SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4011. Intervencionismo estructural

Fecha : 25-10-2024 09:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Moderadores : Eva Rúmiz González, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia

4011-3. Programa de alta precoz tras implante de TAVI basado en un seguimiento estrecho apoyado en la telemedicina con el uso de inteligencia artificial (Estudio TeleTAVI)

Marta Herrero Brocal¹, Raquel Samper², Jorge Riquelme³, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar², Adriana Lloret Rubio², Raquel Ajo Ferrer¹, José Carlos López², José Manuel Mateo Soler², Daniel Martínez López², Carlos Yago Riquelme², Fernando Torres Mezcua¹, Francisco Torres Saura², Javier Pineda Rocamora², Juan Gabriel Martínez Martínez² y Juan Miguel Ruiz Nodar²

¹Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, ²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y ³Tucuvi Care SL. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.

Introducción y objetivos: La seguridad del alta precoz tras implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) no está debidamente analizada. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad del alta hospitalaria muy precoz (< 24h) y precoz (24-48h), apoyado en la implementación de un asistente virtual basado en inteligencia artificial (IA) y procesamiento del lenguaje natural por voz destinado a la realización de un seguimiento estrecho de estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo y consecutivo de todos los pacientes tratados con TAVI en nuestro hospital en el año 2023. El objetivo primario fue la aparición de eventos adversos mayores en el seguimiento a 30 días. Se compararon los resultados frente al grupo de alta estándar (> 48 horas).

Resultados: De los 306 pacientes del registro, 274 cumplieron los criterios del estudio. El 73% de los pacientes fueron dados de alta precoz (< 48h) y el 40,1% de alta muy precoz (< 24h). La estancia media del global de los pacientes fue de 2,64 días, con una mediana de 2 días. Respecto a las características basales destaca más marcapasos (MCP) basal en el alta muy precoz (muy precoz 21,8 vs precoz 0 vs estándar 4,1%; p < 0,001). Por el contrario, en los pacientes de alta estándar se encontró una mayor prevalencia de bloqueo de rama derecha (BCR) (p < 0,001). No se encontraron diferencias en el resto de características basales como la edad, sexo, la presencia de factores de riesgo cardiovasculares, así como otros antecedentes médicos (fibrilación auricular, enfermedad renal crónica, vasculopatía periférica...). No hubo diferencias en complicaciones o necesidad de reingresos al mes entre los pacientes dados de alta muy precoz, precoz o estándar, así como tampoco en la necesidad de implante de MCP (alta muy precoz 1,2 vs alta precoz 3,6 vs alta estándar 2,0%; p 0,569). Los eventos cardiacos graves al mes fueron bajos, con una mortalidad global del 0,4%. La plataforma de IA detectó complicaciones que pudieron ser solventadas de manera eficaz. La aplicación de este sistema de seguimiento fue sencilla y satisfactoria para los pacientes TAVI.

Complicaciones y mortalidad a los 30 días de seguimiento tras el implante de TAVI
	Cohorte global	Alta muy precoz (< 24h); n (%)	Alta precoz (24-48h); n (%)	Alta estándar (> 48h); n (%)	p
N	274 (100,0)	110 (40,1)	90 (32,9)	74 (27,0)	p
*Endpoint* combinado	27 (9,9)	10 (9,1)	10 (11,1)	7 (9,5)	0,885
	Implante de MCP tras el alta	5 (2,3)	1 (1,2)	3 (3,6)	1 (2,0)	0,569
Ingreso por IC descompensada	6 (2,2)	3 (2,7)	0 (0)	3 (4,1)	0,186
Ictus	1 (0,4)	0 (0)	1 (1,1)	0 (0)	0,358
Infarto agudo de miocardio	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	-
Complicaciones vasculares mayores	10 (3,6)	3 (2,7)	4 (4,4)	3 (4,1)	0,794
Sangrado BARC > 3a	7 (2,6)	3 (2,7)	4 (4,4)	0 (0)	0,197
Mortalidad por todas las causas	1 (0,4)	1 (1,2)	0 (0)	0 (0)	0,473
BARC: Bleeding Academic Research Consortium; IC: insuficiencia cardiaca; MCP: marcapasos.

