REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6035. Dislipemias

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6035-212. Prevalencia de niveles elevados de lipoproteína (a) en un programa de rehabilitación cardiaca. Asociación con factores de riesgo cardiovascular, cifras de LDL y reingresos de causa cardiovascular

Pablo González Alirangues1, Miguel Sánchez Velázquez1, Carlos García Jiménez1, Enrique Cadaval Romero1, Enrique Caballero Bautista1, Pablo Escario Gómez1, Pedro Manuel Solana Galán1, Carla Jiménez Martínez1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez Paniagua1, Estrella Barreñada Copete1, María J. López Navas3, Carolina Ortiz Cortés1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Unidad de Investigación. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 3Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La lipoproteína (a) es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Alrededor del 20% de la población presenta niveles elevados (> 50 mg/dL), los cuales se han asociado con mayor dificultad para conseguir cifras objetivo de LDL. Las guías europeas de dislipemia de 2019 recomiendan su determinación al menos una vez en la vida adulta.

Métodos: Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo unicéntrico analizando 189 pacientes incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca (RC) por cardiopatía isquémica (CI) entre 2019-2023. Se dividió a los pacientes en dos grupos: aquellos con niveles elevados de lipoproteína (a) (> 50 mg/dl) y aquellos con niveles normales. Analizamos la asociación de niveles elevados con los factores de riesgo cardiovascular tradicionales (FRCV), los niveles de LDL conseguidos y los reingresos de causa cardiovascular.

Resultados: De los 189 pacientes, 62 (32,8%) tenían niveles elevados de lipoproteína (a) y 127 (67,2%) niveles normales. Los pacientes con lipoproteína (a) alterada tenían en mayor proporción diagnóstico previo de dislipemia (75,8 vs 61,4%, p = 0,05) y antecedentes familiares de CI (45 vs 20,5%, p = 0,04). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto al resto de FRCV. Los pacientes con lipoproteína (a) elevada partían de cifras de LDL más altas al comienzo del programa (72,6 vs 63,9 mg/dL) y presentaban tratamiento combinado con ezetimiba en mayor proporción al comienzo (66,1 vs 49,6%, p = 0,03) y final del programa (88,7 vs 73%, p = 0,02). Los pacientes con niveles elevados consiguieron mayor reducción de LDL que los pacientes con cifras normales (10,5 vs 6,3 mg/dL). A pesar de ello, al finalizar el programa, una mayor proporción de estos pacientes persistía con cifras de LDL fuera del objetivo de < 55 mg/dL (65 vs 46%, p = 0,04). No existieron diferencias en cuanto a los reingresos de causa cardiovascular a corto plazo.

Características de los pacientes de un programa de rehabilitación cardiaca con lipoproteína (a) normal y elevada

n: 189

Lipoproteína (a) normal (127)

Lipoproteína (a) elevada (62)

p

Edad media

58 ± 10

60 ± 10

 

Varones

64,7%

65,5%

0,9

Mujeres

35,3%

34,5%

0,9

Hipertensión arterial

53,5%

58,1%

0,6

Diabetes mellitus

31,5%

27,4%

0,5

HbA1c

6,02 ± 0,6

5,86 ± 0,7

0,5

Dislipemia

61,4%

75,8%

0,05

Obesidad

26,0%

30,6%

0,5

Antecedentes familiares CI

20,5%

45,0%

0,04

Arteriopatía periférica

5,1%

5,0%

0,9

Fibrilación auricular

15,4%

5,2%

0,2

Tratamiento con ezetimiba inicio RC

49,6%

66,1%

0,03

Tratamiento con ezetimiba fin RC

73,0%

88,7%

0,02

Tratamiento con iPSCK9

1,6%

4,8%

0,2

LDL previo < 55 mg/dL

44,3%

28,3%

0,01

LDL post < 55 mg/dL

54,0%

35,0%

0,04

Lipoproteína (a) promedio

19 mg/dL

157 mg/dL

 

Reingresos CV 12 meses

13%

9%

0,4

CI: cardiopatía isquémica; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del ST; RC: rehabilitación cardiaca; CV: cardiovasculares.

Supervivencia libre de reingreso cardiovascular a 12 meses.

