REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6081-495. Manejo e impacto pronóstico en el corto plazo del bloqueo completo de rama izquierda en pacientes tratados con implante de válvula aórtica transcatéter

José Carlos López Clemente, Marta Herrero Brocal, Fernando Torres Mezcua, Ana García Barrios, Laura Fuertes Kenneally, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Adriana Lloret Rubio, Lucía de la Hoz Marañón, José Manuel Mateo Soler, María Alcalá Belmonte, Inmaculada Vidal Planelles, Francisco Torres Saura, Javier Pineda Rocamora, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.

Introducción y objetivos: Entre las complicaciones frecuentes del implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) destacan el desarrollo o la progresión de alteraciones de la conducción. El impacto pronóstico del bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) es de particular interés y, su manejo, controvertido-monitorización prolongada, implante de marcapasos (MP) o realización de estudio electrofisiológico (EEF) son algunas de las actitudes sugeridas-. Analizamos en este estudio las implicaciones del BCRI basal o de nueva aparición en el pronóstico y manejo de pacientes tratados con TAVI.

Métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo y consecutivo. Se evaluaron todos los pacientes tratados con TAVI en nuestro centro en el año 2023. Comparamos los resultados hospitalarios y a corto plazo de pacientes con BCRI basal y BCRI de novo frente a pacientes sin BCRI al alta. Se excluyeron pacientes portadores de MP antes del implante o con bloqueo completo de rama derecha basal.

Resultados: Se incluyeron 234 pacientes: 149 (63,6%) presentaron QRS estrecho basal y al alta, 28 (12%) presentaban BCRI basal y 57 (24,4%) desarrollaron BCRI tras el procedimiento. Las características basales y los resultados hospitalarios y en el seguimiento se recogen en la tabla 1. No se encontraron diferencias en las características basales salvo por una menor fracción de eyección de ventrículo izquierdo en el grupo con BCRI basal. No se realizó ningún EEF durante el ingreso hospitalario y se indicó implante de MP solo en presencia de bloqueo auriculoventricular completo y en alternancia de BCRI y BCRD. La estancia hospitalaria fue mayor en pacientes con BCRI basal o de novo. 18 pacientes requirieron MP definitivo al alta: el 10,7% en el grupo de QRS estrecho, el 3,6% en pacientes con BCRI basal y el 1,8% en aquellos que desarrollaron BCRI de nueva aparición (p = 0,066). Durante el primer mes de seguimiento, 3 pacientes adicionales requirieron MP, sin diferencias entre grupos (p = 0,795). No se registró ningún fallecimiento durante el ingreso ni en el primer mes de seguimiento.

Características basales y resultados

 

Total (n = 234)

No BCRI (n = 149)

BCRI basal (n = 28)

BCRI de novo (n = 57)

p

n (%) o media ± DE

N (%) o media ± DE

N (%) o media ± DE

n (%) o media ± DE

Edad, años

79,8 ± 6

79,3 ± 5,9

82,1 ± 5,7

80,2 ± 6,5

0,06

Sexo: mujeres

122 (52,1)

74 (49,7)

16 (57,1)

32 (56,1)

0,6

IMC, kg/m2

27,1 ± 4,3

27,4 ± 4,7

26 ± 2,9

26,9 ± 3,5

0,3

Fragilidad (FS)

3,2 ± 1,3

3,1 ± 1,3

3,4 ± 1,1

3,2 ± 1,3

0,55

NYHA II-III, %

212 (91)

135 (90)

26 (93)

51 (89)

0,3

FEVI, %

63 ± 9,9

63,2 ± 9,5

57,5 ± 11,8

65,2 ± 9,2

0,03

AVA, cm2

0,72 ± 0,16

0,72 ± 0,16

0,68 ± 0,19

0,73 ± 0,16

0,46

Gradiente medio, mmHg

50 ± 13,9

50,4 ± 13,3

48 ± 15,1

49,8 ± 15,2

0,69

Estancia

< 0,01

< 24 h

94 (40,2)

83 (55,7)

6 (21,4)

5 (8,8)

24-48 h

84 (35,9)

31 (20,1)

17 (60,7)

36 (63,1)

> 48 h

55 (23,5)

34 (22,8)

5 (17,9)

16 (28,1)

MP hospitalario

18 (7,7)

16 (10,7)

1 (3,6)

1 (1,8)

0,07

Mortalidad hospitalaria

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

-

MP 1 mes

3 (1,3)

2 (1,5)

0 (0)

1 (1,8)

0,79

Mortalidad 1 mes

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

-

ICA 1 mes

5 (2,1)

4 (2,7)

0 (0)

1 (1,8)

0,65

AVA: área valvular aórtica; BCRI: bloqueo de rama izquierda; DE: desviación estándar IMC: índice de masa corporal; FEVI: fracción DE eyección de ventrículo izquierdo; FS: Frailty Scale (fragilidad); ICA: insuficiencia cardiaca aguda; MP: marcapasos NYHA: New York Heart Association (clase funcional).

