REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Técnicas de diagnóstico intracoronario

Fecha : 18-10-2019 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 8 (Nivel 2)

5016-2. PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE RESTING FULL-CYCLE RATIO EN LA EVALUACIÓN DE LESIONES EN LA ARTERIA NO CULPABLE DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

María Tamargo Delpón, Enrique Gutiérrez Ibañes, Felipe Díez del Hoyo, Hugo González Saldivar, Allan Roberto Rivera Juárez, Ana Casado Plasencia, Javier Soriano Triguero, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruíz, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: Resting full-cycle ratio (RFR) es un nuevo índice de gravedad de estenosis coronaria no dependiente de hiperemia ni del momento del ciclo cardiaco. Según literatura reciente, su correlación con la reserva fraccional de flujo (FFR) se ha demostrado buena en enfermedad coronaria estable (ECE). Sin embargo, no existen datos de la validez del RFR para evaluar la gravedad de lesiones no culpables en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Métodos: Analizamos retrospectivamente la validez diagnóstica del RFR respecto al FFR en 67 pacientes con IAM y lesiones no culpables (mediana = 48 horas desde angioplastia primaria), y la comparamos con 66 pacientes con ECE. A todos los pacientes se les calculó la reserva de flujo coronario (CFR), índice de resistencia microvascular (IMR), ratio de reserva de resistencia (RRR), FFR y RFR.

Resultados: Los pacientes agudos eran más jóvenes, y con mayor frecuencia varones y fumadores, con una menor prevalencia de hipertensión arterial, diabetes y dislipemia comparado con ECE. Los parámetros de fisiología coronaria seguían una distribución no normal y se presentan como mediana [RIQ] (tabla). Los pacientes con lesión no culpable en el IAM tenían menor FFR, aunque no hubo diferencias significativas en la RFR entre ambos grupos. En pacientes con lesión en arteria no culpable de pacientes agudos, la correlación entre RFR y FFR fue 0,84, con una concordancia del 82% y una tasa de falsos positivos y negativos de 15% y 3% respectivamente. En pacientes con ECE la correlación fue menor: 0,81, con una concordancia de 69% a expensas principalmente de una mayor tasa de RFR falsos positivos (28%).

Características basales y datos del estudio fisiológico en los pacientes del grupo infarto y con enfermedad coronaria estable
 

Lesión no culpable en IAM (n = 67)

Enfermedad coronaria estable (n = 66)

p

Características basales

Edad (años)

62 ± 11

67 ± 12

0,04

Sexo masculino (%)

85

62

0,0026

Hipertensión arterial (%)

52

75

0,006

Diabetes mellitus (%)

10

32

0,002

Dislipemia (%)

37

79

0,002

Tabaquismo (%)

67

46

0,002

Parámetros fisiología coronaria (mediana [RIQ])

FFR

0,84 [0,76-0,9]

0,89 [0,83-0,93]

0,006

RFR

0,89 [0,82-0,94]

0,9 [0,84-0,94]

0,24

CFR

2,2 [1,7-3,1]

1,8 [1,1-2,6]

0,011

IMR

17 [14-27]

25 [14-38]

0,051

RRR

2,7 [2,17-3,9]

2,1 [1,4-3,1]

0,005

CFR: Coronary Flow Reserve; FFR: Fractional Flow Ratio; IAM: infarto agudo de miocardio; IMR: Index of Microcirculatory Resistance; RFR: Resting Full-Cycle Ratio; RRR: Resistance Reserve Ratio.

Correlación RFR-FFR en la arteria no culpable del infarto (rojo) y enfermedad coronaria estable (gris).

Conclusiones: RFR tiene una buena correlación con FFR tanto en enfermedad coronaria estable como aguda. Llamativamente, la concordancia entre ambos parámetros es mayor en la arteria no culpable de los pacientes agudos, a expensas de una menor proporción de falsos positivos.

Comunicaciones disponibles de "Técnicas de diagnóstico intracoronario"

5016-1. MODERADORES
Alfonso Jurado Román, Madrid, y José Ramón Ruiz Arroyo, Zaragoza.

