Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En la actualidad se dispone de escasos datos sobre el seguimiento a muy largo plazo de los pacientes tratados de una oclusión crónica total coronaria (OCT).
Métodos: Se realizó un análisis de 230 OCTs verdaderas en un total de 220 pacientes, realizadas entre los años 2002 y 2010. Se analizó la revascularización de la lesión (RLD) y del vaso (RVD) diana, la restenosis binaria inducida por isquemia, la trombosis según criterios ARC y el MACE (revascularización de la lesión o el vaso diana, infarto de miocardio o muerte cardiaca) entre el grupo revascularizado de forma exitosa (GE-OCT) y el grupo de fracaso en la revascularización (GF-OCT). Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS 20.0.
Resultados: Mediana de edad 62,7 años. Tasa global de éxito en la desoclusión del 74,3%. Mediana de seguimiento 9,7 años (RIQ 8,1-11,4). Tasa de seguimiento 100%. No se realizó seguimiento angiográfico sistemático. La mortalidad intrahospitalaria fué del 0,43%. Tasa global de supervivencia del 71,9% en el GE-OCT y del 57,6% en el GF-OCT (p = 0,042). En el GE-OCT la tasa de RLD, RVD y restenosis binaria fue del 11,2%, 11,8% y 14,7%, respectivamente. Tasa de trombosis definitiva del stent según criterios ARC del 0,6% (1 caso). MACE total del 23,5% en el GE-OCT frente a 35,6% en el GF-OCT (p = 0,071) y mortalidad cardiaca del 9,4% (13 casos) en el GE-OCT frente a 22,0% (13 casos) en GF-OCT (p = 0,011).
Conclusiones: Nuestra serie muestra los resultados a muy largo plazo de pacientes tratados de una OCT. Las tasas restenosis y de revascularización en el seguimiento son aceptables. La tasa de éxito se corresponde con el intervalo temporal analizado (2002-2010) y es correlativa a otras series. Objetivamos una reducción significativa en las tasas de mortalidad global y cardiacas, así como una tendencia a presentar menor tasa de de eventos cardiovasculares adversos mayores en el grupo de pacientes revascularizados con éxito de una OCT.