Conclusiones: Un manejo conservador del BCRI en el paciente tratado con TAVI, sin realización de EEF y actitud expectante, se acompañó de un buen pronóstico. La tasa de implante de MP y de eventos en el seguimiento a corto plazo fue similar a la del paciente sin BCRI.

Comunicaciones disponibles de "6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos"

6081-490. Enfermedad del nodo sinusal, ¿AAI o DDD? Nuestra experiencia con el marcapasos unicameral
Andrea Carrete Barca, Roger Villuendas Sabaté, Daniel Cea Primo, Francisco Garmendia, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Asier J. Molinero Ochoa, Verónica Montero Dávila, Axel Sarrias Mercé, Víctor Bazán Gelizo, Felipe Bisbal Van Bylen, Júlia Aranyó Llach y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6081-491. Preferencias de cardiólogos y pacientes sobre las características de los marcapasos en España
Francisco Javier García Fernández1, M. Luisa Fidalgo Andrés2, Beatriz Pellicer Vercher3, María Álvarez Orozco3, Elena Viciano Delibano4, Luis Lizán Tudela4 y Francisco Ruiz Mateas5

1Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 2Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 3Health Economics and Reimbursement. Medtrónic Ibérica, Madrid, España, 4OUTCOMES 10 SLU, Castellón, España y 5Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.
6081-492. Estimulación en sistema His-Purkinje tras reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Resultados en la vida real en un centro experimentado en estimulación fisiológica
José Andrés del Valle Montero, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6081-493. Explorando las relaciones entre la estimulación ventricular y la insuficiencia cardiaca: un análisis de variables en una cohorte retrospectiva
Júlia Pedraza i Garriga, Eva María Benito Martín, Emilce Trucco Vernetti, Markus Linhart, Javier Conejos Montenegro, Alfredo Chauca Tapia, Pablo de Loma-Osorio, Blanca Herrera Martínez, Simon Mauricio Tapia Mahan y Ramón Brugada Terradellas

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
6081-494. Fibrilación auricular subclínica y su relación con eventos adversos en el seguimiento por monitorización remota de los pacientes portadores de marcapasos doble cámara
María Fe Arcocha Torres, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Adrian Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González, Jesús Daniel Martínez Alday y José Miguel Ormaetxe Merodio

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.
6081-495. Manejo e impacto pronóstico en el corto plazo del bloqueo completo de rama izquierda en pacientes tratados con implante de válvula aórtica transcatéter
José Carlos López Clemente, Marta Herrero Brocal, Fernando Torres Mezcua, Ana García Barrios, Laura Fuertes Kenneally, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Adriana Lloret Rubio, Lucía de la Hoz Marañón, José Manuel Mateo Soler, María Alcalá Belmonte, Inmaculada Vidal Planelles, Francisco Torres Saura, Javier Pineda Rocamora, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.
6081-496. Factores predictores de fracaso del implante de marcapasos en el área de la rama izquierda
Miguel Ángel Silva Cerpa, David Chipayo Gonzales, Paloma Pérez Espejo, Francisco Javier Fernández Portales, María Beltrán Moreno, Carla Guillem Ferrer, Elías Majluf Abdala, Rafael Cantisán Campillos, Marcos García Jambrina, Estrella Martínez Bermúdez, Rocío Soledad González Garay, María Victoria Mogollón Jiménez, Benjamín Roque Rodríguez, Zineb Kounka y Juan Carlos Rama Merchán

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.
6081-497. Seguimiento a largo plazo de la estimulación en rama izquierda frente a estimulación convencional: influencia en el desarrollo de fibrilación auricular y análisis de seguridad
Luis René Puglla Sánchez1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González2, Mercedes Cabrera Ramos1, José Ramón Ruiz Arroyo1 y Javier Ramos Maqueda1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital de Alcañiz, Alcañiz (Teruel), España.
6081-498. Remodelación del ventrículo izquierdo con mejoría de la insuficiencia mitral tras terapia de resincronización
Antonio Almeida, Miguel Carias, Marta Paralta, Rafael Viana, Kisa Congo y Manuel Trinca

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Évora (Portugal).
6081-499. Análisis de la evolución temporal de parámetros de estimulación en área de rama izquierda
Antonio Reyes García1, Mario Aguilar Roldán1, Emilio Constán de la Revilla2, Francisco Manuel García García2 y Antonio Linde Estrella2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.

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