REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6014. Mujer y embarazo

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6014-153. LAS MUJERES INGRESADAS TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO PRESENTAN UN ELEVADO RIESGO NUTRICIONAL, INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD Y LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS

Alberto Silva Obregón1, Ramón Arroyo Espliguero2, María C. Viana Llamas2, Sonia Saboya Sánchez3, Carlos Marián Crespo1, Alfonso Estrella Alonso1, Noemí Arriero Fernández1, Claudio Torán Martínez2, Ziortza Eguileor Marín1, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Belén García Magallón2 y Alicia Castillo Sandoval2, de la 1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La prevalencia de la malnutrición entre pacientes hospitalizados es alta y se ha asociado a mayor morbimortalidad en diferentes contextos clínicos, especialmente en insuficiencia cardiaca y enfermedad arterial coronaria. El sexo femenino también presenta una alta mortalidad tras un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El objetivo este estudio fue analizar si existe interacción entre el sexo femenino y el riesgo nutricional, evaluado mediante el índice de riesgo nutricional (IRN) con la mortalidad al año de seguimiento tras una angioplastia primaria (AP) por un SCACEST.

Métodos: Estudio transversal retrospectivo de 321 pacientes (64,4 años [54,3-75,2]; 22,4% mujeres) ingresados en una UVI general tras una AP por un SCACEST, desde noviembre-2013 a febrero-2017. El IRN se calculó como 1,519 × albúmina (g/l) + 41,7 × (peso real [kg]/peso ideal [kg]). Se valoró la fragilidad mediante el Clinical Frailty Scale (CFS). Se realizó un análisis mediante tablas de contingencia con χ2-Pearson (frente a razón de verosimilitud [RV]) como prueba de bondad de ajuste y con V-Cramer o tau-b de Kendall para valorar magnitud de la asociación.

Resultados: La distribución por sexo en las categorías del IRN muestran una significativa asimetría (RV; p = 0,016) y magnitud de asociación (V-Cramer, valor 0,251; p = 0,017) entre el sexo femenino y un riesgo nutricional moderado-alto (55,7% mujeres con IRN < 97,5 frente a 34,9% varones; χ2-Pearson, p = 0,002) (figura). La significativa asociación entre el sexo femenino y el riesgo nutricional fue independiente de la presencia de fragilidad (mujeres: χ2-Pearson, p = 0,172 frente a varones: χ2-Pearson, p = 0,003; tau-b de Kendall, valor 0,193, p = 0,003). La mortalidad total al año de seguimiento fue del 8,7%, siendo significativamente superior en las mujeres (20,8 frente a 5,2% en varones: OR 4,78, IC95% 2,15-10,60; p < 0,001). Las mujeres con un riesgo nutricional moderado-alto que fallecen fue superior a los varones (80 frente a 69,2%; χ2-Pearson, p < 0,001; V-Cramer, valor 0,225; p < 0,001).

Relación entre riesgo nutricional y fragilidad biológica discriminada por sexo. Análisis mediante tablas de contingencia
 

Riesgo alto (IRN < 96,5)

Riesgo bajo(96,5 < IRN < 101)

Sin riesgo (IRN ≥ 101)

χ2-Pearson

V-Cramer

Mujeres

N = 35

N = 25

N = 12

p = 0,114

-

Vulnerables (CFS ≥ 4)

14 (63,6%)

7 (31,8%)

1 (4,5%)

Sólidos (CFS 1-3)

21 (42%)

18 (36%)

11 (22%)

Varones

N = 75

N = 79

N = 95

p < 0,001

p = 0,001

Vulnerables (CFS ≥ 4)

14 (63,6%)

5 (22,7%)

3 (13,6%)

Valor: 0,232

Sólidos (CFS 1-3)

61 (26,9%)

74 (32,6%)

92 (40,4%)

CFS: Clinical Frailty Scale; IRN: índice de riesgo nutricional.

Distribución por sexo de las categorías del índice de riesgo nutricional (IRN).

Conclusiones: Las mujeres con SCACEST sometidas a AP presentan un riesgo nutricional mayor que los varones, independientemente del grado de fragilidad biológica, y asocia una mayor mortalidad al año de seguimiento. El estado nutricional puede ser una de las variables implicadas en la mayor mortalidad de las mujeres durante un SCACEST.

Comunicaciones disponibles de "Mujer y embarazo"

6014-152. LAS MUJERES PRESENTAN UNA MAYOR MORTALIDAD AL AÑO DE SEGUIMIENTO TRAS UN SCACEST, INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD, LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA Y EL RIESGO NUTRICIONAL
María C. Viana Llamas1, Alberto Silva Obregón2, Ramón Arroyo Espliguero1, Carlos Marian Crespo2, Sonia Saboya Sánchez3, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Alfonso Estrella Alonso2, Alicia Castillo Sandoval1, Belén García Magallón1, Claudio Torán Martínez1, Ziortza Eguileor Marín2 y Noemí Arriero Fernández2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6014-153. LAS MUJERES INGRESADAS TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO PRESENTAN UN ELEVADO RIESGO NUTRICIONAL, INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD Y LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS
Alberto Silva Obregón1, Ramón Arroyo Espliguero2, María C. Viana Llamas2, Sonia Saboya Sánchez3, Carlos Marián Crespo1, Alfonso Estrella Alonso1, Noemí Arriero Fernández1, Claudio Torán Martínez2, Ziortza Eguileor Marín1, Nancy Giovanna Uribe Heredia2, Belén García Magallón2 y Alicia Castillo Sandoval2, de la 1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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