SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?

Fecha : 19-10-2019 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

5026-6. POTENCIAL USO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO POR RESONANCIA CARDIACA EN EL ABORDAJE EVOLUTIVO DE LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA

José Antonio Sorolla Romero¹, Javier Navarrete Navarro¹, Yolanda Vives-Gilabert², Jorge Sanz Sánchez¹, Pilar Calvillo Batllés¹, Begoña Igual Muñoz³, Antonio Cebrián², Luis Martínez Dolz¹, José Millet Roig⁴, Francisco Castells Ramón⁴ y Esther Zorio Grima¹, del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, ³Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y ⁴Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia.

Introducción y objetivos: El estudio del strain ya sea por resonancia cardiaca (RMN) o ecocardiografía puede ser más sensible que los parámetros convencionales en el diagnóstico y la estimación del pronóstico de los pacientes con distintas miocardiopatías. Existe muy poca experiencia en su uso en la miocardiopatía arritmogénica y fundamentalmente se centra en el strain del VD. La experiencia en el VI es muy escasa y no hay publicaciones de datos evolutivos de este parámetro.

Métodos: Se seleccionó una serie de 6 pacientes con miocardiopatía arritmogénica con afección del VI con 2 RMN evolutivas de alta calidad (sin artefacto de desfibrilador). Se cuantificó el strain radial, circunferencial y longitudinal en los 16 segmentos de la AHA con el software Circle CVI versión 5.5.1. Mediante el análisis de componentes principales se analizó evolutivamente el strain del VI (figura) en relación a parámetros funcionales y anatómicos del VI, así como datos relativos al estudio genético realizado (tabla) y los eventos en la evolución.

Resultados: La disminución del strain radial fue evolutivamente mayor en los 6 pacientes. El deterioro progresivo fue menor o incluso con mejoría en 1 paciente al analizar el strain circunferencial y longitudinal, lo cual traduce una menor solidez de estos 2 strains. Es llamativo que el paciente portador de un truncamiento en DSP y una VUS en MYBPC3 que presentó un deterioro muy marcado de strain radial en la segunda RMN sin empeoramiento de parámetros convencionales anatómicos y funcionales del VI, empeoró significativamente solo unos meses después precisando ingreso por descompensación aguda de insuficiencia cardiaca (actualmente en lista de espera de trasplante cardiaco).

Parámetros convencionales de la RMN
	Caso 1	Caso 2	Caso 3	Caso 4	Caso 5	Caso 6
Sexo	Varón	Varón	Varón	Varón	Mujer	Varón
Edad (1º/2º)	31/34	10/15	18/21	52/53	16/19	18/19
Mutación patogénica (VUS si las hay)	1 DSP	1 DSP	1 DSP (MYBPC3	1 DSP (MYBPC3)	1 (DSP)	1 (DSP)
RTG (1º/2º)	Moderado, lateral y TIV/moderado, inferior, lateral y TIV	No/Ligero, inferior	Grave, inferior, lateral y TIV/Grave, inferior, lateral y TIV	Grave, inferior, lateral y TIV/Grave, inferior, lateral y TIV	Moderado, inferior y TIV/Moderado inferior, lateral y TIV	Moderado inferior y TIV/Moderado inferior, lateral y TIV
FEVI (1º/2º)	63/63	68/71	49/46	50/48	58/51	52/52
VI dilatado (1º/2º)	No/No	No/No	Sí (LVEDVi124 ml/m²)/Sí (LVEDVi122 ml/m²)	Sí (LVEDVi123 ml/m²)/Sí (LVEDVi135 ml/m²)	No/No	No/No
Alteraciones segmentarias VI (1º/2º)	No/No	No/No	Sí (inferior y lateral)/Sí (inferior y lateral)	Sí (inferior y lateral)/Sí (inferior y lateral)	Sí (inferior y lateral)/Sí (inferior y lateral)	No/No
1º: primera RMN; 2º: segunda RMN.

Disminución progresiva del strain.

