REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5017. Valoración del riesgo cardiovascular y la capacidad funcional

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5017-5. VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A ESCLERODERMIA. ROL DE LA ERGOESPIROMETRÍA

María Lorena Coronel Gilio1, Teresa Segura de la Cal2, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, María José Cristo Ropero2, Ángela Flox Camacho2, Alejandro Cruz Utrilla2, Raquel Luna López2, Carmen Jiménez López Guarch2, Mª Teresa Velázquez Martín2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En la hipertensión arterial pulmonar (HAP) el incremento de la resistencia vascular pulmonar obedece a varios mecanismos: remodelado arteriolar con proliferación celular intimal y muscular, vasoconstricción, inflamación y trombosis in situ. Este modelo fisiopatológico es común a la HAP idiopática y familiar (HAPIF) y a formas asociadas; y en ambos grupos existe limitación al ejercicio como síntoma cardinal, muchas veces invalidante. Este deterioro de la capacidad funcional en pacientes con HAP asociada a enfermedad del tejido conectivo, específicamente la esclerodermia (HAP-ESCL) puede también obedecer a la ineficiencia ventilatoria que caracteriza su patología de base. La ergoespirometria mide de forma objetiva la limitación funcional y define los principales mecanismos fisiopatológicos. Objetivos: describir las características del comportamiento en el ejercicio y valorar diferencias en una cohorte de pacientes con diagnóstico de HAPIF e HAP-ESCL en un centro de referencia de España.

Métodos: Se analizaron 240 pacientes con diagnóstico de HAPIF y 84 con HAP-ESCL. En todos se realizó un estudio hemodinámico al diagnóstico, y se obtuvieron variables relacionadas a la capacidad funcional como la clase funcional (OMS) y ergoespirometría.

Resultados: Si bien el sexo femenino fue el predominante en ambos grupos, fue mayoritario en HAP-ESCL. La HAPIF mostró mayor gravedad hemodinámica, sin embargo, la capacidad funcional y de ejercicio evaluada a través del consumo de oxígeno, y los parámetros de ineficiencia ventilatoria (equivalente de CO2) fueron significativamente peores en HAP-ESCL (tabla).

Variables hemodinámicas y ergoespirométricas en HAPIF vs HAP-ESCL

Variable

HAPIF (240)

HAP-ESCL (84)

p

Mujeres, n (%)

174 (72,5)

73 (86,9)

0,008

Edad, años

45 ± 16

59 ± 12

< 0,0001

Síncope, n (%)

53 (22,1)

9 (10,7)

0,03

Clase funcional III-IV, n (%)

155 (64,6%)

69 (82,1%)

0,003

DLCO, % media DE

67,4 ± 20

45,3 ± 16

< 0,0001

Presión pulmonar media (mmHg)

55,8 ± 14

47,2 ± 12

< 0,0001

Resistencia vascular pulmonar (Unidades Wood)

13,2 ± 6,7

10,8 ± 5,7

0,004

Presión aurícula derecha (mmHg)

8,4 ± 4,9

9 ± 5,1

ns

Índice cardiaco (L/min/m2)

2,3 ± 0,7

2,4 ± 0,7

ns

Carga máxima alcanzada (watios)

68,1 ± 29

54 ± 18

0,031

Consumo de oxígeno en máximo esfuerzo (ml/kg/min)

16,6 ± 5,4

13,3 ± 3,7

0,022

Equivalente de CO2

34,3 ± 7,5

41,1 ± 11

0,005

Pet CO2 en máx esfuerzo (mmHg)

26,1 ± 13

27,9 ± 3,1

ns

Conclusiones: La capacidad funcional y de ejercicio están gravemente más deteriorados en HAP-ESCL que en HAPIF. La ergoespirometría refleja una capacidad aeróbica más reducida y una ineficiencia ventilatoria mayor en la HAP-ESCL, cambios que podrían estar relacionados con el profundo compromiso de la membrana alveolo capilar con peor difusión y mayor ineficiencia ventilatoria pese a tener menor gravedad hemodinámica.

