REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5019. Síndrome coronario agudo: pronóstico y complicaciones

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Marcelo Sanmartín Fernández, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid

5019-9. Limitaciones de la coronariografía diagnóstica en las mujeres con disfunción ventricular

Anna Vidal Romero, Óscar Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Miguel Ivorra Cámara, Alma Gómez Sanz, Javier Flores Benítez, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Ramon Armengol Naranjo, Marta Sabaté Tormos, Anna Carrasquer Cucarella, Mohsen Mohandes Yusefian, Alberto Pernigotti, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.

Introducción y objetivos: La evidencia del uso rutinario de la coronariografía diagnóstica en pacientes con disfunción ventricular de nueva aparición es controvertida y en los estudios actuales no se han valorado si existen diferencias en el diagnóstico de enfermedad coronaria en función del género. El objetivo del estudio es determinar si existen diferencias en función del sexo en la prevalencia y en las variables predictivas de enfermedad coronaria en el estudio de la disfunción ventricular.

Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de una cohorte de pacientes que presentaban disfunción ventricular (fracción de eyección del ventrículo izquierdo 50% en el tronco coronario izquierdo y/o en los vasos principales).

Resultados: Se incluyeron un total de 812 pacientes con edad media de 64,7 años, siendo 170 (20%) mujeres. Presentaron lesiones coronarias 199 (31%) de los hombres y 27 (16%) de las mujeres (p < 0,001). Los predictores de enfermedad coronaria en los hombres fueron: tabaquismo [OR = 1,59 (1,02-2,47), p = 0,04], diabetes mellitus [OR = 2,12 (1,43-3,15), p < 0,001], hipercolesterolemia [OR = 2,01 (1,34-2,99), p = 0,001], presencia de onda Q en el electrocardiograma [OR = 4,15 (2,21-7,81), p < 0,001] y alteraciones de la contractilidad segmentaria ecocardiográficas [OR = 2,47 (1,63-3,73), p < 0,001]. En las mujeres fueron predictores: la diabetes (OR = 2,93 (1,05-8,18), p < 0,04), la presencia de onda Q en el electrocardiograma [OR = 7,82 (1,44-42,5), p = 0,017] y la presencia de alteraciones de la contractilidad segmentaria ecocardiográficas [OR = 3,88 (1,40-10,73), p = 0,009].

Características clínicas basales en función del sexo

Variables

Total (N = 812)

Hombres (N = 642)

Mujeres (N = 170)

p

Edad (años)

64,7 (56,9-72,3)

64,2 (56,0-72,0)

65,7 (59,5-72,8)

0,047

Tabaquismo

504 (62,1)

450 (70,1)

54 (31,8)

< 0,001

Hipertensión arterial

577 (71,8)

459 (72,1)

118 (70,7)

0,721

Diabetes mellitus

328 (40,8)

267 (41,9)

61 (36,5)

0,207

Hipercolesterolemia

381 (47,3)

302 (47,3)

79 (47,3)

0,994

Obesidad

251 (33,7)

201 (33,8)

50 (33,1)

0,866

Insuficiencia cardiaca

140 (17,4)

117 (18,4)

23 (13,9)

0,172

Filtrado glomerular (mL/min/1,73 m2)

78,9 (59,4-93,2)

79,8 (60,8- 93,6)

74,8 (53,8- 92,2)

0,041

Hallazgos electrocardiográficos:

FA/Flutter

195 (24,0)

162 (25,2)

33 (19,4)

0,114

BRIHH

249 (31,4)

184 (29,4)

65 (39,2)

0,015

BRDHH

58 (7,3)

52 (8,3)

6 (3,6)

0,040

Onda Q

73 (9,2)

62 (9,9)

11 (6,7)

0,203

Características ecocardiográficas

FEVI

30 (25-36)

30 (25-36)

32 (25-37)

0,278

Alteraciones segmentarias

225 (28,6)

184 (29,6)

41 (24,7)

0,212

Cateterismo cardiaco:

Arterias con lesiones significativas

226 (27,8)

199 (31,0)

27 (15,9)

< 0,001

EC de 2 o 3 vasos

132 (58,4)

121 (60,8)

11 (40,7)

< 0,001

Los datos están representados en números (%) y medianas (rango intercuartílico). Obesidad definida como IMC > 30 kg/m2. FA: fibrilación auricular; BRIHH: bloqueo de rama izquierda del haz de His; BRDHH: bloqueo de rama derecha del haz de His; Onda Q: presencia de onda Q en ECG basal; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; EC: enfermedad coronaria significativa.

