REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6039. Marcadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca: de la genética a la clínica

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6039-10. EN LA BÚSQUEDA DE FACTORES PRONÓSTICOS EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA, UN TERRENO POR DESCUBRIR

Alejandro Gadella Fernández, Belén Santos González, Esther Gigante Miravalles, Marta Flores Hernán, Helena Contreras Mármol, Carlos de Cabo Porras y Álvaro Serrano Blanco

Complejo Hospitalario de Toledo.

Introducción y objetivos: La miocardiopatía dilatada no isquémica (MDNI) es el fenotipo común de un grupo heterogéneos de entidades con diferentes etiologías genéticas o adquiridas. Es prioritario establecer factores pronósticos que nos permitan predecir la evolución y adaptar el tratamiento. Nuestro estudio pretende apoyar la búsqueda de dichos factores.

Métodos: Es un estudio retrospectivo observacional de cohortes realizado en pacientes diagnosticados de miocardiopatía dilatada al ingreso y a los que se realizó resonancia cardiaca (RMC) entre junio de 2016 y diciembre de 2020. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía dilatada isquémica y secundaria a valvulopatías. El objetivo fue establecer qué factores se relacionan con el endpoint combinado de muerte o ingreso por insuficiencia cardiaca o evento arrítmico. En los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión se hizo seguimiento clínico, control ecocardiográfico y analítico.

Resultados: Entre las fechas descritas, se realizó RMC en 172 pacientes con diagnóstico de miocardiopatía dilatada. De ellos, 124 pacientes cumplían los criterios de inclusión. El tiempo medio de seguimiento fue de 25 meses. El 24,2% de los pacientes presentaron algún evento del endpoint; 8 pacientes (6,4%) por muerte cardiovascular y por todas las causas y 24 pacientes (19,4%) requirieron ingreso. De ellos, un 2,4% presentaron más de un ingreso. Los factores que se han relacionado significativamente con la incidencia de eventos son: la recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la persistencia de FEVI gravemente deprimida, el NT-proBNP y la clase funcional (NYHA) en la evolución, la dislipemia, la presencia de taquicardias ventriculares y la etiología. En los pacientes que persisten con FEVI gravemente deprimida en la evolución, presentan un riesgo de presentar algún evento 3,4 superior [IC95%: 1,29-9,02]. No se observaron diferencias significativas en cuanto al pronóstico en el resto de las variables estudiadas.

Características en función del endpoint

Variable

Endpoint sí (N = 30)

Endpoint no (N = 94)

p

Sexo hombre (%)

23 (24,5%)

72 (75,8%)

0,603

Hipertensión arterial (%)

20 (30,3%)

46 (69,7%)

0,680

Dislipemia (%)

16 (36,4%)

28 (63,6%)

0,014

Fibrilación auricular (%)

13 (37,1%)

22 (62,9%)

0,105

Insuficiencia mitral significativa (%)

10 (40%)

15 (60%)

0,150

Presencia de realce tardío (%)

25 (27,2%)

67 (72,8%)

0,189

Edad (años)

62,9 (± 12,8)

60,8 (10,8)

0,360

Colesterol LDL (mmol/ml)

88,9 (± 34)

100,9 (± 33,4)

0,930

Hemoglobina glicada (%)

7 (± 1,96)

6,45 (± 1,73)

0,165

PA sistólica (mmHg)

132 (± 31,5)

140 (± 28,2)

0,193

Troponina I (ng/dl)

0,52 (± 2,01)

0,1 (± 0,24)

0,920

Creatinina (mg/dl)

1,1 (± 0,37)

0,98 (± 0,26)

0,550

NT proBNP (mg/dl)

7.233,2 (± 8.051)

5.510,24 (± 6.379)

0,233

NT proBNP seguimiento (mg/dl)

6.190 (± 10.397)

676,9 (± 860)

0,000

Longitud QRS

116 (± 30)

107 (± 24,9)

0,137

VTD VI indexado (ml/m2)

145,8 (± 47,9)

138 (± 43,4)

0,404

FEVI (RMC)

24,6 (± 7,13)

25,09 (± 7,22)

0,749

FEVD (RMC)

39,97 (± 9,7)

42,65 (± 10,9)

0,203

Recuperación de FEVI

13,5 (± 14,3)

22 (± 12,6)

0,004

PA: presión arterial; VTD VI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo indexado FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; FEVD: fracción de eyección del ventrículo derecho.

Supervivencia acumulada en función de la FEVI en la evolución.

Conclusiones: A pesar de ser una muestra pequeña llama la atención el porcentaje elevado de eventos. Nuestro estudio no tiene la potencia estadística suficiente para estudiar variables más robustas, pero sí muestra una asociación significativa con la recuperación de la FEVI, la persistencia de FEVI gravemente deprimida, el NT-proBNP y la clase funcional en la evolución.