Comunicaciones disponibles de "Valoración del riesgo cardiovascular y la capacidad funcional"

5017-1. MODERADORA
Araceli Boraita Pérez, Madrid

5017-2. INFLUENCIA DE LA FUNCIÓN RENAL EN EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Mª Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Ester Galiana Talavera, Ildefonso Roldán Torres, Juan Geraldo Martínez, Ricardo Callizo Gallego, Adrián Sorribes Alonso, Pablo Escribano Escribano y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
5017-3. PREDICTORES DE RESULTADO PATOLÓGICO EN LA PRUEBA DE ESFUERZO EN DEPORTISTAS VETERANOS ASINTOMÁTICOS: ESTUDIO EN POBLACIÓN ESPAÑOLA
Óscar Fabregat Andres1, Francisco José Ferrer Sargues2, Noemí Valtueña Gimeno2, Luis Pérez de Lucía Fernández de Ibarra3, Álvaro Coret Moya4, Victoria Jacas Osborn1, Jorge Raúl Castro Dorticós1, Mónica Ferrando Beltrán5, Pablo Vera Ivars3 y Carlos Barrios Pitarque3

1Hospital IMED Valencia. 2Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 3Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia. 4Universitat Jaume I, Castellón. 5Hospital General Universitario, Valencia.
5017-4. ECOCARDIOGRAMA DIRIGIDO A PUNTOS DE INTERÉS (POCUS: POINT-OF-CARE ULTRASOUND) EN EL RECONOCIMIENTO CARDIOLÓGICO PREPARTICIPATIVO DE DEPORTISTAS JÓVENES: VALOR DIAGNÓSTICO EN LA ERA DE LOS CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS INTERNACIONALES
Óscar Fabregat Andres1, Victoria Jacas Osborn1, Jorge Raúl Castro Dorticós1, Elena Lucas Inarejos2, Francisco José Ferrer Sargues3, Noemí Valtueña Gimeno3, Álvaro Coret Moya4, Luis Pérez de Lucía Fernández de Ibarra5, Pablo Vera Ivars5 y Carlos Barrios Pitarque5

1Hospital IMED Valencia. 2Hospital Lluis Alcanyis, Xàtiva, Valencia. 3Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 4Universitat Jaume I, Castellón. 5Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia.
5017-5. VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A ESCLERODERMIA. ROL DE LA ERGOESPIROMETRÍA
María Lorena Coronel Gilio1, Teresa Segura de la Cal2, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, María José Cristo Ropero2, Ángela Flox Camacho2, Alejandro Cruz Utrilla2, Raquel Luna López2, Carmen Jiménez López Guarch2, Mª Teresa Velázquez Martín2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5017-6. INFLUENCIA DEL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA BASAL COMO FACTOR MODIFICADOR DE LA MORTALIDAD POR COVID-19: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UN CENTRO
Ricardo Salgado Aranda, Nicasio Pérez Castellano, Iván Núñez Gil, Adolfo Josué Orozco, Norberto Torres Esquivel, Bernardo Serra, Eduardo Martínez Gómez, Marcos Ferrández Escarabajal, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5017-7. RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y LA RECURRENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
Carmen Ligero Ferrer1, María Ferré Vallverdú1, Pilar Valdovinos Perdices1, Amín Elamrani Rami1, Hernan Tajes Pascual1, Óscar Palazón Molina1, Xavier Viñolas Prat2 y José Mª Alegret Colomé1

1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona. 2Hospital de Sant Pau, Barcelona.
5017-8. ERGOESPIROMETRÍA EN PACIENTES CON DISNEA PERSISTENTE TRAS LA COVID-19
Javier Borrego Rodríguez1, Alejandro Berenguel Senén2, Manuel Gallango Brejano2, Pedro Cepas-Guillén3, Juan Ramón Godoy López2, Alejandro Gadella Fernández2, Esther Gigante Miravalles2, Carlos de Cabo Porras2, María Cristina Morante Perea2, Álvaro Serrano Blanco2, María Gema Lozano Lázaro2, María Lázaro Salvador2, Felipe Fernández Vázquez1, Miguel A. Arias Palomares2 y Luis Rodríguez Padial2

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo. 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona.

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