5016-2. PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE RESTING FULL-CYCLE RATIO EN LA EVALUACIÓN DE LESIONES EN LA ARTERIA NO CULPABLE DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
María Tamargo Delpón, Enrique Gutiérrez Ibañes, Felipe Díez del Hoyo, Hugo González Saldivar, Allan Roberto Rivera Juárez, Ana Casado Plasencia, Javier Soriano Triguero, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruíz, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5016-3. CORRELACIÓN ENTRE LA RESERVA DE FLUJO FRACCIONAL Y LA RATIO INSTANTÁNEA LIBRE DE ONDA Y LOS HALLAZGOS POR TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA EN PACIENTES DIABÉTICOS
Paula Antuña Álvarez, Fernando Rivero Crespo, César Jiménez, Francisco de la Cuerda, Marcos Manuel García Guimaraes, Javier Cuesta, Teresa Bastante y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5016-4. ÍNDICE DE RESERVA DE FLUJO EN REPOSO DE CICLO CARDIACO COMPLETO FRENTE A RESERVA FRACCIONAL DE FLUJO CON REGADENOSÓN PARA GUIAR EL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Andrea Romero Valero, Paula Tejedor Viñuela, Laura Núñez Martínez, Paula Guedes Ramallo, Franc Peris Castelló, Francisco Manuel Rodríguez Santiago, Ricardo García Belenguer, Elena Castilla Cabanes, Manuel Jesús Gómez Martínez y Pedro José Morillas Blasco, del Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

5016-5. UNA NUEVA ALTERNATIVA AL FFR: INYECCIÓN DE NITROGLICERINA INTRACORONARIA Y CONTRASTE
Inmaculada Noval Morillas1, Alejandro Gutiérrez-Barrios1, Santiago Camacho-Freire2, Juan Enrique Puche García1, Diego Mialdea Salmerón1 y Rafael Eduardo Vázquez García1, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 2Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5016-6. ESTUDIO VALIENTE: ANÁLISIS DE LA FISIOPATOLOGÍA CORONARIA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA, REVASCULARIZACIÓN COMPLETA Y PERSISTENCIA DE ANGINA
Jessica Roa Garrido1, Andrea Sigismondi1, Francisco Javier Landero García1, Rosa M. Cardenal Piris1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Esteban Bobo Masso1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Ángel Sánchez Recalde2 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5016-7. EFICACIA Y SEGURIDAD DE STENT SIN POLÍMERO RECUBIERTO DE AMPHILIMUS EN PACIENTES DIABÉTICOS (REGISTRO CONTROL-8). SEGUIMIENTO ANGIOGRÁFICO Y POR TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA AL AÑO, EN UNA COHORTE DE 47 PACIENTES
Antonio Enrique Gómez Menchero1, Rosa M. Cardenal Piris1, Jessica Roa Garrido1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Josep Gómez Lara2, Mohsen Mohandes Yusefian3, Josep Guindo Soldevila4, Abel Andrés Morist5, Javier Balaguer Recena6, Ramiro Trillo Nouche7 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 2Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, 4Hospital de Sabadell Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), 5Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 6Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5016-8. EVALUACIÓN ANGIOGRÁFICA Y POR TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA DE UN NUEVO BALÓN LIBERADOR DE PACLITAXEL CON DOSIFICACIÓN POR NANOTECNOLOGÍA ULTRASÓNICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA RESTENOSIS INTRASTENT
José M. de la Torre Hernández1, Tamara García Camarero1, Fernando Lozano Ruiz-Póveda2, Cristóbal Urbano Carrillo3, Roberto Sáez4, Eduardo Molina5, Eduardo Pinar Bermúdez6, Alfonso Torres7, Ignacio Sánchez Pérez2, Macarena Cano García3, Abel Andrés Morist4, Eduardo J. Lezcano8, Hipólito Gutiérrez9, Román Arnold9 y Javier Zueco Gil1, del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real, 3Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, 4Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 5Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 7Hospital Universitario Áraba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 8Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja) y 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?