REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6009. Cardio-Oncología

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6009-78. UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA MIOCARDITIS INMUNOMEDIADA POR INHIBIDORES DEL PUNTO DE CONTROL INMUNE

Jorge Martínez Solano1, Manuel Alva Bianchi2, Rafael Corisco Beltrán1, Marta García Montero1, Esther Pérez David1, Sara Pérez Fernández2, Francisco Díaz Crespo3, Ana González Mansilla1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Fernández Avilés1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Servicio de Oncología Médica y 3Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.  

Introducción y objetivos: Los inhibidores del punto de control inmune (ICI) son un tratamiento oncológico que ha demostrado mejoría pronóstica. La miocarditis inmunomediada (MIM) por ICI es una entidad recientemente descrita y potencialmente grave cuyos criterios diagnósticos no están bien definidos. Se describen los hallazgos de resonancia magnética cardiaca (RMC) en una serie de pacientes diagnosticados de MIM por ICI.

Métodos: Se revisa de forma retrospectiva la historia clínica de los 4 pacientes diagnosticados de MIM por ICI en un hospital terciario durante el periodo de marzo de 2018 a enero de 2019. Se realizó RMC a 3 de ellos en equipo 1,5 T. Se adquirieron imágenes cine para medición de dimensiones y función ventricular, secuencias STIR, realce tardío tras administración de gadolinio así como mapas en T1, cálculo de volumen extracelular y mapas en T2.

Resultados: Los hallazgos obtenidos en los 3 pacientes se muestran en la tabla. De los 3 pacientes con diagnóstico de MIM por ICI y RMC todos presentaron función ventricular normal. Dos ellos asociaron miositis (P1 y P2) confirmada por biopsia de tríceps braquial. En uno de ellos se evidencia un foco de realce tardío no isquémico inespecífico como único hallazgo. El otro caso de miocarditis y miositis mostró edema en segmentos medio-distales en secuencias STIR. El último paciente presentó miocarditis linfocitaria en la biopsia endomiocárdica con prolongación patológica de los tiempos en mapas T1 y T2 sugestivo de aumento de volumen extracelular e inflamación, pero sin realce ni edema (figura).

Hallazgos por resonancia magnética de 3 pacientes con miocarditis por ICI

Paciente

FEVI

RT

STIR

Mapas T1

Mapas T2

P1

56%

Dudoso

Normal

Normal

Normal

P2

72%

Normal

Medio-distal

Alto

Alto

P3

54%

Normal

Normal

Alto segmentario

Alto segmentario

P: paciente; FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; RT: realce tardío.

Resonancia magnética paciente 3. Mapeo T2 nativo prolongado.

Conclusiones: Los criterios para el diagnóstico de miocarditis por ICI no están bien definidos. En nuestra serie, la función ventricular, el realce tardío o las secuencias de inflamación son poco expresivas e inespecíficas. La RMC puede ser una herramienta diagnóstica de gran utilidad en la MIM pero son necesarios estudios exhaustivos y con protocolos homogéneos para caracterizar bien el fenotipo de esta entidad. Los mapas en T2 y su distribución pueden ayudar en el diagnóstico de inflamación miocárdica.

Comunicaciones disponibles de "Cardio-Oncología"

6009-71. EXPERIENCIA INICIAL DE UNA CONSULTA MONOGRÁFICA DE CARDIO-ONCO-HEMATOLOGÍA
María José Romero Reyes, Irene María Estrada Parra, Ana Isabel Moya Martín, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6009-72. TRATAMIENTO DE LAS RECURRENCIAS DEL DERRAME PERICÁRDICO GRAVE DE ORIGEN ONCOLÓGICO
Alejandro Cruz Utrilla1, Carlos Ferrera1, Marcos Ferrández Escarbajal1, Cristina Sánchez Enrique2, Iván Javier Núñez Gil1, Pablo Salinas1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, Daniel García Arribas1, Francisco Javier Noriega1 y Ana Viana Tejedor1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

