REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5009. Valvulopatía aórtica-TAVI

Fecha : 29-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-3. PERFIL DE MORTALIDAD SEGÚN ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE

Alba Cruz Galbán, Alejandro Diego Nieto, Fabián Blanco Fernández, Jean Carlos Núñez, Javier Martín González, Ángel Hernández Martos y Pedro Luis Sánchez

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección para un gran número de pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave, aquellos con riesgo quirúrgico prohibitivo o intermedio-alto. Reciente evidencia apunta a la posibilidad de expandir su indicación a pacientes de bajo riesgo. Por eso, es necesario conocer las diferencias en los perfiles de mortalidad de estos pacientes a medio y largo plazo.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de pacientes con EAo grave tratados con TAVI o cirugía de sustitución valvular (SVA) en un hospital terciario desde 2015 a 2020 con una mediana de seguimiento de 41 meses.

Resultados: Se incluyeron 584 pacientes, de los cuales 248 (42,4%) pertenecían al grupo TAVI y 336 (57,4%) al grupo SVA. Destacaba una edad media de 85 ± 5 años en el grupo TAVI frente a 74 ± 7 años en la rama quirúrgica. En ambos grupos se observó similar incidencia de comorbilidades como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrilación auricular o diabetes mellitus. Sin embargo, destacó una mayor incidencia de enfermedad renal crónica y de disfunción ventricular izquierda grave en el grupo TAVI (47,5 vs 24%; p = 0,02 y 17 vs 11%; p = 0,02 respectivamente). En el seguimiento no hubo diferencias en la clase funcional (I-II/IV en 95,2% del grupo TAVI y 96,4% en SVA). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en el grupo quirúrgico (6,2 vs 4,2%; p = 0,03). En el seguimiento a largo plazo, después del primer año en el que las curvas de supervivencia fluyen paralelas, se aprecia un incremento de la mortalidad en los pacientes del grupo de TAVI (33,1 vs 15,7%; p = 0,01). No obstante, el 78,2% de estas muertes obedecían a causa no cardiovascular, entre las que destacan la infección por SARS-CoV-2 (4,4%), no encontrando diferencias en mortalidad de causa cardiovascular entre ambos grupos (6,8 vs 7,7%; p > 0,05).

Variables basales y en el seguimiento analizadas en ambos grupos de estudio (TAVI y recambio aórtico quirúrgico)

Características basales

Grupo TAVI

Grupo cirugía valvular aórtica

Edad (años)

85 ± 5

74 ± 7

HTA

197 (82,8%)

206 (64%)

Diabetes mellitus

75 (31,5%)

98 (30,4%)

Cardiopatía isquémica

68 (28,6%)

74 (23,1%)

Fibrilación auricular

78 (32,8%)

101 (31,6%)

Enfermedad renal crónica

113 (47,5%)

79 (24,6%)

EPOC

21 (8,8%)

24 (7,5%)

Disfunción ventricular izquierda

39 (17%)

41 (10,9%)

Seguimiento

Clase funcional I-II/IV

218 (95,2%)

293 (96,4%)

Mortalidad intrahospitalaria

10 (4,2%)

20 (6,2%)

Mortalidad de causa CV

17 (6,8%)

26 (7,7%)

Muerte por infección SARS-CoV-2

11 (4,4%)

11 (3,2%)

Mortalidad total por cualquier causa

79 (33,1%)

51 (15,7%)

Curvas de supervivencia total y de etiología cardiovascular.

Conclusiones: Este trabajo muestra como el grupo sometido a implante de TAVI, a pesar de tratarse de pacientes de riesgo elevado, presentaba similar pronóstico en términos de mortalidad cardiovascular a largo plazo que aquellos pacientes de riesgo intermedio-bajo sometidos a cirugía. La mortalidad en el grupo de TAVI viene definida principalmente por causas no cardiacas. La edad más avanzada y la presencia de comorbilidades graves deben tenerse en cuenta a la hora de platear las estrategias terapéuticas a los pacientes con EAo grave.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatía aórtica-TAVI"

5009-1. MODERADOR
J. Alberto García Lledó, Madrid

5009-2. CARACTERIZACIÓN HISTOLÓGICA Y MOLECULAR DE LA ESTENOSIS AÓRTICA HUMANA: UNA CUESTIÓN DE SEXO
Lara Matilla Cuenca, Eva Jover García, Vanessa Arrieta Paniagua, Amaia García de la Peña Urtasun, Amaya Fernández de Celis, Adela María Navarro Echeverria, Alicia Gainza Calleja, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain y Natalia López Andrés

Navarrabiomed, Pamplona/Iruña, Navarra.
5009-3. PERFIL DE MORTALIDAD SEGÚN ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Alba Cruz Galbán, Alejandro Diego Nieto, Fabián Blanco Fernández, Jean Carlos Núñez, Javier Martín González, Ángel Hernández Martos y Pedro Luis Sánchez

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5009-4. INFLUENCIA DE LA MORFOLOGÍA DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN TRAS LA IMPLANTACIÓN DE UNA TAVI
Carolina Espejo Paeres, Luis Marroquín, Ángela McInerney, Breda Hennessey, Iván Núñez Gil, Nieves Gonzalo López, Fernando Macaya Ten, Hernán David Mejía Rentería, Gabriela Tirado Conte, Pablo Salinas Sanguino, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz, Javier Escaned Barbosa, Luis Nombela Franco y Pilar Jiménez Quevedo

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5009-5. LA FUNCIÓN RENAL COMO FACTOR PRONÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TRAS IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER
Pablo José Antúnez Muiños1, Diego López Otero1, Leyre Álvarez Fernández1, Javier López Pais1, Rocío González Ferreiro2, Marta Pérez Poza1, Óscar Otero García1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, María Juskowa1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José R. González Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
5009-6. RESPUESTA ELECTROCARDIOGRÁFICA AL IMPLANTE DE 6 DISPOSITIVOS TAVI DIFERENTES: RESULTADOS DEL ESTUDIO MATCHBALL 2
Sandra Santos Martínez1, José Raúl Delgado Arana1, Luis Nombela Franco2, Jonathan Halim3, Federico de Marco4, Pedro Martín Lorenzo5, Raúl Moreno6, Cristhian Humberto Aristizabal Duque1, Teresa Romero Delgado2, Alejandro Barrero1, Itziar Gómez Salvador1, Alfredo Redondo Diéguez1, Hipolito Gutiérrez1, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Amphia Hospital, Breda (Países Bajos). 4IRCCS Policlinico San Donato, Milano (Italia). 5Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 6Hospital La Paz, Madrid.
5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO
Ana García Martín1, María Abellás Sequeiros1, Ariana González Gómez1, Luis Miguel Rincón Díaz2, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Rocío Hinojar Baydes1, José Luis Moya Mur1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
5009-8. EVALUACIÓN MEDIANTE RESONANCIA CARDIACA DE LA VALVULOPATÍA AÓRTICA BICÚSPIDE Y SU REPERCUSIÓN EN EL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Gino Graciani Rojas Lavado1, José Francisco Gil Fernández1, Jordi Candela Ferre1, Teresa Sevilla Ruiz2, Ana Revilla Orodea2, Esther González-Bartol1, Itziar Gómez-Salvador2 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, CIBERCV, Valladolid.

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