REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6019. Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor

Fecha : 29-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6019-7. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES FRÁGILES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?

Lara Aguilar Iglesias, Esther Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: La fragilidad está presente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), con una prevalencia de más del 70% en mayores de 80 años. El objetivo principal de este estudio es detectar las características clínicas diferenciales de la población frágil ingresada por insuficiencia cardiaca aguda (ICA).

Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal en el que se incluyeron todos los pacientes con ICA, tras firma de consentimiento informado, con independencia de edad, que ingresaron en el Servicio de Cardiología de nuestro centro entre julio y diciembre de 2020. Se realizó durante el ingreso una valoración geriátrica integral, clasificando a los pacientes en frágiles (≥ 3 puntos) o no frágiles (0-2 puntos) según los puntos obtenidos en la escala FRAIL. Se recogieron las variables clínicas habituales durante el ingreso y se estudiaron las diferencias entre estos 2 grupos.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 97 pacientes. La edad media fue de 75 años, 41 tenían menos de 75 años (42,3%) y hubo 37 mujeres (38,1%). En 51 (52,6%) pacientes la IC era de nuevo diagnóstico. El resto de características clínicas y las diferencias entre los dos grupos se muestran en la tabla 1. Los pacientes frágiles eran significativamente mayores, presentaban una peor calidad de vida (medida mediante la escala Minnesota); tenían una mayor dependencia (medida por la escala Barthel) y eran pacientes más frecuentemente diagnosticados de IC previa (59,6 vs 36,0%; p = 0,020). Sin embargo, la comorbilidad no era mayor (se determina alta si obtienen ≥ 3 puntos en la escala Charlson). En cuanto a la estimación pronóstica, los pacientes frágiles presentaban peores puntuaciones en escala MAGGIC. La miocardiopatía dilatada isquémica fue más frecuente entre los frágiles (21,3 vs 6,0%; p = 0,027). Sin embargo, el tratamiento al alta entre los dos grupos fue similar, al igual que el porcentaje de implante de dispositivos y el tratamiento durante el ingreso.

 

Frágiles (N = 47)

No frágiles (N = 50)

p

Varones

29 (61,7%)

31 (62,0%)

0,976

Edad (años)

80 ± 9,10

70 ± 12,63

< 0,001

HTA

41 (87,2%)

35 (70,0%)

0,039

DM tipo 2

16 (34%)

15 (30%)

0,670

FEVI (%)

46,80 ± 16,35

43,32 ± 15,84

0,291

Escala NYHA II, III o IV

26 (55,3%)

17 (34,0%)

0,035

Terapia con dispositivos

1 (2,1%)

2 (4,0%)

0,594

Duración de ingreso (días)

8 ± 4,22

9 ± 4,99

0,991

Ferroterapia durante ingreso

12 (25,5%)

18 (36,0%)

0,265

Inotrópicos durante ingreso

7 (14,9%)

6 (12,0%)

0,676

IECA al alta

19 (40,4%)

20 (30,0%)

0,966

BB al alta

39 (83%)

40 (80,0%)

0,706

Antialdosterónico al alta

17 (36,2%)

23 (46,0%)

0,326

Sacubitrilo/valsartán al alta

12 (25,5%)

15 (30,0%)

0,624

Diuréticos al alta

43 (91,5%)

40 (80,0%)

0,108

Escala Minnesota

59,53 ± 12,37

40,92 ± 13,35

< 0,001

Dependencia

27 (58,7%)

9 (18,0%)

< 0,001

Escala MAGGIC

23,46 ± 4,94

18,90 ± 5,60

< 0,001

Comorbilidad alta

30 (63,8%)

26 (52%)

0,239

BB: bloqueador beta; DM: diabetes mellitus; FA: fibrilación auricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; HTA: hipertensión arterial; IECA: inhibidor del enzima convertidor de angiotensina.

