ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5009. Valvulopatía aórtica-TAVI

Fecha : 29-10-2021 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO

Ana García Martín1, María Abellás Sequeiros1, Ariana González Gómez1, Luis Miguel Rincón Díaz2, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Rocío Hinojar Baydes1, José Luis Moya Mur1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: El tratamiento de los pacientes con insuficiencia aórtica significativa (IAOs) asintomática es un desafío y el momento adecuado para la cirugía puede ser controvertido. El valor pronóstico de los parámetros diastólicos está demostrado para muchas enfermedades cardiacas, en particular, la función de la aurícula izquierda (AI) es un determinante importante de morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar el significado pronóstico de la función diastólica en pacientes asintomáticos con IAOs.

Métodos: Se incluyeron un total de 126 pacientes con IAOs asintomática. Se evaluaron los parámetros clásicos de función sistólica y diastólica por ecocardiografía en el momento de incorporación a la Clínica Valvular. En un subgrupo de 57 pacientes se realizó el análisis de auto-strain de la AI (fig.). El evento combinado en el seguimiento incluyó: ingreso hospitalario debido a insuficiencia cardiaca, cirugía de la válvula aórtica y mortalidad cardiovascular.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 33 ± 19 meses, 25 (19,8%) pacientes alcanzaron el evento combinado. El análisis univariado mostró que los volúmenes del ventrículo izquierdo (VI), la fracción de eyección del VI (FEVI), la onda E, la relación E/e ', el volumen de la AI y el strain de la AI de la fase reservorio (SAIr) fueron predictores significativos de eventos, mientras que el diámetro de la AI y el diámetro diastólico del VI no lo fueron. El modelo multivariado 1 que evaluó todas las variables ecocardiográficas estadísticamente significativas en el modelo univariado, mostró que el volumen telediastólico del VI (VTDVI) [HR = 1,02; IC95%: 1,01 a 1,03 (p < 0,001)] y relación E/e '[HR = 1,12; IC95%: 1,03 a 1,23 (p = 0,01)] fueron predictores significativos de eventos. En el subgrupo de pacientes con auto-strain de AI, se realizó un segundo modelo multivariado que incluyó las variables significativas para el primer modelo (VTDVI y E/e´ ratio) así como SAIr, este modelo mostró que VTDVI [HR = 1,05; IC95%: 1,01 a 1,08 (p = 0,016)] y SAIr [HR = 0,8; IC95%: 0,65 a 0,98 (p < 0,035)] fueron los predictores más significativos de eventos cardiovasculares (tabla ).

Análisis uni y multivariado

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

p

VTDVI (ml)

1,01 (1,01-1,02)

< 0,001

1,02 (1,01-1,03)

< 0,001

1,05 (1,01-1,08)

0,016

VTSVI (ml)

3,85 (1,44-10,33)

0,007

---

---

FEVI (%)

0,95 (0,90-1,00)

0,053

---

---

E

1,02 (1,00-1,03)

0,015

---

---

A

1,01 (1,00-1,03)

0,128

---

---

---

---

E/e’ ratio

1,10 (1,04-1,17)

0,002

1,12 (1,03-1,23)

0,01

IT (grado)

1,63 (0,77-3,44)

0,200

---

---

PSAP (mmHg)

1,10 (1,02-1,16)

0,008

---

---

Volumen AI (ml)

1,02 (1,00-1,04)

0,013

---

---

SAIr

0,93 (0,87-0,99)

0,021

---

---

0,80 (0,65-0,98)

0,035

Diámetro AI (mm)

1,02 (0,94-1,10)

0,637

DTDVI (mm)

1,03 (0,97- 1,10)

0,377

VTDVI: volumen telediastólico; VI, VTSVI: volumen telesistólico; VI, FEVI: fracción de eyección VI; IT: insuficiencia tricuspídea; PSAP: presión sistólica arteria pulmonar; SAIr: strain AI fase reservorio; DTDVI: diámetro telediastólico del VI.

Auto-strain de la AI.

Conclusiones: En esta población de pacientes asintomáticos con IAOs y función sistólica del VI normal, los parámetros diastólicos basales fueron marcadores pronósticos de eventos cardiovasculares; entre ellos, SAIr jugó un fuerte papel predictor independiente.


Comunicaciones disponibles de "Valvulopatía aórtica-TAVI"

5009-1. MODERADOR
J. Alberto García Lledó, Madrid

5009-2. CARACTERIZACIÓN HISTOLÓGICA Y MOLECULAR DE LA ESTENOSIS AÓRTICA HUMANA: UNA CUESTIÓN DE SEXO
Lara Matilla Cuenca, Eva Jover García, Vanessa Arrieta Paniagua, Amaia García de la Peña Urtasun, Amaya Fernández de Celis, Adela María Navarro Echeverria, Alicia Gainza Calleja, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain y Natalia López Andrés

Navarrabiomed, Pamplona/Iruña, Navarra.
5009-3. PERFIL DE MORTALIDAD SEGÚN ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Alba Cruz Galbán, Alejandro Diego Nieto, Fabián Blanco Fernández, Jean Carlos Núñez, Javier Martín González, Ángel Hernández Martos y Pedro Luis Sánchez

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5009-4. INFLUENCIA DE LA MORFOLOGÍA DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN TRAS LA IMPLANTACIÓN DE UNA TAVI
Carolina Espejo Paeres, Luis Marroquín, Ángela McInerney, Breda Hennessey, Iván Núñez Gil, Nieves Gonzalo López, Fernando Macaya Ten, Hernán David Mejía Rentería, Gabriela Tirado Conte, Pablo Salinas Sanguino, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz, Javier Escaned Barbosa, Luis Nombela Franco y Pilar Jiménez Quevedo

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5009-5. LA FUNCIÓN RENAL COMO FACTOR PRONÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TRAS IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER
Pablo José Antúnez Muiños1, Diego López Otero1, Leyre Álvarez Fernández1, Javier López Pais1, Rocío González Ferreiro2, Marta Pérez Poza1, Óscar Otero García1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, María Juskowa1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José R. González Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
5009-6. RESPUESTA ELECTROCARDIOGRÁFICA AL IMPLANTE DE 6 DISPOSITIVOS TAVI DIFERENTES: RESULTADOS DEL ESTUDIO MATCHBALL 2
Sandra Santos Martínez1, José Raúl Delgado Arana1, Luis Nombela Franco2, Jonathan Halim3, Federico de Marco4, Pedro Martín Lorenzo5, Raúl Moreno6, Cristhian Humberto Aristizabal Duque1, Teresa Romero Delgado2, Alejandro Barrero1, Itziar Gómez Salvador1, Alfredo Redondo Diéguez1, Hipolito Gutiérrez1, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Amphia Hospital, Breda (Países Bajos). 4IRCCS Policlinico San Donato, Milano (Italia). 5Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 6Hospital La Paz, Madrid.
5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO
Ana García Martín1, María Abellás Sequeiros1, Ariana González Gómez1, Luis Miguel Rincón Díaz2, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Rocío Hinojar Baydes1, José Luis Moya Mur1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
5009-8. EVALUACIÓN MEDIANTE RESONANCIA CARDIACA DE LA VALVULOPATÍA AÓRTICA BICÚSPIDE Y SU REPERCUSIÓN EN EL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Gino Graciani Rojas Lavado1, José Francisco Gil Fernández1, Jordi Candela Ferre1, Teresa Sevilla Ruiz2, Ana Revilla Orodea2, Esther González-Bartol1, Itziar Gómez-Salvador2 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, CIBERCV, Valladolid.

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