REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6009. Cardio-Oncología

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6009-77. EFECTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES RELACIONADOS CON LA TOMA DE IBRUTINIB Y SU IMPLICACIÓN PRONÓSTICA

Mireia Codina Prat1, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde1, Arantza Manzanal Rey1, Nora García Ibarrondo1, Amaia Lambarri Izaguirre1, José Antonio Márquez Navarro2, Irune Loizaga Díaz3, Jasone Uriarte Elguezabal2, Susana Herráez Rodríguez2, Amaya Arregui López1, Roberto Candina Urizar1, Koldo Ugedo Alzaga1, M. Fe Arcocha Torres1, José Miguel Ormaetxe Merodio1 y Lara Ruiz Gómez1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Hematología y 3Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: El ibrutinib (ibr) es un fármaco inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton, que ha demostrado un eficacia importante y duradera en el tratamiento de la leucemia linfática crónica (llc), el 89% de los pacientes responden, extendiéndose su indicación a otras hemopatías. Este fármaco se ha relacionado con efectos adversos cardiovasculares (eacv): arritmias auriculares (ArrA), como la fibrilación (fa) y flutter auricular e hipertensión arterial (hta), siendo el abordaje difícil por sus interacciones farmacológicas. Nuestro objetivo es analizar los eacv y su repercusión en un grupo de pacientes tratados con Ibr.

Métodos: Recogemos de forma retrospectiva, a través de historia clínica informatizada, los datos de 48 pacientes tomadores de ibrutinib en nuestro hospital y se procede a su análisis.

Resultados: Un total de 9 (19%) pacientes desarrollaron ArrA (6 FA y 3 flutter). Las ArrA aparecieron de media tras 5,5 meses del inicio del tratamiento. Los pacientes que presentaron ArrA eran significativamente más mayores, con más comorbilidades y cardiopatía previa. También tuvieron significativamente más insuficiencia cardiaca (ic) y mortalidad, mostrando un peor pronóstico que los pacientes sin ArrA. La causa de mortalidad en ambos grupos fue relacionada con complicaciones propias de la llc (evolución de la llc, infecciones u otras neoplasias) y no causa cardiovascular. No se detectaron diferencias significativas en el resto de características valoradas (tabla). Los eventos de sangrado fueron escasos, a pesar del efecto antiagregante del ibr, y de grado menor, sin diferencias entre grupos. No hubo ningún evento de sangrado mayor. Otro EACV detectado fue la aparición o descontrol de hta, se detectó en 4 pacientes (9%).

Comparativa de pacientes arritmias e hipertensión arterial durante el tratamiento con ibrutinib y p calculada. Tabla de resultados
 

FA

No FA

p

  

FA

no FA

p

Número, n (%)

 9 (19%)

 39 (81%)

  

Tratamientos previos LLC, n (%)

3 (33%)

19 (49%)

0,480

Muerte*, n (%)

5 (55%)

7 (18%)

0,032

Alter. ECG basal, n (%)

1 (11%)

6 (15%)

1

Meses tratamiento, (m ± DE)

 23,5 ± 9,27

19,7 ± 9,4

0,350

Dilatación AI, n (%)

7 (78%)

18 (46%)

0,140

Varones, n (%)

6 (66%)

25 (52%)

1

Valvulopatías, n (%)

1 (11%)

1 (3%)

0,290

Edad*, (m +%/- DT)

80 ± 5,6

72 ± 11

0,047

Insuficiencia cardiaca*, n (%)

5 (56%)

1 (3%)

0,0004

D. mellitus, n (%)

1 (11%)

8 (21%)

1

Sangrado, n (%)

0 (0%)

3 (8%)

1

Dislipemia, n (%)

4 (44%)

14 (36%)

0,710

Infección, n (%)

2 (22%)

14 (36%)

0,690

Hta, n (%)

4 (44%)

19 (49%)

1

*p < 0,05

HTA, n (%)

no HTA, n (%)

p

Cardiopatía*, n (%)

4 (44%)

5 (13%)

0,049

Número, N (%)

4 (9%)

44 (92%)

  

FA previa, n (%)

1 (11%)

3 (8%)

1

Edad, (m ± DE)

69,7 ± 14

73,8 ± 11

0,77

IECA basal, n (%)

2 (22%)

16 (41%)

0,450

Meses tratamiento, (m ± DE)

21,7 ± 6

20,1 ± 10

0,58

BB basal, n (%)

3 (33%)

5 (13%)

0,070

Varones, n (%)

3 (75%)

28 (64%)

1

Estatina basal, n (%)

3 (33%)

8 (21%)

0,409

Dislipemia, n (%)

1 (25%)

21 (48%)

0,62

Comorbilidad*, n (%)

7 (78%)

13 (33%)

0,024

Hta, n (%)

2 (50%)

9 (20%)

0,22

Neoplasia previa, n (%)

1 (11%)

7 (18%)

1

Cardiopatía previa, n (%)

0 (0%)

4 (1%)

1

Tratamiento QT previo, n (%)

1 (11%)

6 (15%)

1

IECA previo, n (%)

1 (25%)

7 (16%)

0,53

Antraciclinas previas, n (%)

1 (11%)

5 (13%)

1

Comorbilidad, n (%)

2 (50%)

18 (41%)

1

LLC, n (%)

9 (100%)

27 (69%)

0,090

Insuficiencia cardiaca, n (%)

1 (25%)

5 (13%)

0,42

Dosis bajas, n (%)

9 (100%)

32 (82%)

0,320

FA-flutter, n (%)

1 (25%)

2 (4,5%)

0,23

Conclusiones: La aparición de ArrA tras iniciar ibr es frecuente (19% en nuestra muestra), suele aparecer los primeros 6 meses, sobretodo en pacientes mayores con comorbilidades. Las ArrA por ibr complican el abordaje de los pacientes, incrementando la incidencia de ic y empeorando el pronóstico de la propia llc (en nuestro estudio los pacientes con ArrA tenían más mortalidad por complicaciones propias de la llc). La hta es otro eacv menos frecuente y menos problemático. Es fundamental un abordaje con enfoque multidisciplinar y con un cardiólogo, idealmente cardio-oncólogo, familiarizado con el fármaco, sus interacciones y los pacientes hematológicos.

