REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6060. Resonancia magnética cardiaca

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6060-379. Rendimiento diagnóstico de la cardiorresonancia en el diagnóstico diferencial de MINOCA en nuestro medio

Esther Papiol Morales, Elena Gambó Ruberte, Eva Pueo Crespo, Dolors Viles Bertrán, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, Pablo Pastor Pueyo, Emilia Blanco Ponce, Immaculada Calaf Vall, Ignacio Barriuso Barrado, Gemma Mateus Porta, Tania Ramírez Martínez, Alba Bermúdez-Jiménez, Mireia Martínez Rubió y Fernando Worner Diz

Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) abarca diversas causas, tanto coronarias como no coronarias, suponiendo un desafío diagnóstico y siendo la cardiorresonancia (CRM) crucial para esclarecer el diagnóstico definitivo, si bien su disponibilidad es limitada. El objetivo de este trabajo es analizar la rentabilidad diagnóstica en práctica clínica real de la CRM en el diagnóstico diferencial del MINOCA, y determinar un punto de corte de máxima sensibilidad en el valor de troponina ultrasensible (TnUS) que permita evitar la realización de CRM innecesarias.

Métodos: Estudio descriptivo que incluye pacientes consecutivos ingresados por MINOCA desde agosto de 2018 hasta abril de 2024. A todos se les realizó una coronariografía, que descartó lesiones coronarias significativas y, en un plazo máximo de 30 días, una CRM para clarificar el diagnóstico. Se describen las características clínicas y de imagen de la muestra global y en función del diagnóstico final. Se realizó un análisis en base a curvas ROC para encontrar el punto de corte óptimo de TnUS.

Resultados: Se analizaron 94 pacientes, 53% varones, con una edad media de 58 años. La fracción de eyección mediana fue de 62%, un 33% tenía realce tardío y un 20% edema. La CRM permitió establecer el diagnóstico definitivo en 38 pacientes (40%). De estos, el 32% correspondía a un síndrome coronario agudo (SCA), el 24% a miocarditis, el 19% a síndrome tako-tsubo, el 24% a miocardiopatía, y 1 paciente tenía un tumor cardiaco. Las características clínicas de los pacientes se muestran en la tabla. En el análisis de regresión multivariante el pico de TnUS fue la única variable independiente significativa. El análisis ROC de los valores de TnUS mostró un buen rendimiento con un área bajo la curva de 0,80 (IC95%, 0,71-0,90; p < 0,049) para la detección de un diagnóstico final. El punto de corte óptimo fue 2.261 pg/ml, con una sensibilidad del 65,8% y una especificidad de 92,4%. Un umbral de 122 pg/ml mostró una sensibilidad del 95%, lo que podría evitar un 18% de las CRM.

Características clínicas de la muestra global y en función del diagnóstico final

Variable

Muestra global (n = 94)

No diagnóstico (n = 56)

SCA (n = 12)

Miocarditis (n = 9)

STK (n = 7)

Miocarditis (n = 9)

p

Sexo masculino n (%)

50 (53%)

28 (50%)

9 (75%)

3 (33%)

4 (57%)

5 (56%)

0,451

Edad (años) media ± DE

58 ± 15

60 ± 15

50 ± 16

52 ± 13

60 ± 22

57 ± 10

0,053

Hipertensión arterial n (%)

44 (47%)

25 (45%)

5 (42%)

3 (33%)

7 (100%)

4 (44%)

0,609

Diabetes mellitus n (%)

12 (13%)

7 (12%)

2 (17%)

1 (11%)

2 (29%)

0 (0%)

0,925

Dislipemia n (%)

37 (39%)

23 (41%)

5 (42%)

3 (33%)

4 (57%)

2 (22%)

0,680

Antecedentes familiares

13 (14%)

10 (18%)

1 (8%)

2 (22%)

0 (0%)

0 (0%)

0,156

ECG patológico

75 (80%)

41 (73%)

10 (83%)

7 (78%)

7 (100%)

9 (100%)

0,046

Pico TnUS; p50 (p25-p75)

771 (161-3.383)

290 (117-1.130)

8.709,5 (4.298,5-12.241,5)

2.800 (655-22.994)

5.023 (2.261-22.496)

729 (150-4.675)

0,000

FEVI; p50 (p25-p75)

62 (57-68)

64 (60-69)

57 (53-60)

60 (44-66)

65 (47-72)

61 (56-68)

0,002

Anomalías regionales

18 (19%)

2 (4%)

8 (67%)

3 (33%)

3 (43%)

2 (22%)

0,000

Realce tardío gadolinio

31 (33%)

4 (7%)

12 (100%)

9 (100%)

1 (14%)

5 (56%)

0,000

Edema

19 (20%)

0 (0%)

9 (75%)

5 (56%)

5 (71%)

0 (0%)

0,000

SCA: síndrome coronario agudo; STK: síndrome tako-tsubo; TnUS: troponina ultrasensible.

Gráfico circular y curva ROC.

Conclusiones: La CRM permitió establecer el diagnóstico definitivo en un 40% de los pacientes con MINOCA con un NNT de 2,5. El punto de corte de máxima sensibilidad en el valor de TnUS se estableció en 122 pg/ml, por lo que un valor inferior evitaría un 18% de CRM innecesarias.

