Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EA) grave sintomática posee alta mortalidad si no es intervenida. Presentamos el primer estudio multicéntrico observacional retrospectivo utilizando software basado en inteligencia artificial (IA) SAVANA que analizó la mortalidad en pacientes con EA grave durante la primera ola.
Métodos: El software interpretó mediante IA, la información recogida a gran escala en los informes clínicos de la región (big data), mediante un reconocimiento de lectura multilingüe de texto libre (NLP), y extrapoló los datos durante dos periodos de tiempo. Se estudiaron pacientes con EA grave que acudieron a los hospitales de Castilla-La Mancha durante la etapa de la primera ola (31 de enero-10 de mayo de 2020), diferenciando entre COVID y no COVID y se compararon los datos disponibles de pacientes con EA grave en el mismo periodo en 2019. Se introdujeron las palabras clave: «EA grave», «implantación valvular aórtica transcatéter» y «cirugía cardiaca». El análisis estadístico se realizó con SPSS y el análisis de significación mediante t-Student y χ2, con valor de significación de p < 0,05.
Resultados: El diagrama de flujo de los datos obtenidos de los pacientes que fueron al hospital se reflejan en la figura. Las características basales, los síntomas, las intervenciones y la mortalidad de los pacientes se muestran en la tabla. La mortalidad fue mayor (p = 0,01), en los pacientes con EA grave sin COVID durante la pandemia frente al 2019. La mortalidad fue mayor en el grupo COVID vs no COVID durante la primera ola (p = 0,01). Las intervenciones no variaron significativamente con un descenso de cirugía (p = 0,07). Disminuyeron de forma significativa las intervenciones en pacientes COVID positivo vs no COVID (p < 0,01). Las limitaciones son las propias del estudio retrospectivo y su metodología, con software que utiliza IA. Al tener que seleccionar términos para el cribaje existe un sesgo de selección. A pesar de ello los datos de mortalidad fueron fehacientes y el gran número de pacientes hizo que obtuviéramos una significación estadística suficiente para extraer conclusiones.
Características basales, intervenciones y mortalidad de los pacientes con estenosis aórtica grave que acudieron al hospital durante los periodos referidos |
||||||
EAo + 2019 (n = 1.320) |
EAo+ 2020 COVID-19- (n = 1.051) |
p |
EAo+ 2020 COVID-19- (n = 1.051) |
EAo+ 2020 COVID-19+ (n = 61) |
p |
|
Edad |
78 [77,4-78,7] |
78 [77,3-78,7] |
0,98 |
78 [77,3-78,7] |
82,8 [80,5-85,1] |
0,09 |
Mujeres (%) |
625 (47,3) |
481 (45,77) |
0,44 |
481 (45,77) |
29 (47,54) |
0,78 |
HTA (%) |
1032 (78,4) |
832 (79,1) |
0,56 |
832 (79,1) |
54 (88,52) |
0,07 |
DLP (%) |
727 (55,08) |
594 (56,2) |
0,48 |
594 (56,2) |
31 (50,82) |
0,38 |
DM (%) |
520 (39,3) |
417 (39,6) |
0,88 |
417 (39,6) |
20 (32,7) |
0,28 |
Fumador (%) |
34 (2,5) |
39 (3,7) |
0,11 |
39 (3,7) |
2 (3,2) |
0,86 |
Disnea (%) |
562 (42,5) |
457 (43,44) |
0,65 |
457 (43,44) |
40 (65,57) |
< 0,01 |
Síncope (%) |
153 (11,5) |
113 (10,7) |
0,52 |
113 (10,7) |
8 (13,1) |
0,56 |
Angina (%) |
179 (13,5) |
142 (13,51) |
0,97 |
142 (13,51) |
10 (16) |
0,52 |
Intervenciones sobre VAo (%) |
1.065 (80,65) |
820 (78) |
0,11 |
820 (78) |
38 (62,3) |
< 0,01 |
SVAo (%) |
823 (62,3) |
617 (58,7) |
0,07 |
617 (58,7) |
28 (45,90) |
0,04 |
TAVI (%) |
220 (16,66) |
181 (17,22) |
0,72 |
181 (17,22) |
8 (13,11) |
0,40 |
Valvuloplastia (%) |
22 (1,66) |
22 (2,093) |
0,44 |
22 (1,66) |
2 (3,27) |
0,53 |
Mortalidad total (%) |
34 (2,57) |
46 (4,37) |
0,01 |
46 (4,37) |
7 (11,47) |
0,01 |
DLP, dislipemia; DM, diabetes mellitus; EAo, estenosis aórtica; SVAo, sustitución valvular aórtica quirúrgica; TAVI, implante de válvula aórtica transcatéter. |
Diagrama de flujo de los pacientes que consultan en el hospital durante el periodo pre-COVID y durante la primera ola.
Conclusiones: El estudio reveló una disminución en el número de pacientes que consultaron en el hospital y un exceso de mortalidad en pacientes con EA grave sin la infección durante la primera ola frente al 2019 y en los pacientes con y sin COVID.