REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5017. Valoración del riesgo cardiovascular y la capacidad funcional

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5017-2. INFLUENCIA DE LA FUNCIÓN RENAL EN EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE

Mª Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Ester Galiana Talavera, Ildefonso Roldán Torres, Juan Geraldo Martínez, Ricardo Callizo Gallego, Adrián Sorribes Alonso, Pablo Escribano Escribano y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con peores resultados tras el tratamiento intervencionista de la estenosis aórtica (EAo) grave, lo cual influye en la indicación de recambio valvular aórtico en estos pacientes (p). En la actualidad, no existen recomendaciones específicas sobre el manejo de pacientes (p) con EAo y ERC. Objetivo: analizar el efecto del tratamiento intervencionista (TrInt) en relación al tratamiento médico (TrMed) aislado según la función renal de p con EAo grave.

Métodos: Estudio retrospectivo de la evolución de 452 p consecutivos diagnosticados de EAo grave (área valvular aórtica ≤ 1 cm2 o gradiente medio ≥ 40 mmHg) entre abril de 2010 y septiembre de 2019 según la función renal estimada mediante el filtrado glomerular renal (FGR) CKD-EPI. La información se recogió a través de la historia clínica electrónica. Se establecen 3 grupos: G1 (FGR ≥ 60 ml/m/m2), G2 (FGR 45-59 ml/m/m2), y G3 (FGR < 45 ml/m/m2). Analizamos el resultado del TrMed vs TrInt (prótesis quirúgica o TAVI) en cada grupo mediante la curva de supervivencia libre de mortalidad global de Kaplan Meier.

Resultados: En la tabla se observan las características de los diferentes grupos en función del TrMed vs TrInt instaurado. El progresivo empeoramiento de la función renal condujo hacia mayor elección de TrMed. Tras un seguimiento medio de 42,3 ± 3,4 meses (mediana 29,5 meses), la supervivencia fue mayor para el TrInt en todas las franjas establecidas de FGR [p (log-rank) < 0,0001 para todas] (fig.). En el subgrupo de 37 p con FGR < 30 ml/m/1,73 m2 (27 p TrMed y 10 p TrInt) ya no se observaron diferencias en la supervivencia entre ambas estrategias de tratamiento (p = 0,12).

Características de los pacientes

FGR (ml/m/m2) (n 452)

Tratamiento (n) (%)

Edad (años)

Hb (g/dl)

Índice de Charlson

EuroSCORE II

FEVI (%)

Gmed (mmHg)

G1

TrMed (106) (39%)

80,5 ± 9,2

12,2 ± 1,7

6,0 ± 1,9

2,8 ± 1,7

58,4 ± 11,6

47,4 ± 10,7

  

FGR ≥ 60 (n 272)

  

TrInt (166) (61%)

71,9 a ± 9,3

12,8 a ± 1,6

4,7 a ± 1,8

2,5 ± 1,9

58,0 ± 10,9

54,2 b ± 13,8

G2

TrMed (46) (56%)

84,3 ± 5,8

12,0 ± 1,8

7,5 ± 2,5

5,3 ± 5,0

55,3 ± 12,0

47,0 ± 13,3

  

FGR 45-59 (n 82)

  

TrInt (36) (44%)

77,2 a ± 4,8

12,7 ± 1,7

6,3 b ± 1,9

3,1 a ± 1,6

54,4 ± 12,0

48,5 ± 17,9

G3

TrMed (73) (74%)

84,4 ± 5,6

11,3 ± 1,9

8,6 ± 1,9

6,3 ± 3,3

55,9 ± 11,9

43,3 ± 6,5

  

FGR < 45 (n 98)

  

TrInt (25) (26%)

77,7 a ± 5,2

11,6 ± 1,2

7,7 b ± 1,8

6,5 ± 5,1

55,6 ± 12,1

41,1 ± 16,4

a: p < 0,001 y b: p < 0,05 entre TrMed y TrInt del grupo. FGR: filtrado glomerular renal; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; Hb: hemoglobina; Gmed: gradiente medio transvalvular aórtico.

Tiempo de supervivencia según tratamiento y filtrado glomerular renal.

