REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6063. Comorbilidades

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6063-405. Coexistencia de insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados por agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Impacto en el pronóstico, uso de recursos sanitarios y costes

Miguel Hernández Gómez1, Jorge Vélez1, Nicolás Rosillo1, Guillermo Moreno1, Lourdes Vicent1, José Luis Bernal1, Pablo Pérez2, Carlos J. Álvarez Martínez3 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La concurrencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada y la insuficiencia cardiaca (IC) es frecuente y comporta mayor mortalidad e ingresos hospitalarios, mayor consumo de recursos sanitarios y mayores costes. El presente estudio compara las características, resultados clínicos relevantes, uso de recursos sanitarios y los costes económicos asociados, de los pacientes ingresados con EPOC agudizada, con y sin IC concomitante.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes > 40 años con agudización de EPOC atendidos en el servicio de urgencias de un hospital terciario durante 2018. El estudio compara las características basales, la mortalidad a 30 días y 1 año, la tasa de admisiones, readmisiones y visitas sucesivas al servicio de urgencias, entre aquellos pacientes con y sin diagnóstico concomitante de IC. Para la visualización analítica de los resultados se utiliza el modelo Clinical Outcomes, HEalthcare REsource UtilisatioN, and relaTed costs (COHERENT). La historia clínica electrónica y el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) se utilizaron como fuentes de datos para el estudio.

Resultados: Entre los 2.384 pacientes con diagnóstico de agudización de EPOC valorados en el hospital en 2018, el 35,1% presenta un diagnóstico concomitante de IC. En la figura se muestran gráficamente los desenlaces de los pacientes durante el año de seguimiento (Modelo COHERENT). Los pacientes con IC, respecto a los que no tenían IC, presentaron significativamente mayor tasa de mortalidad (31,1 frente a 19,2%), mayor tasa de ingresos (94,7 frente a 78,4%) y de readmisiones a 1 año (52,1 frente a 27,1%), y mayor frecuentación al S. Urgencias en el año posterior (60,6 frente a 47,9%) (tabla). Los costes derivados de la atención de los pacientes en el año posterior a la visita índice fueron significativamente mayores en los pacientes con IC: coste mediano por paciente de 5.154,6 €, (rango intercuartil: 2.596,1-9.963,6 €) frente a 2.578,9 €, (rango intercuartil: 1.058,7-5.698,9 €).

Tasas de mortalidad, ingresos, reingresos y revisitas a urgencias para toda la cohorte y de acuerdo al diagnóstico concomitante de insuficiencia cardiaca a 30 días y 1 año
 

Cohorte total

Pacientes EPOC sin IC

Pacientes EPOC con IC

p

 

N = 2,384

N = 1,548

N = 836

 

Mortalidad a 30 días

198 (8,3%)

124 (8,0%)

74 (8,8%)

0,527

Mortalidad a 365 días

557 (23,4%)

297 (19,2%)

260 (31,1%)

< 0,001

Mortalidad intrahospitalaria

180 (7,5%)

114 (7,4%)

66 (7,9%)

0,699

Ingresos a 30 días

1,900 (79,7%)

1,134 (73,3%)

766 (91,6%)

< 0,001

Ingresos a 365 días

2,006 (84,1%)

1,214 (78,4%)

792 (94,7%)

< 0,001

Reingresos a 30 días

148 (6,2%)

61 (3,9%)

87 (10,4%)

< 0,001

Reingresos a 365 días

856 (35,9%)

420 (27,1%)

436 (52,1%)

< 0,001

Reurgencias a 30 días

307 (12,9%)

182 (11,8%)

125 (14,9%)

0,031

Reurgencias a 365 días

1,249 (52,4%)

742 (47,9%)

507 (60,6%)

< 0,001

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IC: insuficiencia cardiaca.

Representación visual y diferencias en los resultados clínicos al año de seguimiento: Análisis comparativo de pacientes con EPOC, con y sin diagnóstico concomitante de IC, mediante el modelo COHERENT.

Conclusiones: El estudio demuestra un impacto clínica y estadísticamente significativo del diagnóstico concomitante de IC en pacientes con agudización de EPOC valorados en el hospital, tanto en mortalidad como en ingresos hospitalarios y reingresos, y en frecuentación a Urgencias, y conlleva un coste económico que casi dobla al de los pacientes sin IC.

Comunicaciones disponibles de "6063. Comorbilidades"

6063-404. Impacto de la edad en la insuficiencia cardiaca. Particularidades clínicas, epidemiológicas y pronósticas en el paciente anciano
María Martín Muñoz, Alfonso Fraile Sanz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Silvia Humanes Ibáñez, Miguel de la Serna Real de Asúa, José Luis Santiago Ruiz, Rebeca Mata Caballero, Jesús Ángel Perea Egido, Bárbara Izquierdo Coronel, Renée Olsen Rodríguez y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-405. Coexistencia de insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados por agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Impacto en el pronóstico, uso de recursos sanitarios y costes
Miguel Hernández Gómez1, Jorge Vélez1, Nicolás Rosillo1, Guillermo Moreno1, Lourdes Vicent1, José Luis Bernal1, Pablo Pérez2, Carlos J. Álvarez Martínez3 y Héctor Bueno1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
6063-406. Impacto de la hiponatremia en la hospitalización por insuficiencia cardiaca
Miguel de la Serna Real de Asúa1, Alfonso Fraile Sanz1, José Luis Santiago Ruiz2, Silvia Humanes Ybáñez1, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Renée Olsen Rodríguez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6063-407. Comparación entre el grupo de vivos frente a los exitus en una cohorte prospectiva de pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca a muy largo plazo (20 años)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6063-408. Afectación cardiovascular en pacientes candidatos a trasplante hepático en nuestro centro
José Miguel Rojo Pérez, Ramón Rubí Matamoros, Javier Corral Macías, Clara Nuevo Gallardo, Eugenio Picazo Feu, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Ana Belén Merón Pino, Ana María Martínez Carapeto, Carmen García Corrales, M. Victoria Millán Núñez y M. Eugenia Fuentes Cañamero

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

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