Comunicaciones disponibles de "Cardio-Oncología"

6009-71. EXPERIENCIA INICIAL DE UNA CONSULTA MONOGRÁFICA DE CARDIO-ONCO-HEMATOLOGÍA
María José Romero Reyes, Irene María Estrada Parra, Ana Isabel Moya Martín, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6009-72. TRATAMIENTO DE LAS RECURRENCIAS DEL DERRAME PERICÁRDICO GRAVE DE ORIGEN ONCOLÓGICO
Alejandro Cruz Utrilla1, Carlos Ferrera1, Marcos Ferrández Escarbajal1, Cristina Sánchez Enrique2, Iván Javier Núñez Gil1, Pablo Salinas1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, Daniel García Arribas1, Francisco Javier Noriega1 y Ana Viana Tejedor1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

6009-73. EXPERIENCIA INICIAL DEL USO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES ONCOLÓGICOS CON MIOCARDIOPATÍA INDUCIDA POR QUIMIOTERÁPICOS
M. Inmaculada Fernández Valenzuela, Francisco Javier Cortés Cortés, María Rivadeneira Ruiz, Diego Félix Arroyo Moñino, María del Pilar Ruiz García, Alicia Alcalde Calleja, Alejandro Recio Mayoral y Marinela Chaparro Muñoz, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6009-74. PROCESO CARDIO-ONCO-HEMATOLOGÍA. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO TRAS UN AÑO DE UNA CONSULTA ESPECÍFICA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Milagros Pedreira Pérez, María Amparo Martínez Monzonís, Pilar Mazón Ramos, Carmen Córdova Martínez, Patricia Palacios Ozores, Rafael López López, Manuel Pérez Encinas, José Luis Bello López y José Ramón González Juanatey, del Hospital Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña).

6009-75. DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN DE LA CARDIOTOXICIDAD INDUCIDA POR FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA
María José Romero Reyes, Irene Estrada Parra, Ana Isabel Moya Martín, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6009-76. EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA BASAL EN ENFERMOS HEMATOLÓGICOS CANDIDATOS A TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS
Víctor Eduardo Vallejo García1, Ana Martín García1, Juan Carlos Castro Garay1, Lucía López Corral2, Agustín Carlos Martín García1, Adolfo Alejandro Cabanillas Cabral1, Elena Díaz Peláez1, Manuel Barreiro-Pérez1, Ysabel Castillo1, Pedro Ignacio Dorado Díaz1, Clara Sánchez Pablo1, Dolores Caballero Barrigón2, Marcos González Díaz2 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca y 2Servicio de Hematología, Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, Salamanca.

6009-77. EFECTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES RELACIONADOS CON LA TOMA DE IBRUTINIB Y SU IMPLICACIÓN PRONÓSTICA
Mireia Codina Prat1, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde1, Arantza Manzanal Rey1, Nora García Ibarrondo1, Amaia Lambarri Izaguirre1, José Antonio Márquez Navarro2, Irune Loizaga Díaz3, Jasone Uriarte Elguezabal2, Susana Herráez Rodríguez2, Amaya Arregui López1, Roberto Candina Urizar1, Koldo Ugedo Alzaga1, M. Fe Arcocha Torres1, José Miguel Ormaetxe Merodio1 y Lara Ruiz Gómez1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Hematología y 3Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6009-78. UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA MIOCARDITIS INMUNOMEDIADA POR INHIBIDORES DEL PUNTO DE CONTROL INMUNE
Jorge Martínez Solano1, Manuel Alva Bianchi2, Rafael Corisco Beltrán1, Marta García Montero1, Esther Pérez David1, Sara Pérez Fernández2, Francisco Díaz Crespo3, Ana González Mansilla1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Fernández Avilés1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Servicio de Oncología Médica y 3Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.  
6009-79. EVOLUCIÓN DE LA MUERTE POR CÁNCER EN LOS ÚLTIMOS 17 AÑOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Pedro Moliner Borja1, Josep Lupón Rosés1, Marta de Antonio Ferrer1, Mar Domingo Teixidor1, Evelyn Santiago Vacas1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Javier Santesmases Ejarque1, Germán E. Cediel Calderón1, Beatriz González Fernández1, Julio Núñez Villota2, Maribel Troya Saborido1, Nuria Alonso Pedrol1, Crisanto Díez Quevedo1, María Boldó Alcaine1 y Antoni Bayés-Genis1, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

6009-80. DIFERENCIAS EN LA ESTRATEGIA ANTITROMBÓTICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y CÁNCER DE MAMA
Ana Pardo Sanz1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Laia Carla Belarte Tornero2, Helena Contreras3, Gregorio de Lara Delgado4, Alejandra Sofía Tamayo Obregón5, Alejandro Cruz Utrilla6, Sergio Huertas Nieto7, Paula Guedes Ramallo5, Susana del Prado Díaz1, Juan José Portero Portaz8, Luisa Salido Tahoces1, María Plaza Martín1, Álvaro Marco del Castillo1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital del Mar, Barcelona, 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 4Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante), 5Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 8Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

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