Conclusiones: En p con EAo grave y ERC el TrInt presentó mejor pronóstico respecto al TrMed hasta alcanzar un FGR < 30 ml/m/1,73 m2, el cual señaló el umbral por debajo del cual el tratamiento intervencionista no mejoró el pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Valoración del riesgo cardiovascular y la capacidad funcional"

5017-1. MODERADORA
Araceli Boraita Pérez, Madrid

5017-2. INFLUENCIA DE LA FUNCIÓN RENAL EN EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Mª Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Ester Galiana Talavera, Ildefonso Roldán Torres, Juan Geraldo Martínez, Ricardo Callizo Gallego, Adrián Sorribes Alonso, Pablo Escribano Escribano y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
5017-3. PREDICTORES DE RESULTADO PATOLÓGICO EN LA PRUEBA DE ESFUERZO EN DEPORTISTAS VETERANOS ASINTOMÁTICOS: ESTUDIO EN POBLACIÓN ESPAÑOLA
Óscar Fabregat Andres1, Francisco José Ferrer Sargues2, Noemí Valtueña Gimeno2, Luis Pérez de Lucía Fernández de Ibarra3, Álvaro Coret Moya4, Victoria Jacas Osborn1, Jorge Raúl Castro Dorticós1, Mónica Ferrando Beltrán5, Pablo Vera Ivars3 y Carlos Barrios Pitarque3

1Hospital IMED Valencia. 2Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 3Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia. 4Universitat Jaume I, Castellón. 5Hospital General Universitario, Valencia.
5017-4. ECOCARDIOGRAMA DIRIGIDO A PUNTOS DE INTERÉS (POCUS: POINT-OF-CARE ULTRASOUND) EN EL RECONOCIMIENTO CARDIOLÓGICO PREPARTICIPATIVO DE DEPORTISTAS JÓVENES: VALOR DIAGNÓSTICO EN LA ERA DE LOS CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS INTERNACIONALES
Óscar Fabregat Andres1, Victoria Jacas Osborn1, Jorge Raúl Castro Dorticós1, Elena Lucas Inarejos2, Francisco José Ferrer Sargues3, Noemí Valtueña Gimeno3, Álvaro Coret Moya4, Luis Pérez de Lucía Fernández de Ibarra5, Pablo Vera Ivars5 y Carlos Barrios Pitarque5

1Hospital IMED Valencia. 2Hospital Lluis Alcanyis, Xàtiva, Valencia. 3Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 4Universitat Jaume I, Castellón. 5Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia.
5017-5. VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A ESCLERODERMIA. ROL DE LA ERGOESPIROMETRÍA
María Lorena Coronel Gilio1, Teresa Segura de la Cal2, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, María José Cristo Ropero2, Ángela Flox Camacho2, Alejandro Cruz Utrilla2, Raquel Luna López2, Carmen Jiménez López Guarch2, Mª Teresa Velázquez Martín2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5017-6. INFLUENCIA DEL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA BASAL COMO FACTOR MODIFICADOR DE LA MORTALIDAD POR COVID-19: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UN CENTRO
Ricardo Salgado Aranda, Nicasio Pérez Castellano, Iván Núñez Gil, Adolfo Josué Orozco, Norberto Torres Esquivel, Bernardo Serra, Eduardo Martínez Gómez, Marcos Ferrández Escarabajal, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5017-7. RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y LA RECURRENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
Carmen Ligero Ferrer1, María Ferré Vallverdú1, Pilar Valdovinos Perdices1, Amín Elamrani Rami1, Hernan Tajes Pascual1, Óscar Palazón Molina1, Xavier Viñolas Prat2 y José Mª Alegret Colomé1

1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona. 2Hospital de Sant Pau, Barcelona.
5017-8. ERGOESPIROMETRÍA EN PACIENTES CON DISNEA PERSISTENTE TRAS LA COVID-19
Javier Borrego Rodríguez1, Alejandro Berenguel Senén2, Manuel Gallango Brejano2, Pedro Cepas-Guillén3, Juan Ramón Godoy López2, Alejandro Gadella Fernández2, Esther Gigante Miravalles2, Carlos de Cabo Porras2, María Cristina Morante Perea2, Álvaro Serrano Blanco2, María Gema Lozano Lázaro2, María Lázaro Salvador2, Felipe Fernández Vázquez1, Miguel A. Arias Palomares2 y Luis Rodríguez Padial2

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo. 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona.

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