6009-73. EXPERIENCIA INICIAL DEL USO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES ONCOLÓGICOS CON MIOCARDIOPATÍA INDUCIDA POR QUIMIOTERÁPICOS
M. Inmaculada Fernández Valenzuela, Francisco Javier Cortés Cortés, María Rivadeneira Ruiz, Diego Félix Arroyo Moñino, María del Pilar Ruiz García, Alicia Alcalde Calleja, Alejandro Recio Mayoral y Marinela Chaparro Muñoz, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6009-74. PROCESO CARDIO-ONCO-HEMATOLOGÍA. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO TRAS UN AÑO DE UNA CONSULTA ESPECÍFICA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Milagros Pedreira Pérez, María Amparo Martínez Monzonís, Pilar Mazón Ramos, Carmen Córdova Martínez, Patricia Palacios Ozores, Rafael López López, Manuel Pérez Encinas, José Luis Bello López y José Ramón González Juanatey, del Hospital Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña).

6009-75. DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN DE LA CARDIOTOXICIDAD INDUCIDA POR FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA
María José Romero Reyes, Irene Estrada Parra, Ana Isabel Moya Martín, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6009-76. EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA BASAL EN ENFERMOS HEMATOLÓGICOS CANDIDATOS A TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS
Víctor Eduardo Vallejo García1, Ana Martín García1, Juan Carlos Castro Garay1, Lucía López Corral2, Agustín Carlos Martín García1, Adolfo Alejandro Cabanillas Cabral1, Elena Díaz Peláez1, Manuel Barreiro-Pérez1, Ysabel Castillo1, Pedro Ignacio Dorado Díaz1, Clara Sánchez Pablo1, Dolores Caballero Barrigón2, Marcos González Díaz2 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca y 2Servicio de Hematología, Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, Salamanca.

6009-77. EFECTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES RELACIONADOS CON LA TOMA DE IBRUTINIB Y SU IMPLICACIÓN PRONÓSTICA
Mireia Codina Prat1, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde1, Arantza Manzanal Rey1, Nora García Ibarrondo1, Amaia Lambarri Izaguirre1, José Antonio Márquez Navarro2, Irune Loizaga Díaz3, Jasone Uriarte Elguezabal2, Susana Herráez Rodríguez2, Amaya Arregui López1, Roberto Candina Urizar1, Koldo Ugedo Alzaga1, M. Fe Arcocha Torres1, José Miguel Ormaetxe Merodio1 y Lara Ruiz Gómez1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Hematología y 3Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6009-78. UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA MIOCARDITIS INMUNOMEDIADA POR INHIBIDORES DEL PUNTO DE CONTROL INMUNE
Jorge Martínez Solano1, Manuel Alva Bianchi2, Rafael Corisco Beltrán1, Marta García Montero1, Esther Pérez David1, Sara Pérez Fernández2, Francisco Díaz Crespo3, Ana González Mansilla1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Fernández Avilés1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Servicio de Oncología Médica y 3Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.  
6009-79. EVOLUCIÓN DE LA MUERTE POR CÁNCER EN LOS ÚLTIMOS 17 AÑOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Pedro Moliner Borja1, Josep Lupón Rosés1, Marta de Antonio Ferrer1, Mar Domingo Teixidor1, Evelyn Santiago Vacas1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Javier Santesmases Ejarque1, Germán E. Cediel Calderón1, Beatriz González Fernández1, Julio Núñez Villota2, Maribel Troya Saborido1, Nuria Alonso Pedrol1, Crisanto Díez Quevedo1, María Boldó Alcaine1 y Antoni Bayés-Genis1, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

6009-80. DIFERENCIAS EN LA ESTRATEGIA ANTITROMBÓTICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y CÁNCER DE MAMA
Ana Pardo Sanz1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Laia Carla Belarte Tornero2, Helena Contreras3, Gregorio de Lara Delgado4, Alejandra Sofía Tamayo Obregón5, Alejandro Cruz Utrilla6, Sergio Huertas Nieto7, Paula Guedes Ramallo5, Susana del Prado Díaz1, Juan José Portero Portaz8, Luisa Salido Tahoces1, María Plaza Martín1, Álvaro Marco del Castillo1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital del Mar, Barcelona, 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 4Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante), 5Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 8Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

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