Comunicaciones disponibles de "Marcadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca: de la genética a la clínica"

6039-1. MODERADORA
Paula Fluvia Brugues, Girona

6039-2. IDENTIFICACIÓN DE VÍAS GENÉTICAS ASOCIADAS AL DÉFICIT DE HIERRO A PARTIR DE MUESTRAS DE TRANSCRIPTOMA EN SANGRE PERIFÉRICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y SU ASOCIACIÓN CON HOSPITALIZACIÓN Y MORTALIDAD
Lidia Alcobero Torres1, Santiago Jiménez Marrero1, Marta Tajes Orduña1, Alberto Garay Melero1, Pedro Moliner Borja1, Sergi Yun Viladomat1, Cristina Enjuanes Grau1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Esther Calero Molina1, Nuria Juan1, Marta Ruiz1, Lydia Sánchez Fernández1, María del Carmen Basalo Carbajales2, Josep Comín Colet1 y Carles Díez López1

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat. 2Hospital San Juan de Dios, Martorell.
6039-3. UTILIDAD PRONÓSTICA DE LOS MARCADORES INFLAMATORIOS GLYCA Y GLYCB EN INSUFICIENCIA CARDIACA
Joan F. Andrés Cordón, Germán Cediel Calderón, Albert Téis Soley, Pau Codina Verdaguer, Giosafat Spitaleri, Evelyn Santiago Vacas, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque, Patricia Velayos Martos, Ana Mª Pulido Altamirano, Eva Crespo García, Carmen Rivas y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
6039-4. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES CARDIACOS EN LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, Manjot Singh, Pedro Peña Ortega, Irina Suárez Pérez, José Manuel Medina Suárez, José Antonio Bonilla Fernández, Marcos Escobar González, María del Val Groba Marco, Aridane Cárdenes León, Verónica Quevedo Nelson, Pedro Martín Lorenzo, Haridian Mendoza Lemes, Antonio García Quintana y Eduardo José Caballero Dorta

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
6039-5. INNOVACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA. EL SEGUIMIENTO PERSONALIZADO BASADO EN VALORES DE LABORATORIO MEJORA LA CALIDAD DE VIDA
Álvaro López-Masjuán Ríos1, Adrián Rodríguez Albarrán1, José Ignacio Morgado García de Polavieja1, Antonio León Justel2 y José Francisco Díaz Fernández1

1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6039-6. UTILIDAD DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA PREDICCIÓN DE RESPUESTA ECOCARDIOGRÁFICA A LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Raúl Ramos Polo, Emilce Trucco Vernetti, Aleix Fort Pal, Paula Fluvià Brugues, Markus Linhart, Eva María Benito Martín y Joan Boixadera Bosch

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
6039-7. FACTORES CLÍNICOS ASOCIADOS AL DAÑO MIOCÁRDICO CLÍNICAMENTE NO SOSPECHADO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS
María del Mar Rocamora Horrach1, Juan René Delgado Cornejo1, Montserrat Galofré Giralt2, Isabel Fort Gallifa2, Anna Carrasquer Cucarella1, Gil Bonet Pineda1, Óscar Manuel Peiró Ibáñez1 y Alfredo Bardají Ruiz1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
6039-8. EL VALOR DE LA ESCALA GRACE PARA PREDECIR MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA INGRESADOS POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST
Noelia Bouzas Cruz1, A. Cordero2, B. Álvarez-Álvarez1, V. Bertomeu-González2, T. González-Ferrero1, P. Zuazola2, F. García-Rodeja1, J. Martinón-Martínez1, V. Jiménez-Ramos1, I. Gómez-Otero1, C.A. Díaz-Louzao3, F. Gude-Sampedro1 y J. R. González-Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Hospital San Juan de Alicante. 3Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña.
6039-9. IMPACTO DE LA MICROBIOTA INTESTINAL EN EL PRONÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Daniel García Fuertes1, Elena Villanueva Fernández1, Ana Cosmen Sánchez1, Juan Gómez de Oña2, Francisco José Castillo Bernal1, Manuel Crespín Crespín1, Elías Cuesta Llavona2, Rita Martínez Manzanal1, Virgilio Martínez Mateo3 y Manuel José Fernández Anguita3

1Hospital Santa Bárbara, Puertollano, Ciudad Real. 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 3Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real.
6039-10. EN LA BÚSQUEDA DE FACTORES PRONÓSTICOS EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA, UN TERRENO POR DESCUBRIR
Alejandro Gadella Fernández, Belén Santos González, Esther Gigante Miravalles, Marta Flores Hernán, Helena Contreras Mármol, Carlos de Cabo Porras y Álvaro Serrano Blanco

Complejo Hospitalario de Toledo.
6039-11. RESPONDEDORES A DOSIS ÚNICA DE LEVOSIMENDÁN; PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO
Álvaro Rodríguez Pérez, Carlos Moliner Abós, Júlia Pàmies Besora, Alba Maestro Benedicto, Mireia Padilla López y Sonia Mirabet Pérez

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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