ISSN: 0300-8932
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
4030. Arritmias ventriculares y dispositivos implantables
Fecha
: 26-10-2024 11:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Moderadores
: Ángel Arenal Maíz, Madrid
4030-4. Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
Andrea di Marco1, Valentina Faga1, Javier Jiménez Candil2, Zoraida L. Moreno Weidmann3, Alba Santos Ortega4, Juan Jiménez Jáimez5, Eduard Claver i Garrido1, Jordi Mercé Klein1, Carles Díez López1, Jesús Hernández2, Nuria Rivas Gándara4, Dánae García Cosculluela3, Rosa Macías Ruíz5, Josep Comín Colet1 e Ignasi Anguera Camos1
1Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 5Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
1Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 5Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Introducción y objetivos: No está claro que la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador (TRC-D) sea significativamente superior a la TRC con marcapasos (TRC-P) en el conjunto de pacientes con miocardiopatía no isquémica (MCNI). Pacientes con bajo riesgo de arritmias ventriculares y alta probabilidad de respuesta a la TRC podrían ser candidatos ideales a TRC-P. El objetivo del estudio fue de evaluar predictores de arritmias ventriculares y de respuesta ecocardiográfica a la TRC en pacientes con MCNI.
Métodos: Estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo que incluyó pacientes con MCNI, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 35%, implante de TRC de novo y disponibilidad de una resonancia magnética cardiaca con análisis de realce tardío de gadolinio (RTG) previa al implante. Se definió la respuesta ecocardiográfica a la TRC como un incremento > 10% de la FEVI en el primer año posimplante. El endpoint arrítmico incluía episodios de taquicardia ventricular sostenida, terapias apropiadas del DAI, parada cardiaca recuperada y muerte súbita.
Resultados: Se incluyeron 167 pacientes, con un seguimiento mediano de 63 meses. Se encontró RTG en 77 pacientes (46%). El 68% de pacientes fueron respondedores a la TRC, siendo la prevalencia de respondedores significativamente mayor en pacientes sin RTG que en aquellos con RTG (81 vs 53%, p < 0,001). La ausencia de RTG fue un predictor independiente de respuesta a la TRC (OR 3,4, p = 0,002). El endpoint arrítmico ocurrió en 19 pacientes (11%). No se registraron eventos arrítmicos en los pacientes sin RTG, frente a una incidencia acumulada del 25% en los pacientes con RTG (p < 0,001). Por lo tanto, la ausencia de RTG tuvo un valor predictivo negativo del 100% para eventos arrítmicos. La presencia de RTG fue un predictor independiente del evento arrítmico (HR 22,4, p < 0,001).
Resumen gráfico del estudio, incluyendo gráfico de barras sobre proporción de respondedores en RTG- y RTG+ y curvas de Kaplan Meier de supervivencia libre del endpoint arrítmico en pacientes con o sin RTG.
Conclusiones: La ausencia de RTG identifica un grupo de pacientes con MCNI que tienen un riesgo arrítmico muy bajo (en este caso nulo) y una elevada probabilidad de respuesta ecocardiográfica a la TRC. Por lo tanto, los pacientes con MCNI sin RTG podrían ser candidatos ideales a TRC-P.
Comunicaciones disponibles de "4030. Arritmias ventriculares y dispositivos implantables"
- 4030-1. Modera
- Ángel Arenal Maíz, Madrid
- 4030-2. Estudio comparativo de las señales de superficie y endocavitarias de los analizadores de estimulación cardiaca con respecto a las señales de los sistemas de registro electrofisiológico durante la implantación de dispositivos de estimulación fisiológica
- Jesús Jiménez López1, Carlos Eduardo González Matos1, Benjamin Jacques Casteigt1, Gabriel Martín Sánchez2, Sandra Cabrera Gómez2, Manuel Molina Lerma3, Jaume Francisco Pascual4, Nisha Lal-Trehan Estrada4, Jordi Mercé Klein5, Marcos Rodríguez García5, Eva María Benito Martín6, Javier Conejos Montenegro6, Jorge L. Rodríguez Garrido7, Juliana Elices Teja8 y Ermengol Vallès Gras1
1Servicio de Cardiología. Unidad de Arritmias. Hospital del Mar, Barcelona, España, 2Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 3Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 4Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 6Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 7Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España y 8Unidad de Arritmias. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.
- 4030-3. Valor predictivo del electrocardiograma y la resonancia magnética en la localización de las taquicardias ventriculares monomórficas en el estudio electrofisiológico en pacientes con miocardiopatía hereditaria con afectación del ventrículo izquierdo
- Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez Jiménez, Rosa Macías Ruíz, Pablo J. Sánchez Millán y Juan Jiménez Jáimez
Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
- 4030-4. Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
- Andrea di Marco1, Valentina Faga1, Javier Jiménez Candil2, Zoraida L. Moreno Weidmann3, Alba Santos Ortega4, Juan Jiménez Jáimez5, Eduard Claver i Garrido1, Jordi Mercé Klein1, Carles Díez López1, Jesús Hernández2, Nuria Rivas Gándara4, Dánae García Cosculluela3, Rosa Macías Ruíz5, Josep Comín Colet1 e Ignasi Anguera Camos1
1Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 5Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
- 4030-5. Arritmias ventriculares en pacientes receptores de trasplante cardiaco portadores de desfibrilador automático implantable
- Raquel Vázquez García1, Pablo Fernández de Aspe1, Alejandro Used Gavín1, Jorge L. Rodríguez Garrido1, Ignacio Mosquera Pérez1, Gonzalo Barge Caballero2, María G. Crespo Leiro2 y Enrique Ricoy Martínez1
1Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología y 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España.
Más comunicaciones de los autores
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Anguera Camos, Ignasi
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Comín Colet, Josep
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di Marco, Andrea
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- 4030-4 - Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
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Díez López, Carles
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Faga, Valentina
- 5002-2 - Valor diagnóstico y pronóstico de la cuantificación de la grasa mediante tomografía computarizada en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- 4030-4 - Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
- García Cosculluela, Dánae
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Hernández Hernández, Jesús Manuel
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Jiménez Candil, Javier
- 5008-7 - Resultados clínicos y económicos de un programa de implante urgente de marcapasos permanente disponible 24/7: análisis por edad
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- 4030-4 - Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
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Jiménez Jáimez, Juan
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- 4030-4 - Ausencia de realce tardío de gadolinio y pronóstico en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tratados con terapia de resincronización cardiaca
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