Conclusiones: Aunque la experiencia es muy preliminar, estos resultados invitan a pensar que la alteración del strain radial pueden preceder a las descompensaciones clínicas y el empeoramiento de parámetros convencionales como los diámetros o la FEVI. Aunque no es fácil seleccionar pacientes con esta enfermedad sin desfibrilador que interfiera con las imágenes de RMN, series más amplias permitirán confirmar esta primera aproximación.

ISCIII y FEDER. Una forma de hacer Europa.”PI18/01582.

Comunicaciones disponibles de "Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?"

5026-1. MODERADORES: Marta Cobo Marcos, Madrid, y José Manuel García Pinilla, Málaga.

5026-2. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: Guillem Casas Masnou¹, Gerard Oristrell Santamaría¹, Javier Limeres Freire¹, Roberto Barriales Villa², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Pablo García Pavía⁴, Esther Zorio Grima⁵, Eduardo Villacorta Argüelles⁶, Juan Jiménez Jáimez⁷, Antoni Bayés-Genís⁸, José Manuel García Pinilla⁹, Addison Julián Palomino Doza¹⁰, Arturo Evangelista Masip¹, Ignacio Ferreira González¹ y José Fernando Rodríguez Palomares¹, del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁵Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁶Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, ⁷Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ⁸Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ⁹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ¹⁰Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5026-3. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-CIRCULACIÓN PULMONAR Y RIESGO DE HOSPITALIZACIONES RECURRENTES EN INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA: Martina Amiguet Comins¹, Enrique Santas Olmeda¹, Patricia Palau Sampío¹, Rafael de la Espriella¹, Gema Miñana Escrivà¹, Meritxell Soler Costa¹, Juan Sanchis Forés¹, Francisco Javier Chorro Gascó¹, Mario Guazzi² y Julio Nuñez¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y ²San Raffaele Hospital, Milán (Italia).

5026-4. EL DERRAME PERICÁRDICO COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA: Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codón, Lorena Martín Polo, Irene Marco Clement, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tebar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5026-5. VALOR DEL REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN EL PRONÓSTICO Y EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: Ibon Rodríguez-Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Urko Aguirre Larracoechea, Verónica Gómez Sánchez, Alazne Urkullu Naveda, Alberto Ullate de la Torre, Jesús Florido Pereña, Ana Capelastegui Alber, Elena Astigarraga, Ainhoa Benegas Aróstegui, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Amaia Larunbe Kareaga, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5026-6. POTENCIAL USO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO POR RESONANCIA CARDIACA EN EL ABORDAJE EVOLUTIVO DE LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA: José Antonio Sorolla Romero¹, Javier Navarrete Navarro¹, Yolanda Vives-Gilabert², Jorge Sanz Sánchez¹, Pilar Calvillo Batllés¹, Begoña Igual Muñoz³, Antonio Cebrián², Luis Martínez Dolz¹, José Millet Roig⁴, Francisco Castells Ramón⁴ y Esther Zorio Grima¹, del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, ³Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y ⁴Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia.

5026-7. IMPACTO CLÍNICO DEL STRAIN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR CARDIORRESONANCIA MEDIANTE FEATURE TRACKING EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: Eduardo Pozo Osinalde¹, Javier Urmeneta Ulloa², Juan Lizandro Rodríguez Hernández¹, José Alberto de Agustín Loeches¹, Hugo Martínez Fernández¹, Fabián Islas¹, Pedro Marcos-Alberca¹, Patricia Mahía Casado¹, Miguel Ángel Cobos Gil¹, Irene Martín Lores¹, María Luaces Méndez¹, José Juan Gómez de Diego¹, Beatriz Cabeza¹, Carlos Macaya Miguel¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

5026-8. EL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-ARTERIA PULMONAR PREDICE INGRESOS RECURRENTES Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: Evelyn Santiago-Vacas, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Pedro Moliner Borja, Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Paula Martín Navarro, Beatriz González Fernández y Antoni Bayés-Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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