Comunicaciones disponibles de "6060. Resonancia magnética cardiaca"

6060-374. Estimación por resonancia magnética de la fracción de contracción miocardiocítica como medida del rendimiento sistólico del ventrículo izquierdo
Lidia María Carrillo Mora1, Diana Milena Cruz Sepulveda1, José Javier Tercero Fajardo1, María José Oliva Sandoval1, Josefa González Carrillo1, Francisco Sarabia Tirado2, Daniel Rodríguez Sánchez2, Carmen Botía González2 y Daniel Saura Espín1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
6060-375. Rendimiento diagnóstico y aplicabilidad clínica del mapeo de T1 nativo por resonancia magnética cardiaca en la evaluación del dolor torácico
Lorena González Camacho1, José Antonio de la Chica Sánchez1, Paula Guardia Martínez1, María José Ramírez Garrido2 y Antonio Esteban Luque1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Quirón Málaga, Málaga, España.
6060-376. Resonancia magnética cardiaca en pacientes con MINOCA en la práctica clínica habitual
Rebeca Mata Caballero1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Alfonso Fraile Sanz1, Renée Olsen Rodríguez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Jesús Ángel Perea Egido1, Eva Aguilar Rivilla2, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, Miguel de la Serna Real de Asua1, Silvia Humanes Ibáñez1, María Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Cardiología y 2Radiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6060-377. Strain miocárdico por resonancia magnética cardiaca: ¿el futuro del diagnóstico precoz de la disfunción ventricular?
Lucía Muñoz Prejigueiro1, Leyre Hernández de Alba2, Belén Díaz Antón3, Samantha Wasniewski3, Pedro González Cuervo3, Rafael Rivero4, Francisco J. Parra Jiménez3, Ana Pastor Planas3, Julio Osende Olea3, Antonio Cubillo Gracian5, Justo Ortega Anselmi5, Rafael Álvarez Gallego5, Beatriz Rojas García5, César Muñoz Sánchez-Miguel5 y Leticia Fernández Friera3

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 2Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), España, 3Servicio de Cardiología (HM CIEC). HM Hospitales, Madrid, España, 4Myocardial Solutions, Madrid, España y 5Servicio Oncología Médica. HM Hospitales, Madrid, España.
6060-378. Papel de la resonancia magnética cardiaca en la evaluación de los factores de riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica
Pablo Vadillo Martín, María Pilar Guiral Foz, Juan Francisco Cueva Recalde, Teresa Sola Moreno, Jorge Briceño Revillo, Pablo Revilla Martí, Elena Murlanch Dosset, David Ibáñez Muñoz, Juan Ramón y Cajal Calvo y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
6060-379. Rendimiento diagnóstico de la cardiorresonancia en el diagnóstico diferencial de MINOCA en nuestro medio
Esther Papiol Morales, Elena Gambó Ruberte, Eva Pueo Crespo, Dolors Viles Bertrán, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, Pablo Pastor Pueyo, Emilia Blanco Ponce, Immaculada Calaf Vall, Ignacio Barriuso Barrado, Gemma Mateus Porta, Tania Ramírez Martínez, Alba Bermúdez-Jiménez, Mireia Martínez Rubió y Fernando Worner Diz

Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.
6060-380. Valor predictivo del remodelado del ventrículo sistémico por RMC en la transposición de grandes vasos operada con corrección fisiológica
Esther Pérez David1, Silvia Valbuena López1, Ana Borrego Hernández1, Pablo Merás Colunga1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Inmaculada Pinilla Fernández2, José Ruiz Cantador1, Elena Refoyo Salicio1, Gabriela Guzmán Martínez1, María Fernández Velilla2, Carlos Merino Argos1, Emilio Cuesta López2 y José Raúl Moreno Gómez1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6060-381. La obstrucción microvascular como valor pronóstico en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
Cristina Morante Perea1, Belén Santos González1, Esther Gigante Miravalles1, Charlotte Boillot1, Natalia Navarro Pelegrini1, Ainhoa Aguinaga Mendibil1, María Montaña Merideño García2, José Moreu Burgos1 y Luis Rodríguez Padial1

1Cardiología y 2Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.
6060-382. Localización de isquemia residual tras IAMCEST por RMC de estrés y asociación con la arteria no responsable
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate2, José Vicente Monmeneu Menadas3, M. Pilar López Lereu3, Nerea Pérez Solé2, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch2, Joaquim Cànoves Femenia1, David Moratal Pérez1, Gema Miñana Escrivà1, Julio Núñez Villota1, Juan Sanchis Forés1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 3Grupo Biomédico Ascires, Valencia, España.
6060-383. Diagnóstico etiológico en una cohorte de MINOCA en la vida real: experiencia clínica retrospectiva en un periodo de 5 años
Guillermo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Adrián Martínez Roca, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jesús Saldaña García, Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ricardo Martínez González, Ana Torremocha López, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6060-384. Asociación del strain miocárdico con resonancia magnética con la gravedad del daño tisular tras SCACEST
Begoña Igual Muñoz1, Francisco Ridocci Soriano2, Josep Melero Ferrer1, Daniela Maidana3, Lorenzo Fácila Rubio2, Alicia Maceira González4, Marta Zamora5, Vicente Montagud Balaguer2, Juana Forner Giner5 y Rafael Payá Serrano1

1Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España, 4Centro Médico ERESA, Valencia, España y 5Servicio de Radiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.
6060-385. Resonancia magnética de estrés con regadenosón: ¿importa la edad?
Javier Muñiz Sáenz-Diez1, Ana Ezponda Casajús2, Javier Parreño Benito1, Marina Pascual Izco1, Fanny Meylin Caballeros Lam3, Ana de la Fuente Villena4, Fátima de la Torre Carazo1, Juan José Gavira Gómez1 y Gorka Bastarrika Alemán2

1Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 2Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, 3Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España y 4Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.

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