Conclusiones: Los pacientes frágiles ingresados por ICA presentan unas características clínicas y geriátricas de especial riesgo. Siendo, el manejo médico de este grupo especialmente complejo. Sin embargo, esto no motivó un menor uso del tratamiento neurohormonal ni de la terapia con dispositivos durante el ingreso.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor"

6019-1. MODERADOR
Enrique Santas Olmeda, Valencia

6019-2. DIFERENCIAS DE SEXO EN LA PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN UNA POBLACIÓN MAYOR CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-3. TRATAMIENTO MÉDICO PARA LA DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN EL ANCIANO EN HOSPITAL DE DÍA. RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Górriz Magaña, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Daniel Nieto Ibáñez, Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Jesús Ángel Perea Egido y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid.
6019-4. DISFUNCIÓN VENTRICULAR POR AMILOIDOSIS TTR EN EL PACIENTE ANCIANO: ¿CÓMO SE TRATA?
María Melendo-Viu1, Lucía Pérez-Expósito2, Carlos Rodríguez Pascual1, David Dobarro Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Karim Jamhour-Chelh1, Esther Freire Castro1, Emad Abu Assi1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complexo Hospitalario de Ourense.
6019-5. PONIENDO EL FOCO EN LA MUJER ANCIANA CON INSUFICIENCIA CARDIACA
David Abella Vallina1, Esther Sánchez Corral1, Beatriz Fernández González1, Estela Ruiz Melgosa1, Paula Fernández Martínez2, Rubén Hernando González1, Lara Aguilar Iglesias1, Juan Asensio Nogueira1, Diego Andrés Zambrano Yela1 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Burgos.
6019-6. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN UNA POBLACIÓN NO SELECCIONADA QUE INGRESA POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, María Jesús García Sánchez, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Esther Sánchez Corral, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-7. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES FRÁGILES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?
Lara Aguilar Iglesias, Esther Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-8. LA CLINICAL FRAILTY SCALE COMO ESCALA DE VALORACIÓN DE FRAGILIDAD Y PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Diego Cazorla-Morallón, María Amparo Quintanilla Tello, María José Moreno García, Elías Martínez Rey-Rañal, Sonia Sánchez Munuera, Francisco Javier Tomás Simón y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.
6019-9. LA FRAGILIDAD EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: ¿CÓMO DETECTARLA?
Lidia López García, José Luis García Klepzig, María del Rosario Iguarán Bermudez, Miguel Villar Martínez, Pablo Pérez Mateos, Julia Barrado Cuchillo, Santiago Fernández Castelao, María Dolores Gómez Barriga, Isidre Vilacosta y Manuel Méndez Bailón

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6019-10. CARACTERÍSTICAS BASALES DE LAS MUJERES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA SEGUIDAS POR CARDIOLOGÍA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-11. INHIBIDORES DE SGLT2 EN POBLACIÓN ANCIANA DIABÉTICA ¿SON TAMBIÉN UNA BUENA OPCIÓN TERAPÉUTICA?
Cristina Goena Vives1, Ihintza Larrañaga Unanue1, Laura Mañas Alonso1, Nerea Andres Imaz1, Ana Moreno Rodrigo1, Begoña Maiz Alcorta2, Naroa Rico Dadebat3, Teresa Arana Suárez3, Sara Díez Irizar4, Irene Larrañaga Gómez4, Ruth Agirrezabalaga Villar5, Amaia Aspiazu Abasolo2, Amaya Cristina Armentia del Pozo4, José Francisco Egido Arroyo3 y Laura Quintas Ovejero1

1Hospital de Mendaro, Guipúzcoa. 2Centro de Salud, Mutriku, Guipúzcoa. 3Centro de Salud, Ermua, Bizkaia. 4Centro de Salud, Eibar, Guizpúzcoa. 5Centro de Salud, Soraluze/Placencia de las Armas, Guipúzcoa.
6019-12. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL UP-GRADE A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL PACIENTE ANCIANO CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR INDUCIDA POR ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE
Daniel Pastor Wulf, María del Carmen Durán Torralba, José López Aguilera, Manuel Jesús Oneto Fernández, Jorge Perea Armijo, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Juan Carlos Castillo Domínguez, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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