Conclusiones: El alta precoz y muy precoz en pacientes TAVI, apoyado en el seguimiento estrecho a través de un asistente virtual clínico por voz basado en IA, es seguro. Los pacientes con alta precoz y muy precoz presentaron al mes, eventos similares a los pacientes con alta más prolongada. El sistema de IA contribuyó a la detección precoz de complicaciones y su posterior resolución.

Comunicaciones disponibles de "4011. Intervencionismo estructural"

4011-1. Modera: Eva Rúmiz González, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia

4011-2. Tratamiento con glucocorticoides en pacientes sometidos a TAVI para reducir la incidencia de trastornos de la conducción e implante de marcapasos: ensayo clínico GLUCO-TAVI piloto: Fernando Torres Mezcua¹, Laura Fuertes Kenneally², Marta Herrero Brocal¹, Raquel Ajo Ferrer³, Daniel Martínez López², Carlos Yago Riquelme², Ana García Barrios², José Carlos López Clemente², M. Teresa Lozano Palencia², Juan Gabriel Martínez Martínez², José Valencia Martín¹, Francisco Torres Saura¹, Javier Pineda Rocamora¹, Pascual Bordes Siscar¹ y Juan Miguel Ruiz Nodar¹

¹Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, ²Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España y ³Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL). Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.

4011-3. Programa de alta precoz tras implante de TAVI basado en un seguimiento estrecho apoyado en la telemedicina con el uso de inteligencia artificial (Estudio TeleTAVI): Marta Herrero Brocal¹, Raquel Samper², Jorge Riquelme³, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar², Adriana Lloret Rubio², Raquel Ajo Ferrer¹, José Carlos López², José Manuel Mateo Soler², Daniel Martínez López², Carlos Yago Riquelme², Fernando Torres Mezcua¹, Francisco Torres Saura², Javier Pineda Rocamora², Juan Gabriel Martínez Martínez² y Juan Miguel Ruiz Nodar²

¹Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, ²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y ³Tucuvi Care SL. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.

4011-4. El papel del cateterismo derecho en los pacientes sometidos a reparación valvular tricuspídea borde a borde, datos del registro TRI-SPA: Berenice Caneiro-Queija¹, Julio Echarte-Morales¹, Manuel Barreiro Pérez², Tomás Benito-González³, Ruth Pérez Fernández⁴, Iván Gómez Blázquez⁵, Ignacio J. Amat Santos⁶, Ignacio Cruz González⁷, Ángel Sánchez Recalde⁸ y Rodrigo Estévez Loureiro¹

¹Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ³Cardiología Intervencionista. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ⁴Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, ⁵Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ⁶Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ⁷Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ⁸Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

4011-5. Acoplamiento ventriculoarterial del ventrículo derecho como predictor de peor pronóstico tras reparación transcatéter de la insuficiencia tricuspídea: Basilio Angulo Lara¹, María del Trigo Espinosa¹, Susana Mingo Santos¹, Esther Montero Hernández², Paula Vela Martín¹, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, Arturo García Touchard¹, Paula Martínez Santos¹, Sara Navarro Nieto¹ y Vanessa Moñivas Palomero¹

¹Cardiología y ²Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

4011-6. Resultados inmediatos y a medio plazo de valve-in-valve pulmonar con prótesis Sapien 3 en pacientes con cardiopatías congénitas: Ariana Gonzálvez García¹, Santiago Jiménez Valero¹, César Abelleira Pardeiro¹, Enrique Balbacid Domingo¹, Guillermo Galeote García¹, Alfonso Jurado Román¹, Borja Rivero Santana¹, Daniel Tébar Márquez¹, José Ruiz Cantador¹, Pablo Merás Colunga¹, Isidro Gómez Moreno-Limón¹, Ángel García García², Rosa González Davia³, Federico Gutiérrez Larraya¹ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

4011-7. Alineamiento comisural en prótesis de Edwards: ¿repercute en la durabilidad y funcionamiento de la válvula?: Leire Unzué, Belén Díaz Antón, Lorena Martín Polo, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Eulogio García Fernández, Francisco J. Parra Jiménez, Samantha Wasniewski, Blanca Zorita Gil, Ana Pastor Planas, Beatriz Fuertes Suárez, Raquel Casado Álvarez, Juan Medina Peralta, Javier Antona Makoshi, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Leticia Fernández-Friera

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4011-3. Programa de alta precoz tras implante de TAVI basado en un seguimiento estrecho apoyado en la telemedicina con el uso de inteligencia artificial (Estudio TeleTAVI)

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