Presencia de lesiones coronarias en función del sexo.

Conclusiones: Las mujeres con disfunción ventricular a estudio tienen menor prevalencia de enfermedad coronaria significativa, así como, diferentes predictores respecto a los hombres. Por lo tanto, se debería individualizar la realización de coronariografía en estas pacientes.

Comunicaciones disponibles de "5019. Síndrome coronario agudo: pronóstico y complicaciones"

5019-1. Modera
Marcelo Sanmartín Fernández, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid

5019-2. Niveles elevados de biomarcadores de inflamación y disfunción endotelial en pacientes con infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas
María Jesús Espinosa Pascual1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, José Carnicero Carreño2, Mariam El Assar de la Fuente2, Silvia Humanes Ybañez1, Miguel de la Serna Real de Asua1, Verónica Cámara Hernández3, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Alfonso Fraile Sanz1, Bárbara Izquierdo Coronel1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España, 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 3Análisis Clínicos. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
5019-4. Utilidad de la escala de riesgo ValAMI-P en el pronóstico a largo plazo en pacientes tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Héctor Merenciano González1, Víctor Marcos Garcés1, Carlos Bertolín Boronat1, Nerea Pérez Solé2, José Gavara Doñate3, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch4, Tamara Molina García2, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda1, Sergi Aulet Manuel1, Joaquim Cànoves Femenia1, Julio Núñez Villota1, Juan Sanchis Forés1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 3Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular. Universitat Politècnica de València, Valencia, España y 4Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España.
5019-5. Factores predictores de MINOCA en pacientes con infarto agudo de miocardio
Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, María Martín Muñoz, Paula Rodríguez Montes, Nuria Gil Mancebo, Miguel de la Serna Real de Asúa, Silvia Humanes Ybáñez, Renée Olsen Rodríguez, Rocío Abad Romero, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, Rebeca Mata Caballero y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
5019-6. Tasa de recurrencia de fibrilación auricular tras infarto agudo de miocardio: implicaciones pronósticas a un año
Alicia Prieto Lobato1, Raúl Calvo Córdoba1, Manuel Gerónimo Pardo2, Marta Cubells Pastor1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Cardiología y 2Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.
5019-7. Impacto pronóstico de la detección de troponina de muy alta sensibilidad en enfermedad arterioesclerótica silente y mortalidad a largo plazo
Alma Gómez Sanz, Anna Carrasquer Cucarella, Germán Cediel Calderón, Óscar Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Anna Vidal Romero, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Juan René Delgado Cornejo, María del Mar Rocamora Horach, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
5019-8. Características clínicas e impacto pronóstico de la fibrilación auricular en el síndrome coronario agudo
Miguel Ivorra Cámara, Anna Vidal Romero, Javier Flores Benítez, María del Mar Rocamora Horach, Alma Gómez Sanz, Juan René Delgado Cornejo, Marta Sabaté Tormos, Ramón Armengol Naranjo, Óscar Peiró Ibáñez, Anna Carrasquer Cucarella, María Ferrero Guillem, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
5019-9. Limitaciones de la coronariografía diagnóstica en las mujeres con disfunción ventricular
Anna Vidal Romero, Óscar Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Miguel Ivorra Cámara, Alma Gómez Sanz, Javier Flores Benítez, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Ramon Armengol Naranjo, Marta Sabaté Tormos, Anna Carrasquer Cucarella, Mohsen Mohandes Yusefian, Alberto Pernigotti, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.

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