Conclusiones: Existe alta prevalencia de niveles elevados de lipoproteína (a) en pacientes con CI, siendo del 33% en nuestra muestra. Estos pacientes partían de un peor control lipídico antes de comenzar RC, consiguiendo mayor reducción promedio de LDL al finalizar el programa, a pesar de lo cual un 65% seguía sin conseguir cifras objetivo de LDL. Por tanto, es necesario intensificar al máximo el control lipídico y del resto de FRCV en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "6035. Dislipemias"

6035-205. Reducción precoz del colesterol LDL durante la hospitalización por infarto agudo de miocardio y su asociación con la terapia hipolipemiante al alta
Héctor Merenciano González1, Víctor Marcos Garcés1, M. Luz Martínez Mas1, Patricia Palau Sampío1, Josefa Inés Climent Alberola2, Nerea Pérez Solé3, Laura López Bueno2, María Concepción Esteban Argente2, María Valls Reig4, Ana Arizón Benito4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Alfonso Payá Rubio2, Juan Sanchis Forés1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Rehabilitación. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 5Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovaculares (CIBER-CV), Madrid, España.
6035-206. Estudio de efectividad y seguridad de fármacos inhibidores de PCSK9 en la práctica clínica habitual de una unidad de rehabilitación cardiaca
Daniel Montes Chacón, Pablo Toledo Frías, Ángel Prades Sánchez y Eduardo Moreno Escobar

Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
6035-207. Riesgo genético en la valoración del riesgo cardiovascular
Mario Aguilar Roldán, Antonio Reyes García, María Rosa Fernández Olmo, Ana García Ruano, Manuel Fernández Anguita, Luis Romero Reyes, Javier Torres Llergo, Magdalena Carrillo Bailén, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.
6035-208. El estudio avanzado del perfil lipoproteico sérico mediante RMN revela que los triglicéridos condicionan una alteración global de las lipoproteínas
Pol Torné Charlez1, Francesco di Giacomo Barbagallo2, Natalia Andreychuk Pasichna3, Ana González Lleó3, Núria Amigó Grau4, Lluís Masana Marín3 y Daiana Ibarretxe Gerediaga3

1Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona), España, 2Universidad de Catania, Catania (Italia), 3Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España y 4Biosfer Teslab, Reus (Tarragona), España.
6035-209. Eficacia del ácido bempedoico para alcanzar el valor objetivo de colesterol LDL en pacientes tras un síndrome coronario agudo: experiencia de la vida real
Pedro Mas Ballester1, Joan Vime Jubany2, Juan José Ochoa Segarra1, Carolina Pappalettere2, Núria Rodríguez de Franscico2, Beatriz Vaquerizo Montilla1, Miguel Cainzos Achirica2 y Sonia Ruiz Bustillo1

1Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Unidad de Cardiología Preventiva y Rehabilitación Cardiovascular, Servicio de Cardiología. 
6035-210. Impacto del informe de posicionamiento terapéutico, frente a los criterios de inclusión del ensayo REDUCE-IT, en la selección candidatos al tratamiento con isopento de etilo
Alberto Cordero Fort1, María Rosa Fernández Olmo2, Leticia Fernández Friera3, Sergio Manzano Fernández4, Clara Bonanad Lozano5, Gustavo Cortez Quiroga6, Armando Oterino Manzanas7, Deepak L. Bhatt8 y José Ramón González Juanatey9

1Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España, 2Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España, 3HM Hospitales, Madrid, España, 4Universidad de Murcia, Murcia, España, 5Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 6Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), España, 7Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 8Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York (Estados Unidos) y 9Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
6035-211. Caracterización y seguimiento en la vida real de pacientes que inician tratamiento con ácido bempedoico
José Alejandro Claros Ruiz, Carlos Sánchez Sánchez, Pedro Fernández Martín, José Ignacio Larrubia Valle y Javier Mora Robles

Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
6035-212. Prevalencia de niveles elevados de lipoproteína (a) en un programa de rehabilitación cardiaca. Asociación con factores de riesgo cardiovascular, cifras de LDL y reingresos de causa cardiovascular
Pablo González Alirangues1, Miguel Sánchez Velázquez1, Carlos García Jiménez1, Enrique Cadaval Romero1, Enrique Caballero Bautista1, Pablo Escario Gómez1, Pedro Manuel Solana Galán1, Carla Jiménez Martínez1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez Paniagua1, Estrella Barreñada Copete1, María J. López Navas3, Carolina Ortiz Cortés1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Unidad de Investigación. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y 3Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.
6035-213. Grado de control de dislipemia en el periodo más vulnerable tras síndrome coronario agudo: registro contemporáneo unicéntrico
Adrián Valverde Tavira, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Montagud Balaguer, Josep Lluís Melero Ferrer, Javier Moya Fernández, Eva Rúmiz González, Víctor Girbés Ruiz, Begoña Igual Muñoz, Francisco Ridocci Soriano y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.

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