ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Palma de Mallorca y online,
20 - 22 de Octubre de 2022
Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
4009. Terapia antitrombótica 'luces y sombras'
Fecha
: 20-10-2022 15:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Ibiza 1 (Planta 3)
4009-4. CAPACIDAD PREDICTIVA DE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Pablo Domínguez Erquicia, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Vanesa Noriega Caro, Andrea Lizancos Castro, Luis Domínguez-Rodríguez, Carla Iglesias-Otero, André González-García, José Antonio Parada Barcia, Ana Ledo Piñeiro y Emad Abu Assi
Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
Introducción y objetivos: La valoración del riesgo de hemorragia mayor es un pilar fundamental en pacientes con fibrilación auricular candidatos a anticoagulación oral crónica. Hay muchas partituras desarrolladas para este propósito. Sin embargo, su valor predictivo en pacientes mayores no es tan conocido. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor predictivo de HAS-BLED, ORBIT y ATRIA para sangrado mayor (SM) y hemorragia intracraneal (HIC) en pacientes ≥ 75 años con fibrilación auricular.
Métodos: Se utilizó un registro retrospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de FA entre 2014 y 2018 en un área sanitaria de España (NCT04364516). El objetivo primario fue SM y el secundario fue HIC. Se utilizó la regresión de Cox para predecir el sangrado mayor con cada escala. La discriminación del modelo se evaluó utilizando el estadístico c de Harrell (con valores que van desde 0,5 para no discriminación hasta 1,0 para discriminación perfecta) y la calibración con prueba de bondad de ajuste.
Resultados: Se incluyeron un total de 7.613 pacientes ≥ 75 años con FA y CHA2DS2-VASC ≥ 1 (≥ 2 para mujeres). El 14% estaban anticoagulados con anticoagulantes orales directos y el 86% con antivitamina K. Durante un seguimiento medio de 4,0 años, 729 pacientes desarrollaron SM (2,61 por 100 pacientes/año) y 243 pacientes desarrollaron HIC (0,85 por 100 pacientes/año). Las 3 escalas mostraron una baja discriminación para sangrado mayor (HAS-BLED estadístico-c = 0,557; ATRIA estadístico-c = 0,561; ORBIT estadístico-c = 0,585) y también una baja discriminación para HIC (HAS-BLED estadístico = 0,509; ATRIA estadístico-c = 0,522; ORBIT estadístico-estadístico = 0,526). Para pacientes > 85 años (2,289 pacientes) las 3 escalas siguen mostrando baja discriminación para SM, pero de forma más marcada HAS-BLED (HAS-BLED estadístico = 0,530; ATRIA estadístico-c = 0,590; ORBIT estadístico-estadístico = 0,590). Para HIC en > 85 años las 3 escalas presentan pobre discriminación (tabla).
|
Medidas de asociación y estadístico C por objetivos en >75 años y > 85 años |
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HR (IC95%) |
C-statistic |
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SM > 75 años |
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HAS-BLED |
1,02 (0,91-1,14) |
0,509 |
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ORBIT |
1,09 (0,92-1,28) |
0,526 |
|
ATRIA |
0,86 (0,71-1,04) |
0,522 |
|
HIC > 75 años |
||
|
HAS-BLED |
1,02 (0,91-1,14) |
0,509 |
|
ORBIT |
1,09 (0,92-1,28) |
0,526 |
|
ATRIA |
0,86 (0,71-1,04) |
0,522 |
|
SM > 85 años |
||
|
HAS-BLED |
1,02 (0,91-1,14) |
0,530 |
|
ORBIT |
1,51 (1,27-1,81) |
0,590 |
|
ATRIA |
1,64 (1,35-1,99) |
0,590 |
|
HIC > 85 años |
||
|
HAS-BLED |
1,00 (0,77-1,32) |
0,509 |
|
ORBIT |
1,08 (0,76-1,53) |
0,523 |
|
ATRIA |
0,95 (0,64-1,40) |
0,496 |
Curvas de sensibilidad y 1-especificidad en > 75 años.
Conclusiones: En pacientes mayores con fibrilación auricular y anticoagulación oral, las escalas de riesgo hemorrágico HAS-BLED, ATRIA y ORBIT mostraron una baja discriminación para sangrado mayor y para hemorragia intracraneal.
Comunicaciones disponibles de "Terapia antitrombótica 'luces y sombras'"
- 4009-1. MODERADOR
- Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla
- 4009-3. UTILIZACIÓN DE LA TERAPIA PUENTE CON HEPARINA EN EL MANEJO PERIPROCEDIMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEL REGISTRO OBSERVACIONAL MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO REQXAA
- María Asunción Esteve Pastor1, David Vivas Balcones2, Raquel Ferrandis3, María Anguita Gámez2, Jesús Igualada3, Marisol Echeverri3, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño1
1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid y 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén.
- 4009-4. CAPACIDAD PREDICTIVA DE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
- Pablo Domínguez Erquicia, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Vanesa Noriega Caro, Andrea Lizancos Castro, Luis Domínguez-Rodríguez, Carla Iglesias-Otero, André González-García, José Antonio Parada Barcia, Ana Ledo Piñeiro y Emad Abu Assi
Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
- 4009-5. EFECTOS DEL ACETILSALICILATO DE LISINA INTRAVENOSO EN COMPARACIÓN CON ASPIRINA ORAL SOBRE LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
- David Vivas Balcones1, José Julio Jiménez2, Roberto Martín-Asenjo3, Esther Bernardo1, María Aranzazu Ortega-Pozzi1, Juan Carlos Gomez-Polo1, Guillermo Moreno3, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Antonio Fernández Ortiz1
1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. SUMMA-112, Madrid y 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 4009-6. ANÁLISIS DEL MANEJO PERIPROCEDIMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEL REGISTRO OBSERVACIONAL MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO REQXAA
- María Asunción Esteve Pastor1, David Vivas Balcones2, Raquel Ferrandis3, María Anguita Gámez2, Jesús Igualada3, Marisol Echeverri3, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño12
1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén y 12Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia.
- 4009-7. EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DE TICAGRELOR VERSUS CLOPIDOGREL EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO. ANÁLISIS ON-TREATMENT DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO
- Manuel Almendro Delia1, Begoña Hernández Meneses1, Gloria Padilla Rodríguez1, Jesús Carmona Carmona1, José Andrés Arboleda Sánchez2, Juan Carlos Rodríguez Yáñez3, José Manuel Soto Blanco4, Isabel Fernández García5, José M. Castillo Caballero6, Juan Carlos García Rubira1 y Rafael J. Hidalgo Urbano1
1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, 3Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, 4Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 5Hospital Costa del Sol, Málaga y 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
Más comunicaciones de los autores
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-
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- 6016-11 - CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TC DE CORONARIAS CON ESTUDIO NO VALORABLE
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