SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5013. Electrofisiología cardiaca invasiva

Fecha : 29-10-2021 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5013-2. MODELO ELECTROCARDIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL ORIGEN EN TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO E IZQUIERDO DE ARRITMIAS VENTRICULARES IDIOPÁTICAS

Raquel Luna López¹, Esteban González-Torrecilla², Ángel Arenal Maíz², Felipe Atienza Fernández², Tomás Datino Romaniega², Pablo Ávila Alonso², Nina Soto Flores², Rafael Peinado Peinado³ y Francisco Fernández-Avilés Díaz²

¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Para la diferenciación del origen focal de las arritmias del tracto de salida ventricular con una transición ≥ V3 se han propuesto numerosos algoritmos. Sin embargo, su valor predictivo independiente es incierto. El objetivo de este estudio es establecer un modelo predictivo de parámetros electrocardiográficos independientes para la obtención de éxito agudo en aplicaciones en ventrículo derecho en ablaciones de arritmias ventriculares del tracto de salida (extrasistolia -EV- o taquicardias ventriculares -TV-) con una transición ≥ V3.

Métodos: Incluimos a 122 pacientes (62 mujeres, media de edad 54 ± 16 años) con EV o TV documentadas con un eje inferior y con un QRS predominantemente negativo en V1 y V2, que fueron sometidos a ablación entre junio de 2014 y junio de 2020. Se registró el logro de éxito agudo de la ablación en aplicaciones endocárdicas derechas. A partir de un análisis multivariante por regresión logística se elaboró un modelo predictor con las siguientes variables electrocardiográficas asociadas a un origen derecho del foco ventricular en estudios previos: índice de zona transacional (TZ), ratio de transición en V2, índice V2S/V3R, índice de duración de la onda R, índice de amplitud de R/S, la morfología QS en la derivación I y la variabilidad del intervalo de acoplamiento > 60 ms.

Resultados: Se identificaron dos variables predictoras independientes: el índice V2S/V3R (odds ratio 1,223; IC95%, 1,024-1,460; p = 0,026) y la variabilidad del intervalo de acoplamiento > 60 ms (odds ratio 0,307; IC95%, 0,129-0,731; p = 0,008). El área de la curva de este modelo fue de 0,733 (fig.). Las arritmias con una transición en V3 presentaron un solapamiento electroanatómico mayor, y, por lo tanto, una mayor probabilidad de fracaso en aplicaciones derechas (59,3 vs 73,5% en arritmias con una transición posterior a V3). En estas, el ratio de transición en V2 es útil para identificar el origen.

Curva ROC del modelo predictivo.

Conclusiones: Dos variables electrocardiográficas de fácil determinación (el índice V2S/V3R y la variabilidad del intervalo de acoplamiento > 60 ms) predicen el éxito agudo de la ablación con abordaje derecho de arritmias ventriculares focales del tracto de salida.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología cardiaca invasiva"

5013-1. MODERADOR: Ermengol Vallès Gras, Barcelona

5013-2. MODELO ELECTROCARDIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL ORIGEN EN TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO E IZQUIERDO DE ARRITMIAS VENTRICULARES IDIOPÁTICAS: Raquel Luna López¹, Esteban González-Torrecilla², Ángel Arenal Maíz², Felipe Atienza Fernández², Tomás Datino Romaniega², Pablo Ávila Alonso², Nina Soto Flores², Rafael Peinado Peinado³ y Francisco Fernández-Avilés Díaz²

¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5013-3. RECURRENCIA PRECOZ EN LA ABLACIÓN DE FLÚTER ATÍPICO: PREDICTORES Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO: Vanesa Cristina Lozano Granero, Javier Moreno Planas, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5013-4. ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES MACRORREENTRANTES GUIADA POR MAPEO DE ACTIVACIÓN CON INTEGRACIÓN DE VECTORES Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN: Hebert David Ayala More, Víctor Pérez Roselló, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, José Carlos Sánchez Martínez, Julia Martínez Solé, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, Mª José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5013-5. IMPACTO DE UN PROTOCOLO PREDEFINIDO DE PACEMAPPING PARA LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR INFRECUENTE: ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO: Beatriz Jáuregui Garrido¹, Diego Penela Maceda¹, Juan Fernández-Armenta Pastor², Juan Acosta Martínez³, Cheryl Terés Castillo¹, Augusto Ordóñez España¹, David Soto Iglesias¹, Etelvino Silva García², Alfredo Chauca Tapia¹, José Miguel Carreño Lineros¹, Claudia Scherer¹, Giulio Falasconi¹, Alonso Pedrote Martínez³ y Antonio Berruezo Sánchez¹

¹Centro Médico Teknon, Barcelona. ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5013-6. ABLACIÓN CON CERO-FLUOROSCOPIA DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR CON ORIGEN EN CÚSPIDES AÓRTICAS: Pablo Sánchez-Millán, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Manuel José Molina Lerma, Juan Jiménez Jáimez y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5013-7. CARACTERÍSTICAS E INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES DE LA CRIOABLACIÓN CON CATÉTER-BALÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DE UNA LARGA SERIE DE 500 PACIENTES INTERVENIDOS EN UN SOLO CENTRO: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Vicente Gómez Tello, Juan José Oñoro Cañaveral, Elena Mejía Martínez, Yasser Hessein Abdou, Luis Azcona Varela, Cristina Mesonero de la Peña, Isabel Delgado Malo, Abdel Raziq Jaber Ismail, Lourdes Lacal San Juan, Raquel Yagüe Águeda, Carmen Martínez Cilleros, Joaquín Szarvas Barbella y Rafael Gómez Vicente

Hospital Universitario HLA Moncloa, Madrid.

5013-8. ABLACIÓN ENDOCÁRDICA DE PLEXOS GANGLIONARES COMO TRATAMIENTO DEL SÍNCOPE REFLEJO INCAPACITANTE: Teresa Barrio López, Andrés Betancur Gutiérrez, Daniel Cantero Lozano, Eduardo Castellanos Martínez, Cristina Sánchez Junco, Víctor González Carballo, Tamara Morales Hernández, Belén Urriza Vázquez, Rosa Crespo Caballero, Mercedes Ortíz Patón y Jesús Almendral Garrote

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5013. Electrofisiología cardiaca invasiva

5013-2. MODELO ELECTROCARDIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL ORIGEN EN TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO E IZQUIERDO DE ARRITMIAS VENTRICULARES IDIOPÁTICAS

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