIÓN DE LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA DE LA UNIÓN ANTRO-VENA PULMONAR CON MAPEO DE VOLTAJE DE ALTA DENSIDAD: IMPLICACIONES PARA EL AISLAMIENTO SEGMENTARIO: Víctor Manuel Palanca Gil¹, Javier Jiménez Bello², Bruno Bochard Villanueva³, Alba Cerveró Rubio², Ana Torada Aguilella⁴ y Aurelio Quesada Dorador⁵

¹Consorcio Hospital General Universitario, Escuela de Doctorado, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia. ²Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. ³Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. ⁴Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia. ⁵Consorcio Hospital General Universitario, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.

6018-14. EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES SIN ESCOPIA: Eduardo Martínez Gómez, Ricardo Salgado, Marcos Ferrández Escarabajal, Adolfo Josué Orozco, Bernardo Serra, Norberto Torres, Giulio La Rosa, Adrián Jerónimo Baza, Noemi Ramos López, Juan José González Ferrer, Victoria Cañadas Godoy, David Filgueiras Rama, Julián Pérez Villacastín y Nicasio Pérez Castellano

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-15. EXTRAESTÍMULOS CON ACOPLAMIENTO CORTO PARA DESENMASCARAR ZONAS DE CONDUCCIÓN LENTA EN LA AURÍCULA IZQUIERDA. COMPARACIÓN CON MAPEO DURANTE FIBRILACIÓN AURICULAR: Etel Silva¹, Andrea Gómez López², Juan Fernández-Armenta Pastor¹, Juan Enrique Puche García¹, Manuel González Armayones¹, Marcos Fernández¹, Lucas Cano Calabria¹, Antonio Berruezo Sánchez³ y Rafael Vázquez¹

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ²Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz. ³Centro Médico Teknon, Barcelona.

6018-16. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS ELECTROANATÓMICAS DE LA AURÍCULA DERECHA Y SU RELACIÓN CON EL FLUTTER AURICULAR TÍPICO: Pablo Jover Pastor, Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Silvia Lozano Edo, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, Mª José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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